氢氧化钙在年轻恒牙牙髓治疗中的疗效观察

毛紫瑶 马立光

【摘要】目的：观察氢氧化钙在年轻恒牙牙髓治疗中的疗效。方法：选择2016年7月-2017年7月本院收治的意外露髓患者60例，患者随机分为两组，两组患者均采取临床常规修复治疗措施，对照组患者在露髓位置覆盖适量氧化锌丁香油糊剂，观察组患者在露髓部位覆盖适量氢氧化钠糊剂，对比两组患者治疗效果。结果：对照组与观察组患者治疗成功率分别为81.8%、92.9%，观察组患者治疗效果更好（P<0.05）。结论：在年轻恒牙牙髓治疗中应用氢氧化钙，疗效确切，值得在临床上推广应用。

【关键词】氢氧化钙；年轻恒牙牙髓治疗；疗效

【中图分类号】 RR781.3

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-107-02

意外露髓在口腔科较为常见，往往与外伤、深龋以及医源性穿孔等存在十分密切的联系，临床上针对意外露髓患者治疗以常规治疗方式为主，保存活髓，使用氧化锌丁香油糊剂覆盖牙髓，促进牙髓的修复和愈合，虽然可以取得一定的治疗效果，但是实际应用中会对患者产生较大刺激，甚至会出现过敏以及致癌，治疗效果不是非常理想[1]。在年轻恒牙牙髓治疗中应用氢氧化钙糊剂，氢氧化钠糊剂属于碱性，能够与炎症产生的酸性物质发生中和，降低患者疼痛感，帮助患者更快速愈合，还能避免患者骨组织脱矿，停止牙根的发育，实现对牙根的全方位保护，有着非常好的应用效果。本文选择2016年7月-2017年7月本院收治的年轻恒牙牙髓患者60例进行研究，观察氢氧化钙在年轻恒牙牙髓治疗中的疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2016年7月-2017年7月本院收治的意外露髓患者60例，患牙86颗，男性患者与女性患者分别34例、26例，最小年龄6岁，最大年龄10岁，平均年龄（8.1±0.5）岁，X线检查患者根尖未发育完全，排除牙根折断、急慢性根尖周炎、牙髓炎等方面因素干扰，患者随机分为两组，对照组与观察组患者各30例，每组男性患者17例，女性患者13例，对照组患压44颗，观察组患牙42颗，两组患者在年龄、性别等一般资料方面对比差异不显著，P>0.05，有可比性。

1.2方法两组患者均采取临床常规修复治疗措施，对于牙外伤意外露髓患者，将患者牙面多余组织去除，使用生理盐水以及双氧水冲洗；对于深龋意外露髓患者，局部麻醉，将龋蚀组织去除，使用消毒牙钻去除髓室顶以及冠髓，使用生理盐水以及双氧水冲洗；对于医源性意外露髓患者，局部使用丁香油。

1.2.1对照组对照组患者在露髓位置覆盖适量氧化锌丁香油糊剂。

1.2.2观察组观察组患者在露髓部位覆盖适量氢氧化钠糊剂。

1.3观察指标对比两组患者治疗效果，成功：患者给选哪个临床针状消失，意外露髓位置形成修复性牙本质；失败，患者临床症状未消失，牙体存在有变色情况。

1.4统计学方法本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

对照组与观察组患者治疗成功数分别为36颗、39颗，成功率分别为81.8%、92.9%，观察组患者治疗效果更好（P<0.05），具体情况见下表1：

3讨论

年轻恒压意外露髓在口腔科较为常见，患者恒牙牙根尚未发育完全，临床治疗时效对患者牙根继续形成等问题有充分全面的分析考虑。年轻恒压出现感染之后非常容易扩散，根尖周组织被损伤，影响牙根正常发育，患者如果得不到及时有效的治疗，将很可能导致牙髓坏死，情况严重时甚至牙齿脱落[2]。临床上在治疗年轻恒压时，治疗的效果以及时间不仅受到根尖周炎症病情影响，同时还与患儿的健康状态以及牙根发育情况存在十分密切联系，实际治疗中往往需要花费较长治疗时间，治疗难度大。第一磨牙的咀嚼功能非常好，同时还能保证正常颌关系牙位，因此，临床治疗时需要最大限度保护第一恒磨牙，避免其受到損害[3]。临床上在治疗患者患牙时，牙根还处于正常发育阶段，受到牙根发育状况以及炎症因素影响，治疗之后的牙根形态往往会表现出喇叭口缩小等，很难保证治疗之后的牙根长度一致，也可以视其治疗成功。

以往的氧化锌丁香油糊剂存在有较大的细胞毒性以及半抗原性，应用在年轻恒压患者临床治疗中会对患者产生较大刺激，甚至会出现过敏以及致癌。氢氧化钙制剂有着非常好的刺激牙乳头作用，促使牙乳头分化造牙本质细胞，促进牙本质的形成，将氢氧化钠糊剂覆盖在患者牙髓断面，能够实现对牙本质的有效修复，氢氧化钠糊剂属于碱性，能够与炎症产生的酸性物质发生中和，降低患者疼痛感，帮助患者更快速愈合。另外，氢氧化钠糊剂还能避免患者骨组织脱矿，停止牙根的发育，实现对牙根的全方位保护。

本次研究表明，对照组与观察组患者治疗成功数分别为36颗、39颗，成功率分别为81.8%、92.9%，观察组患者治疗效果更好（P<0.05）。

综上所述，在年轻恒牙牙髓治疗中应用氢氧化钙，疗效确切，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]妍，王俊扬，李宝花， 等. 年轻恒牙牙髓感染治疗方法的新前景[J].微量元素与健康研究，2017，（4）：75-76.

[2]雷期音，陈柯. 年轻恒牙牙髓再生的临床应用进展[J].国际口腔医学杂志，2017，（3）：267-272.

[3]青锋，雷志敏，杨磊， 等. 牙髓血运重建术中应用BP-RRM治疗年轻恒牙牙髓坏死的临床效果[J].广西医学，2017，（9）：1292-1294.