分析孟鲁司特钠对小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果、安全性

吕牧

【摘要】目的：研究分析孟鲁司特钠对小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果及安全性。方法：随机选取我院2016年11月至2017年11月期间收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿82例，将其随机分为对照组和观察组，对对照组患者采用常规方式进行治疗，对观察组常规治疗的基础上增加孟鲁司特钠进行治疗，对比两组患儿治疗总有效率，并通过记录两组患儿在治疗过程中的不良反应的发生几率来进行判断。结果：在经过治疗后，从临床症状的缓解时间来看，对照组患儿的哮喘持续时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间都比观察组要长，观察组患儿临床症状缓解情况如下：哮喘持续时间（5.65±1.26），咳嗽消失时间（6.22±1.05），哮鸣音消失时间（5.41±1.07），而对照组患儿的临床症状哮喘持续时间（7.82±1.33），咳嗽消失时间（11.89±1.76），哮鸣音消失时间（8.85±1.73）的缓解情况明显要长于观察组，差异显著，具备统计学意义（P<0.05）；从治疗效果的总体有效率来看，观察组的治疗效果总有效率要远远高于对照组，观察组的治疗效果总有效率为96.46%，对照组的治疗效果总有效率78.88%，差异显著，具备统计学意义（P<0.05）；从两组患儿在治疗过程中的不良反应来看，两组患儿都没有发生比较严重的不良反应，数据差异不明显，不具备统计学意义（P>0.05）。结论：针对小儿咳嗽变异性哮喘使用孟鲁司特钠治疗的临床效果十分显著，降低了临床不良反应的发生率，有着比较高的安全性，提高了患儿的生命保障及生活质量，值得临床推广。

【关键词】孟鲁司特钠；小儿咳嗽变异性哮喘；临床治疗效果；安全性

【中图分类号】 R4

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-112-01

小儿咳嗽变异性哮喘是一种以咳嗽反复发作为主要临床表现的特殊类型哮喘，往往在清晨和夜晚会常有突然发作性咳嗽，患病时间大于1个月（一般药物治疗效果差），也可以叫它过敏性咳嗽，与典型的哮喘有区别，哮喘症状并不是很明显，气道呈现变态高反应性炎症，进一步可能会发生可逆性气道阻塞性疾病，患者以小儿多见，也可发生各年龄段，病程一般较长，严重危害患儿的身体健康、影响患儿的生活质量[1]。本次实验选取我院2016年11月至2017年11月期间收治的小儿咳嗽变异性哮喘82例患儿作为此次试验研究对象进行实验研究，研究分析孟鲁司特钠对小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果及安全性并取得了比较满意的结果，现将分析总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料试验研究对象随机选取我院2016年11月至2017年11月期间收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿82例，将其随机分为对照组和观察组，每组各41例患儿，其中，女47例，男39例，年龄在2-15岁之间，平均年龄为（5.78±2.12）岁，病程为5个月～2a，平均病程为（1.92±0.28）a。两组患儿均确诊为小儿咳嗽变异性哮喘，排除身体有其他疾病，并且患者的年龄、性别、疾病类型等一般资料无统计学意义（P>0.05），具备可比性。

1.2方法对对照组采用常规方法进行治疗过程为：使用特布他林2ml、布地奈德2ml和生理盐水2ml混合后对患儿进行联合雾化吸入治疗；对观察组在常规治疗上加上孟鲁司特钠进行治疗过程为：晚上临睡前给2-5岁患儿口服孟鲁司特钠4.0mg1次，给6-13岁患儿口服孟鲁司特钠5mg1次，治疗时间为4个礼拜[2]。

1.3观察指标将两组患儿的治疗疗效将其分为三个等级：显效、好转、无效，显效为患儿的相关指标恢复正常和主诉病症基本消失；好转为患儿的相关指标有所恢复和主诉病症有所好转；无效为相关指标没有恢复正常和主诉病症没有变化且有越发严重的趋向。

1.4统计学分析使用专业软件SPSS17.0将实验所得数据计算处理之后，采用t检验，使用x±s表示计量资料，使用x2检验计数资料。差异具有统计学意义为P<0.05。

2结果

经治疗后，从临床症状的缓解时间来看，对照组患儿的哮喘持续时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间都比观察组要长，观察组患儿临床症状缓解情况如下哮喘持续时间（5.65±1.26），咳嗽消失时间（6.22±1.05），哮鸣音消失时间（5.41±1.07），而对照组患儿的临床症状哮喘持续时间（7.82±1.33），咳嗽消失时间（11.89±1.76），哮鸣音消失时间（8.85±1.73）的缓解情况明显要长于观察组，差异显著，具备统计学意义（P<0.05）；从治疗效果的总体有效率来看，观察组的治疗效果总有效率要远远高于对照组，观察组的治疗效果总有效率为96.46%，对照组的治疗效果总有效率78.88%，具备统计学意义（P<0.05），（详情见表1）；从两组患儿在治疗过程中的不良反应来看，两组患儿都没有发生比较严重的不良反应，数据差异不明显，不具备统计学意义（P>0.05）。

3讨论

小儿咳嗽变异性哮喘是一种以咳嗽反复发作为主要临床表现的特殊类型哮喘，往往在清晨和夜晚会常有突然发作性咳嗽，患病时间大于1个月，也可以叫它过敏性咳嗽，与典型的哮喘有区别，哮喘症状并不是很明显，气道呈现变态高反应性炎症，进一步可能会发生可逆性气道阻塞性疾病，患者以小儿多见，也可发生各年龄段，病程一般较长，严重危害患儿的身体健康、影响患儿的生活质量。

现临床治疗上治疗小儿咳嗽性变异哮喘的主要药物有糖皮质激素、支气管扩张剂等，布地奈德是一种第二代肾上腺皮质激素，具有可以抑制细胞因子产生，并降低患者微血管渗漏等作用，还具有抑制炎症细胞活化、迁移、浸润等较强作用[3]。特布他林是一种比较特殊的选择性β2受体激动剂，使用雾化吸入后可以快速起到效果并能维持大约6h。因此，治疗小儿咳嗽变异性哮喘可以使用特布他林和布地奈德联合雾化吸入进行治疗，孟鲁司特钠是白三烯受体的拮抗剂，它具有抑制支气管痉挛和降低血管通透性等特点，对抑制哮喘、抗炎起到了一定的作用[4]，是治疗小儿咳嗽变异性哮喘的新治疗方法。

以上实验结果表明，针对小儿咳嗽变异性哮喘使用孟鲁司特钠治疗的临床效果十分显著，降低了临床不良反应的发生率，且有着比较高的安全性，提高了患儿的生命保障及生活质量， 值得在全国临床治疗推广，使用。

參考文献

[1]肖并.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].中国医药创新，2011，8（13）：139-140.

[2]朱敏仪.孟鲁司特钠治疗及其防御90例小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察[J].医学信息，2011，24（2）：369-370.

[3]王伟烈.孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].中国现代医生，2011，9（7）：31-32.

[4]张玲.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果分析[J].河南医学研究，2015，24（11）：77-78.