微生物检验在医院感染控制中的应用与意义

张群英

【摘要】目的：探讨微生物检验在医院感染控制中的应用价值。方法：抽取我院住院患者200例象，按国际随机数字表法分成观察组和对照组，每组100例。对照组给予常规的临床治疗和护理，观察组在此基础上额外给予微生物检验进行医院感染监控。结果：观察组的医院感染发生率为7.0%，明显低于对照组患者的25.0%，P<0.05。观察组患者医院感染程度，明显低于对照组患者，P<0.05。结论：将微生物检验应用到医院感染控制中，能够显著降低患者的医院感染发生率和医院感染程度，具有较高的实践应用价值。

【关键词】微生物检验；医院感染；控制

Abstract Objective： To explore the application value of microbiological examination in hospital infection control. Methods ： 200 cases of hospitalized patients in our hospital were extracted and divided into observation group and control group by international random number table method， with 100 cases in each group. The control group was given routine clinical treatment and care， and the observation group was given additional microbiological examination to monitor the infection of the hospital. Results： the incidence rate of hospital infection in the observation group was 7.0%， which was significantly lower than that in the control group， and P<0.05. The degree of infection of the patients in the observation group was significantly lower than that in the control group， P<0.05. Conclusion： the application of microbiological examination to hospital infection control can significantly reduce the incidence of hospital infection and the degree of hospital infection， which has high practical application value.

Key words： Microbial test； Hospital infection； control

【中图分类号】 R115

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-075-01

前言

医院作为一个特殊的场所，集中了大量的、各类疾病的患者，患者在疾病因素的影响下导致其机体抵抗力发生不同程度的下降，因此很容易导致其发生医院感染。医院感染一旦发生不仅会对患者的治疗效果产生不良影响，同时也会给患者带来额外的痛苦和经济负担。因此，积极采取有效的措施降低医院感染的发生率，是非常重要的。目前大量的临床实践证实，微生物检验在医院感染控制中具有重要的作用。笔者以下就对微生物检验在医院感染控制中的应用价值进行研究。

1资料与方法

1.1基本资料抽取2016年5月至2017年4月阶段在我院进行住院治疗的患者200例研究对象，按国际随机数字表法分成两个研究组，即观察组和对照组，每组100例患者。

观察组患者中，52例男性，48例女性，年龄8-66岁，平均年龄（42.3+12.6）岁；住院时间6-36天，平均住院时间（20.2+2.3）天。

对照组患者中，55例男性，45例女性，年龄12-68岁，平均年龄（43.4+12.2）岁；住院时间5-38天，平均住院时间（21.5+2.6）天。

组间一般资料比较差异不具有统计学意义P>0.05，可实施对照研究。

1.2研究方法對照组患者给予常规的临床治疗和护理，观察组患者在此基础上额外给予微生物检验进行医院感染监控，具体实施如下：

①一旦发现患者出现感染问题，则立即对其进行病原菌鉴定，并对其感染类型进行鉴别；

②监测医院细菌的耐药性，加强监测微生物实验室和及时反馈实验室资料；

③加强易感染细菌人群的监测，运用细菌学监测感染源及相关媒介，根据检测结果制定控制感染措施。

1.3观察指标以《医院感染诊断标准》为判断依据对两组患者的医院感染发生率和医院感染程度进行评估[1]。

1.4统计学方法以SPSS17.0软件对试验数据进行统计和分析，计量资料以（x±s）方式录入，行t检验；计数资料以（%）形式录入，行x2检验，以α=0.05为检验水平。

2结果

2.1两组患者的医院感染发生率比较观察组患者的医院感染发生率为7.0%，明显低于对照组患者的25.0%，P<0.05组间比较差异存在显著性。如下所述：

2.2两组患者的医院感染程度比较观察组患者医院感染程度，明显低于对照组患者，P<0.05组间比较差异存在显著性。如下所述：

3讨论

医院感染可以分为内源性感染和外源性感染两大类，这主要是根据导致感染的病原菌的不同来划分的，其中内源性感染也称为自身感染，其病原菌主要来源于患者自身所携带的正常菌群；而外源性感染也称为交叉感染，其病原菌来自于外界环境或其他患者等。医院感染是医院无法避免的一个问题，医护人员只有尽量将其控制在较低的发生水平，以确保患者的健康，减轻患者的痛苦[2]。因此，如何采取积极有效的措施来降低医院感染的发生率，一直以来都是临床所关注的一个重要问题。

