髋部骨折患者早期下肢静脉血栓形成的临床护理研究

方慧华

【摘要】目的：探讨对髋部骨折患者下肢静脉血栓形成的早期临床护理。方法：从2016年2月-2016年7月选取70例来我院治疗髋部骨折的患者作为本次的研究对象，并随机分为研究组和比较组，每组各35例。比较组患者采取常规护理，研究组在常规护理的基础上，针对患者髋部骨折下肢静脉血栓形成实施早期护理干预，比较两组患者下肢静脉血栓的发生率以及疼痛肿胀度。结果：研究组患者发生下肢静脉血栓2例，发生率为5.71%，比较组发生下肢静脉血栓9例，发生率为25.71%；研究组患者的疼痛及肿胀度有了明显的改善，优于比较组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：早期临床护理干预有效降低了髋部骨折患者下肢静脉血栓发生率，缓解了患者的疼痛及肿胀度，值得在临床上推广和应用。

【关键词】髋部骨折；下肢静脉血栓；临床护理；早期

【中图分类号】 R47

【文献标识码】 B

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-145-01

人体下肢由于静脉血液循环不畅，呈高凝状态淤积在下肢静脉，从而形成血栓。血栓形成有利有弊，它既能够阻塞血管的破裂口，也能够阻塞血管的正常流通[1]。一旦形成严重血栓就会造成全身大面积的出血导致休克，危及患者的生命安全。因此血栓形成终究是弊大于利。

1资料与方法

1.1一般资料从我院选取2016年2月-2016年7月入院治疗髋部骨折的患者作为本次的研究对象，并随机分为研究组和比较组，每组各35例。研究组患者中男性患者21例，女性患者14例，最大年龄75岁，最小年龄56岁，平均年龄（63.5±4.2）岁，股骨颈骨折15例，粗隆间骨折20例，按手术方式分类人工关节置换19例，切开及闭合复位内固定12例，骨牵引2例，外固定支架固定2例；比较组男性患者19例，女性患者16例，最大年龄80岁，最小年齡59岁，平均年龄（67.2±4.5）岁，股骨颈骨折13例，粗隆间骨折22例，按手术方式分类人工关节置换17例，切开及闭合复位内固定13例，骨牵引3例，外固定支架固定2例。所有患者经我院影像资料诊断确诊为髋部骨折。两组患者性别、年龄、病情、手术方式等一般资料比较差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1比较组对患者进行常规护理，抬高患者的下肢，观察患者下肢的肿胀情况并测量围度，询问患者的疼痛情况。

1.2.2研究组在常规护理的基础上，采取早期护理干预措施。（1）对患者及其家属进行下肢静脉血栓形成的因素及后果等健康教育，加强患者及家属对下肢静脉血栓形成的重视度和认知，为配合治疗做准备；（2）监督并指导患者进行合理的饮食，劝告患者戒烟戒酒，多喝水，多吃低脂肪、高纤维的食物，忌高胆固醇和辛辣刺激性的食物，多吃水果和蔬菜，香菇、芹菜和木耳等能有效降低血液黏稠度，降低血栓形成的可能性；（3）患者患病期间身心都比较脆弱，护理人员要及时排解患者心中的担忧及不良情绪[2]。加强与患者及家属的沟通，掌握患者的需求，细心耐心的解答存在的疑问，建立良好的信任度，让患者能积极配合治疗.1.3 观察指标

观察比较研究组患者和比较组患者经不同护理干预措施后，患者下肢静脉血栓的发生率以及疼痛肿胀度[3]。

1.4统计学处理本次实验所有数据采用SPSS18.0统计学软件进行数据的相关处理，计量资料采用t检验，以（（x±s）表示，计数资料采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1研究组患者经早期护理干预后，发生下肢静脉血栓2例，发生率为5.71%，比较组患者发生下肢静脉血栓9例，发生率为25.71%。详细数据见下表1。

组别例数下肢静脉血栓发生例数下肢静脉血栓发生率（%）

研究组3525.71

比较组35925.71

2.2研究组患者经实施早期护理干预措施，患者的疼痛度得到了有效的缓解，患肢肿胀度明显改善，患肢围度也低于比较组，两组比较有差异性，具有统计学意义（P<0.05）。详细数据见下表2。

3讨论

血栓是由于下肢静脉血液循环不畅，呈高凝状态而淤积在下肢静脉。下肢静脉血栓可能发生于下肢任何部位，在临床中常见为小腿肌肉静脉丛血栓形成和髂骨静脉血栓形成两类[4]。血栓一般发病较急，患肢伴有肿胀、僵硬、疼痛等症状，尤其在活动后，症状加重，常伴有发热脉快。血栓形成弊大于利，有力的一面是对堵塞破裂血管的破裂口，能有效阻止出血。但是血栓既然能够阻塞血管的破裂口，那么同样也能够阻塞血管的正常流通[5]。因此一旦形成严重的血栓，就会导致人体出现全身广泛性的出血和休克，从而危及患者的生命。

综上所述，早期护理干预有效降低了髋部骨折患者下肢静脉血栓发生率，缓解了患者的疼痛及肿胀度，值得在临床上推广和应用。

参考文献

[1]王玉华， 顾卫东， 张玉萍，等. 护理干预管理对预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的作用[J]. 护理实践与研究， 2016， 13（21）：109-111.

[2]张楠. 髋部骨折患者并发下肢静脉血栓形成的预防及护理措施[J]. 中国伤残医学， 2016， 24（20）：75-76.

[3]任变琴， 王巧莲. 髋部骨折早期下肢静脉血栓形成原因分析及护理对策[J]. 中国民间疗法， 2017， 25（1）：86-87.

[4]刘佳丽， 张海萍， 王素红. 髋部骨折患者并发下肢静脉血栓的预防及护理[J]. 双足与保健， 2017（18）.

[5]林菁菁. 早期护理干预对老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防作用效果[J]. 世界临床医学， 2016， 10（1）：124-124.

[6]鄢火秀， 曾青峰， 邱春燕. 临床护理路径对围术期髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成的影响[J]. 临床合理用药杂志， 2016， 9（36）：162-163.