氯雷他定联合丁酸氢化可的松治疗儿童急性湿疹的疗效观察

张玉

【摘要】目的：分析氯雷他定联合丁酸氢化可的松治療儿童急性湿疹的疗效。方法：选取我院2016年8月-2018年1月收治的124例急性湿疹患儿进行研究，随机分为对照组62例（丁酸氢化可的松治疗）和观察组62例（氯雷他定+丁酸氢化可的松治疗），比较两组治疗效果。结果：治疗前对照组和观察组的皮损、自觉症状评分差异无统计学意义（P>0.05），而治疗后观察组则明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的治疗总有效率为96.2%，明显高于对照组的83.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：氯雷他定联合丁酸氢化可的松治疗儿童急性湿疹疗效显著，值得推广。

【关键词】氯雷他定；丁酸氢化可的松；儿童；急性湿疹；效果

【中图分类号】 R758.3

【文献标识码】 B

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-127-01

湿疹是临床儿科较为常见皮肤病，临床表现主要为皮肤瘙痒、红斑、疱疹等，具有顽固性强、治疗反复的特点，容易对患儿的健康成长产生消极影响。药物治疗是儿童急性湿疹的主要治疗手段，最为常见的治疗药物有氯雷他定、丁酸氢化可的松等。本研究将我院2016年8月-2018年1月收治的124例急性湿疹患儿纳入样本中，分析氯雷他定联合丁酸氢化可的松的治疗效果。现将详细情况汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2016年8月-2018年1月在我院接受治疗的124例急性湿疹患儿进行研究，采用数字随机分组法分为对照组62例和观察组62例，全部患者均确诊为急性湿疹。对照组中，男性患儿和女性患儿分别有34例、28例，平均年龄（3.7±0.4）岁，平均病程（5.2±0.7）d。观察组：男性患儿和女性患儿分别有33例、29例，平均年龄（3.5±0.7）岁，平均病程（5.4±0.6）d。两组在上述各项基本资料的对比上差异不显著（P>0.05），有可比性。

1.2方法对照组采用丁酸氢化可的松（湖南五洲通药业有限责任公司，国药准字H20074171）进行治疗，以外敷的形式将药物涂抹在皮损部位，每天2次，早晚各1次。观察组在对照组的基础上采用氯雷他定（重庆西南合成制药有限公司，国药准字H20040783）进行治疗，口服氯雷他定，每次10mg，每天1次。两组均治疗3周。

1.3疗效判定判定标准[1]：治愈：临床症状全部消失，未发现新皮损现象；显效：皮损症状消失程度在75%以上；有效：临床症状消失明显，皮损消失程度在50%-75%范围内；无效：与上述标准均不符。总有效率为治愈率、显效率和有效率之和。采用PASI评分标准评价患儿皮损和自觉症状并比较，评分越高表明症状越严重。

1.4统计学分析采用SPSS21.0软件对获取到的数据进行处理，P<0.05表示差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1两组在治疗效果方面的比较分析观察组治疗总有效，总有效率为；对照组治疗总有效，总有效率为。两组治疗总有效率相比，观察组要明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如下表1。

2.2两组治疗前后皮损和自觉症状评分对比治疗前，两组皮损和自觉症状评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组皮损和自觉症状评分均要明显优于对照组，差异有统计统计学意义（P<0.05）。如下表2。

3讨论

湿疹是一种顽固性皮肤病，为真皮浅层及表皮炎性反应[2]。诱发湿疹的因素很多，常见的如过敏性体质、饮食、天气变化等。一般情况下，湿疹好发于儿童群体中，儿童群体湿疹数占据了很高的比例[3]。目前，湿疹的发病机制并不明确，主要的治疗方式为药物治疗。药物治疗儿童急性湿疹的类型比较多，从当前临床儿童急性湿疹的治疗现状来看，氯雷他定、丁酸氢化可的松、马来酸氯苯那敏等均为常见的治疗药物。

本研究选择氯雷他定和丁酸氢化可的松作为治疗药物，与临床实践研究所使用的药物趋于一致。氯雷他定为长效三环类抗组胺药物，能够有效阻断外周H1受体，并且具有抗过敏、抗炎症的作用，口服的方式能够便于患儿吸收，引发的不良反应比较少[4]。丁酸氢化可的松是一种皮质类固醇，用于外敷，能够预防感染，起到抗过敏的功效[5]。通常情况下，单纯使用丁酸氢化可的松治疗儿童急性湿疹效果并不理想，而结合氯雷他定进行治疗，则能够实现诸药合用功效明显的目标。本文研究结果显示，观察组在治疗总有效率、皮损评分以及自觉症状评分方面均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这充分说明了氯雷他定联合丁酸氢化可的松治疗儿童急性湿疹的效果在单一丁酸氢化可的松之上，从而为今后儿童急性湿疹的治疗提供了参考。

综上所述，儿童急性湿疹采用氯雷他定联合丁酸氢化可的松进行治疗，疗效显著，有利于患儿各项症状的改善，促进患儿的健康恢复。

参考文献

[1]张民杰，陈涵，杨英.氯雷他定联合丁酸氢化可的松治疗儿童急性湿疹的疗效观察[J].甘肃科技，2017，33（10）：102-103.

[2]曹淑梅，雷莉香.氯雷他定联合曲安奈德益康唑乳膏治疗老年急性湿疹73例[J].吉林医学，2014，24（16）：3541-3542.

[3]曾俊莉.丁酸氢化可的松联合地氯雷他定在湿疹临床治疗中的应用分析[J].中国卫生产业，2014，11（6）：1-1.

[4]梁杨丽，李连琨，杨延华.丁酸氢化可的松联合地氯雷他定治疗湿疹临床观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（17）：67-68.

[5]曹亮.丁酸氢化可的松乳膏和美宝疤痕膏联合口服氯雷他定治疗婴儿湿疹的疗效[J].临床医药文献电子杂志，2017，65（54）：10640-10640.