微生物检验是指导临床进行合理应用抗生素的一项重要检测手段，也是可靠的指导依据，更是指导临床感染诊治的参考。单纯从医院感染来看，引起医院感染发生必须具备三个因素，包括感染源、传播途径、和易感人群。因此，要想有效地对医院感染进行控制，就必须要从以上三个因素入手。而微生物检验技术与医院感染发生的这三个因素有着非常密切的关联，因此将微生物检验应用到医院感染控制中无疑是一项最佳手段[3]。

微生物检验主要是通过以下几方面在医院感染控制中发挥作用的：①加强医院感染的诊断，常规来讲，当医院发生医院感染时必须要快速地对引发感染发生的病原菌进行鉴定，通过微生物分离鉴定能够对病原菌的种进行准确的鉴定。而在短时间内立即分型某些耐药菌并根据其基因判断流行范围和流行可能性，对于有效实施医院感染控制具有极大的作用。而通过微生物检验就能够很好地实现这一目的[4]。②加强细菌耐药性的监测，微生物实验室针对抗生素敏感试验采用MIC法进行，从而为临床合理选择治疗药物提供参考。同时微生物实验室还要每天将临床各类标本的耐药菌进行汇总并上报给医院的感染控制部门，以此使临床医师能够实时掌握当前医院的主要病原菌，促使其更加合理的进行临床用药，以及采取更加具有针对性的医院感染控制措施[5]。③加强细菌检测，在医院，患者及其所构建的治疗环境均有成为感染源的可能性，因此有效地杀灭病原微生物是控制医院感染的一项重要措施，微生物检验能够对医院的灭菌效果和卫生标准等结果进行准确的检验。通过微生物检验能够明确医院的各项消毒灭菌工作是否达标，是否达到了医院感染控制的要求，促使各项医院感染控制措施落到实处，从而保证了医院感染的控制效果[6]。④保护易感人群，易感人群指的是对某疾病缺乏抵抗力，易受到疾病感染的人群，这类人群往往抵抗力较差。研究指出，对于易感人群来说，其发生医院感染的风险明显较高，且导致易感人群发生医院感染的原因主要为致病菌和条件菌引起的。而微生物检验能够检测出患者的病原菌耐药性，同时能够对患者的呼吸道和肠道的正常菌群进行检测，还能够检测环境细菌，从而及早发现易感人群的医院感染发生风险，对其进行良好的预防，使其不易受到感染，起到保护易感人群的作用。

本次研究结果可以看到，实施了微生物检验的观察组患者，100例中仅有7例发生了医院感染，感染率为7.0%；显著的低于采取常规治疗和护理的对照组患者的25.0%，P<0.05组间比较差异存在显著性。且观察组患者中，轻度感染3例，占比42.9%，中度感染4例，占比57.1%，重度感染0例，占比0；而对照组患者中，轻度感染3例，占比12.0%，中度感染14例，占比56.0%，重度感染8例，占比32.0%；观察组患者的医院感染程度明显低于对照组患者，P<0.05组间比较差异存在显著性。从以上结果可以看到，微生物检验在医院感染控制中具有十分显著的应用效果。由此可见，对于住院治疗患者来说，虽然其在住院治疗期间承担着一定的医院感染发生风险，但是只有及早发现、并做好全面的预防工作，医院感染是可以控制和预防的。而微生物检验手段则是及时发现医院感染的一项重要手段，鉴于此，医院需积极地开展、加强对住院患者实施微生物检验进行医院感染监测。与此同时，医院也需加强对微生物检验人员的技术培训，使其能够不断提高微生物检验技术水平，以便使微生物检验能够在医院感染控制工作中发挥更大的作用。

综上所述，将微生物检验应用到医院感染控制中，能够显著降低患者的医院感染发生率和医院感染程度，具有较高的实践應用价值。

参考文献

[1]罗润齐，林红燕，潘建刚，等.医院感染病原菌的构成及耐药性分析[J].实用医学杂志，2013，29（13）：2208-2211.

[2]潘勇，陈国忠.微生物检验在感染控制中的价值分析[J].中国医药指南，2013，11（6）：539-540.

[3]孟良.微生物检验在医院感染控制中的应用与意义[J].国际检验医学杂志 ，2015，36（9）：1317.

[4]蒋琼，陈晓玲.探析微生物检验于医院感染控制中的重要意义与应用[J].大家健康（学术版），2014，8（3）：56.

[5]周玉萍，李志建，谭妙莲，等.医务人员手卫生现状与医院感染相关性调查[J].中华医院感 染学杂志，2013，23（14）：3452- 3454.

[6]晋发，付金平，王桂华，等.1860 例住院患者医院感染现患率调查与分析[J].中外医学研究，2015，13（6）：64- 65.