快速康复理念在泌尿外科手术后护理中的效果观察

汪娟

【摘要】目的：对进行泌尿科外科手术治疗的患者在手术后采取快速康复理念护理的效果进行分析探讨。方法：从2016年6月至2017年6月在我院泌尿科进行手术治疗的患者中，选取60例作为研究对象，并按照数字表法分为对组组和观察组，各组30例。对照组实行常规的护理方法，而观察组采取快速康复理念护理干预措施，对两组的康复效果进行对比。结果：经过护理，无论是首次排尿时间，还是术后下床活动时间，以及平均住院时间，观察组均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在泌尿科患者进行手术治疗后，给予快速康复理念护理干预，有助于促进患者恢复，缩短住院时间，值得临床推广运用。

【关键词】快速康复理念；泌尿科；术后护理；效果观察

【中图分类号】 R657.4

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-162-01

泌尿外科患者的主要不适症状为排尿不适和疼痛等，而且由于涉及隐私部位，很多患者会产生多疑、焦虑和自卑等负性心理，对患者的病情康复具有严重影响。手术治疗是泌尿外科疾病的主要治疗方法，而为了提高手术治疗效果和降低术后患者并发症的发生率，需要在给予患者有效的术后护理。本文选取我院泌尿科在2016年6月至2017年6月收治60例泌尿科患者为研究对象，对在其术后采取快速康复理念的护理效果进行了分析探讨。具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 選取2016年6月至2017年6月在我院泌尿科接受手术治疗的60例患者予以研究，并将之分为等份的两组，即对照组（30例）和观察组（30例）。对照组年龄在30-64岁之间，平均年龄为（49.1±5.7）岁，观察组年龄在31-65岁之间，平均年龄为（49.4±5.1）岁。对两组的一般资料进行对比分析，没有发现明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 给予对组患者常规护理方法，主要内容包括：第一，在手术后12-24小时，护理人员协助患者床上翻身；根据患者的实际病情，指导患者进行活动锻炼。第二，在术后当天给予3.5-5.0液体注入，之后结合患者的体内水分流失量调整剂量，从而有效维持患者的水电解质平衡。第三，在患者肛门排气之后，才可能进食半流质食物，之后渐渐过渡到正常饮食。第四，在术后2-4天拔除导尿管。

观察组实行快速康复理念护理干预措施，主要内容如下：第一，叮嘱患者在手术前六小时禁饮食，术前两小时禁饮水。第二，一般情况下，在手术后24小时就可拔除导尿管，拔除后，叮嘱患者家属注意清洗护理患者的会阴部。第三，在患者清醒后，可以拔除胃管，术后2小时患者未有不适可以饮水，如果饮水后没有发现不适，则可以进食，手术下来就可以睡枕头。第四，在术后当天，护理人员需协助患者翻身，指导患者进行下肢被动锻炼，然后逐步在床上进行自主活动；在手术后第二天，可以指导患者下床活动两到三次，叮嘱患者先扶墙或者床沿活动，如果没有感受到明显不适，可以在家属的陪同下在病房区域内走动，但应注意观察切口情况，以免影响恢复。第五，根据患者的实际情况，尽可能早拔除导尿管，并对患者进行血常规检查，如果情况正常可以停止使用抗生素，减少并发症的发生。第六，出院指导。护理人员在患者出院时应给予出院指导，对患者进行健康宣教，并完善患者的健康档案，为复诊和回访提供详细资料[1]。

1.3观察指标 观察记录两组患者术后的首次排尿、术后下床活动时间，术后平均住院时间。

1.4统计学处理利用 SPSS16.0对此次数据进行处理，计量资料通过t检验，如果P<0.05，则代表差异具有统计学意义。

2结果

经过护理，观察组的术后首次排尿、术后下床活动时间等指标均优于对照组，且术后住院时间明显小于对照组，差异显著存在统计学意义（P<0.05）。术后两组的详细数据见表1。

3讨论

泌尿外科患者的主要不适症状为排尿不适和疼痛等，而且由于涉及隐私部位，很多患者会产生多疑、焦虑和自卑等负性心理，对患者的病情康复具有严重影响。快速康复理念主要是在充分了解患者的实际情况基础上，在临床护理工作中采取经实践证实的循证医学护理方法。在护理过程中，护理人员需遵循一定的科学理念指导实施各项护理工作，促进患者恢复，提高治疗效果[2]。和传统护理理念相比，快速康复理念具有显著的创新性和科学性，该理念是现代化医疗服务理念的产物，能够更好地满足现代人们对医疗服务的需求[3]。在本次研究中，给予了观察组快速康复理念干预措施，在护理后，观察组患者的首次排尿和术后下床活动时间均早于实行常规护理的对照组，并住院时间也短于对照组。通过分析，两组差异明显的原因可能在于：快速康复理念护理下，没有对患者进行大量补液，在患者清醒后可以饮用适量水，并尽早正常饮食，从而增强了患者的胃蠕动，促进了恢复，并且通过早期锻炼，促进患者静脉血液回流，也有利于患者恢复[4]。

综上所述，对于泌尿外科患者，在其手术后采取快速康复理念进行护理干预，有助于促进患者康复，具有较高的临床价值，值得推广运用。

参考文献

[1]孟玉倩，杨卫青，杜建芬.快速康复外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（57）：11202+11204.

[2]徐坪，赖晓菊，吴伟.快速康复外科理念在腹腔镜肾囊肿去顶减压术围手术期护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（27）：90-91.

[3]葛玉平. 快速康复理念在泌尿外科患者手术后护理中的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版， 2017（33）：232-233.

[4]王晓红. 泌尿外科腹腔镜手术快速康复外科护理应用观察[J]. 基层医学论坛， 2014（18）：2405-2407.