利多卡因局部麻醉在整形美容门诊手术中的应用及护理

张月萍 陈红香

【摘要】目的：分析探讨在整形美容门诊手术中应用利多卡因的麻醉效果以及应用中的护理干预。方法：选取本院2015年5月——2017年5月门诊收治的179美容整形手术患者为研究对象。所有患者均选取利多卡因进行局部麻醉进行手术，同时结合患者表现给予护理干预，分析患者手术效果以及相关表现。结果：本组患者在手术期间发生过敏性休克1例，发生不良反应6例，术后疼痛患者15例。另外，179例患者中有172例对手术效果表示满意，7例患者不满意手术效果。结论：利多卡因局部麻醉应用于整形美容门诊手术中，麻醉效果较好，患者不良反应较少。而结合良好的护理干预能使患者在术中配合医务人员手术，从而取得满意的手术效果。

【关键词】利多卡因；局部麻醉；整形美容；护理

【中图分类号】 R614.3

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-134-02

整形美容是指运用手术、药物、医疗器械及其它具有创伤性或者侵入性医疗技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复和再塑。是以美容为目的（非疾病治疗）；2009-2010国际美容整形外科学会统计数据显示：中国实施美容的整形手术类为340多万例，其中外科手术180万例，占52%；非外科手术160万例，占48%。中国已经成为全球第三整容大国。2011年韩国为赴韩整容的中国公民共发放了1073份签证，比2010上升386%，即增4倍。2010年中国整形美容产值3000个亿，医疗美容行业从业人员是2000万，医疗美容上游产品销售每年增长率为60%。在整形美容手术中，利多卡因具有较快的麻醉效果，且弥散力较强，使用后副作用较少所以被广泛的应用于临床之中[1]。基于此，本文重点分析探讨在整形美容门诊手术中应用利多卡因的麻醉效果以及应用中的护理干预。现将结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2015年5月——2017年5月门诊收治的179美容整形手术患者为研究对象，其中男性16例，女性163例。年龄为15-33岁，平均年龄为（26.3±1.4）岁。其中包括隆鼻术、重睑术，眼袋切除术、疤痕切除术等。

1.2方法

1.2.1麻醉方法2%～4%溶液一次不超过100mg。注射给药时一次量不超過4.5mg/kg（不用肾上腺素）或每7mg/kg （用1：200000浓度的肾上腺素）。

1.2.2护理措施（1）麻醉前禁饮食，避免呕吐和误吸。麻醉前做药物过敏试验，另外利用镇静、镇痛、等药物。使患者情绪安定而合作，缓和忧虑和恐惧心理，保持患者呼吸道通畅，减少麻醉药物的副作用，消除不利的神经反射，提高痛阈，缓解术前疼痛和增强麻醉镇痛效果。（2）嘱患者排空旁观、出去身上的装饰物，摘除活动假牙，更换手术衣裤。建立静脉通道和保持通畅是麻醉以及手术中给药、补液、输血以及患者出现危症时极为重要的一项抢救措施。麻醉操作时，巡回护士应协助麻醉医生摆好为，以利于各种麻醉操作的顺利进行。（3）手术中观察患者的相关表现以及生命体征，同时注意患者有无血压升高、恶心呕吐等现象发生。另外，患者手术中如出现嗜睡、感觉异常、呼吸困难、血压过低等表现，立即停止用药，给予吸氧、对症用药等措施。如患者出现肌肉震颤、血压迅速升高等表现，则提示出现中毒反应，应立即给予地西泮治疗。

1.3统计学分析采用SPSS18.统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x±s）形式表示，实施t检验；计数资料以率（%）形式表示，实施x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

本组患者在手术期间发生过敏性休克1例，发生不良反应6例，术后疼痛患者15例。另外，179例患者中有172例对手术效果表示满意，7例患者不满意手术效果。

3讨论

随着社会的不断发展，生活水平的不断进步，人们越来越在意自己的外表，注意自己的形象。都希望通过整形美容手术使自己更加完美，接受整形美容的人数也呈不断上涨的趋势，美容整形行业也随着接受整形手术人数的增加而迅速发展壮大。通过整形手术，达到美容的效果，找回自行，正是当下女性追捧的一种美容的方式[2]。整形是用外科手术的方法或组织移植的方式，对人体组织、畸形进行修复和再造，以及对正常人形体的再塑造，达到形态的改善和没话以及功能重建。利多卡因为酰胺类局麻药，血液吸收后或静脉给药对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用，且可无先驱的兴奋，血药浓度较低时，血线镇痛和嗜睡、痛阈值提高[3]。但如不良好的控制剂量，会使药物毒性作用增强，出现惊厥等严重副作用。利多卡因局部麻醉在整形美容门诊手术中应用时，应当结合患者情况以及具体手术类型进行计量搭配，从而取得良好的麻醉效果。本文研究结果显示本组患者在手术期间发生过敏性休克1例，发生不良反应6例，术后疼痛患者15例。另外，179例患者中有172例对手术效果表示满意，7例患者不满意手术效果。

综上所述，利多卡因局部麻醉应用于整形美容门诊手术中，麻醉效果较好，患者不良反应较少。而结合良好的护理干预能使患者在术中配合医务人员手术，从而取得满意的手术效果。

参考文献

[1]雷文学，汪丽萍.利多卡因局部麻醉在整形美容门诊手术中的应用及护理[J].局解手术学杂志，2011，20（2）：206.

[2]汪群，汪丽萍.整形美容门诊手术浅谈局麻下吸脂的护理配合[C].//第八届中国医师协会美容与整形医师大会暨第一届全国激光美容大会（第二届全国颅颌面专题研讨会论文集.2011：528-529.

[3]汪群，汪丽萍.局麻下吸脂的护理配合[C].//中国医师协会美容与整形分会西南工作委员会成立大会暨首届西南美容与整形学术大会论文集.2012：185-186.