熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效及对妊娠结局的影响分析

杨容

【摘要】目的：分析熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效，及对妊娠结局的影响。方法：选取我院于2016年1月—2017年1月收治的64例妊娠期肝内胆汁淤积症患者，按随机数字表法分成2组，各32例；对照组患者采取常规方法治疗，观察组患者则在常规方法的基础上添加熊去氧胆酸治疗，对比两组临床治疗效果。结果：在临床疗效方面，观察组总有效率为93.75%，明显要比对照组的68.75%高（P<0.05）。在妊娠结局方面，观察组剖宫产率、胎儿宫内窘迫、羊水粪染率以及围生儿死亡率均显著低于对照组（P<0.05）；在产后出血量上观察组显著少于对照组（P<0.05）；新生儿Apgar评分明显高于对照组（P<0.05）；在分娩孕周上，观察组显著长于对照组（P<0.05）。结论：妊娠期肝内胆汁淤积症患者，采取熊去氧胆酸治疗，具备显著疗效，可以改善妊娠结局；因此，值得采纳及应用。

【关键词】熊去氧胆酸；妊娠期肝内胆汁淤积症；临床疗效；妊娠结局；影响

【中图分类号】 R749.053

【文献标识码】

B【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-121-01

妊娠期肝内胆汁淤积症，是较为常见的一种妊娠并发症，会对产妇的妊娠结局造成较为严重的影响[1]。本次一共纳入2016年1月—2017年1月我院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者64例，其目的是分析评价熊去氧胆酸在其中的治疗效果及对妊娠结局的影响，具体研究成果如下：

1资料及方法

1.1一般资料本次纳入研究的64例妊娠期肝内胆汁淤积症患者，于2016年1月—2017年1月收治我院，均经医院伦理委员会审批并通过，按随机数字表法分成两组；其中，观察组32例中，年龄分布在23-36岁，年龄均值为（26.8±1.1）歲；初产妇20例、经产妇12例。对照组32例中，年龄分布在24-37岁，年龄均值为（26.9±1.2）岁；初产妇19岁、经产妇13例。两组在一般资料上比较无明显差异（P>0.05），有可比价值。

1.2方法本次对照组患者采取常规方法进行治疗，即患者入院之后，采取吸氧、补充维生素等常规对症方法进行治疗，同时指导患者注意卧床休息，取左侧卧位，给予适量的高渗葡萄糖。观察组患者在常规方法（同对照组）的基础上，添加熊去氧胆酸治疗，每日1g或15mg/kg·d，口服。两组患者均持续进行4个星期的治疗，疗程结束后对两组临床治疗效果进行比较评价。

1.3判定标准临床疗效判定标准：①显效：经积极治疗，患者的瘙痒症状完全缓解，谷草转氨酶、血胆汁酸以及丙谷转氨酶等生化指标水平均改善显著，妊娠结局理想；②有效：瘙痒症状好转，各项生化指标水平有所改善，妊娠结局较理想[2]；③无效：均达不到上述标准；总有效率为前两项有效率总和。此外，比较两组妊娠结局情况，包括：剖宫产率、胎儿宫内窘迫、羊水粪染率、围生儿死亡率、产后出血量、新生儿Apgar评分以及分娩孕周。

1.4统计学分析本次使用SPSS21.0统计学软件进行数据处理，（x±s）为计量资料，两组比较采用t检验；计数资料采取百分率（%）表示，两组对比采取x2检验；P<0.05代表存在明显的差异，存在统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较观察组32例患者中，显效24例、有效6例、无效2例，总有效率为93.75%；对照组32例患者中，显效9例、有效13例、无效10例，总有效率为68.75%。在临床疗效方面，观察组总有效率明显要比对照组（P<0.05）。

2.2两组妊娠结局比较观察组32例患者，剖宫产3例（9.38%）、胎儿宫内窘迫2例（6.25%）、羊水粪染1例（3.13%）、无围生儿死亡者；产后出血量为（143.8±9.6）ml、新生儿Apgar评分为（8.9±0.4）分、分娩孕周为（38.9±1.3）周。对照组32例患者，剖宫产7例（21.88%）、胎儿宫内窘迫5例（15.63%）、羊水粪染4例（12.50%）、围生儿死亡3例（9.38%）；产后出血量为（396.5±11.38）ml、新生儿Apgar评分为（7.4±0.6）分、分娩孕周为（36.4±1.6）周。在妊娠结局方面，观察组剖宫产率、胎儿宫内窘迫、羊水粪染率以及围生儿死亡率均显著低于对照组（P<0.05）；在产后出血量上观察组显著少于对照组（P<0.05）；新生儿Apgar评分明显高于对照组（P<0.05）；在分娩孕周上，观察组显著长于对照组（P<0.05）。

3讨论

妊娠期肝内胆汁淤积症，是一种以胆汁酸、肝脏酶上升以及皮肤瘙痒为主要临床症状的妊娠并发症[3]。由于妊娠期肝内胆汁淤积症会对患者的生存质量造成较大程度的影响，所以需采取及时有效的治疗方案。

在本次研究过程中，针对妊娠期肝内胆汁淤积症患者，重点提到采取熊去氧胆酸进行治疗，该药物具备无毒、亲水性良好的特点，能够使内源性胆汁酸分泌得到有效促进，使血液淤肝细胞当中的胆酸浓度得到有效降低，进一步使肝汁淤积得到有效将其，并使内源性胆酸基于肠道内的重新吸收得到抑制，当患者的肝功能得到有效改善的情况下，能够达到缓解临床症状，改善妊娠结局的效果。观察组在常规方法的基础上使用熊去氧胆酸治疗，治疗总有效率高达93.75%，明显要比采取常规方法治疗的对照组的68.75%高。此外，在妊娠结局方面，观察组剖宫产率、胎儿宫内窘迫、羊水粪染率以及围生儿死亡率均显著低于对照组；在产后出血量上观察组显著少于对照组；新生儿Apgar评分明显高于对照组；在分娩孕周上，观察组显著长于对照组。

综上所述：妊娠期肝内胆汁淤积症患者，采取熊去氧胆酸治疗，具备显著疗效，可以改善妊娠结局；因此，值得采纳及应用。

参考文献

[1]张俊丽.熊去氧胆酸与思美泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症156例[J].中国药业，2013，22（03）：87-88.

[2]殷俊峰.熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（05）：94-95.

[3]黄强，周建英.熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）临床疗效及安全性分析[J].黑龙江医药，2014，27（03）：629-630.