人性化护理对急性胰腺炎患者治疗效果的影响评价

陈英姿 杜亚玲

【摘要】目的：本文就人性化护理对急性胰腺炎患者治疗效果的影响作用进行分析及评价。方法：选取90例急性胰腺炎患者，采用随机数字表法将其分为实验组（n=45）与参照组（n=45），对实验组施以人性化护理干预，对参照组施以常规护理。结果：实验组的发热、呕吐、腹痛消退时间快于参照组，住院时间对比参照组更短；实验组的并发症发生率低于参照组（4.44%>20.00%），护理满意度对比参照组更高（97.78%>84.44%），组间比较P<0.05。结论：为急性胰腺炎患者开展人性化护理干预，对促进病情好转、减少相关并发症具有积极帮助，并有助于提高患者的护理满意度。

【关键词】人性化护理；急性胰腺炎；并发症；护理满意度

Abstract Objective： this paper analyzes and evaluates the effect of humanistic nursing on the therapeutic effect of patients with acute pancreatitis. Methods ： choose 90 cases of patients with acute pancreatitis， by using the method to random number table is divided into experimental group （n = 45） and control group （n = 45）， the experimental group with humanized nursing intervention， the control group with routine nursing. Results： the duration of fever， vomiting and abdominal pain in the experimental group was faster than that in the control group. The incidence of complications in the experimental group was lower than that of the reference group （4.44%>20.00%）， and the comparison of nursing satisfaction was higher （97.78%>84.44%）， compared with P<0.05 in the group. Conclusion： humanized nursing intervention for patients with acute pancreatitis is helpful to improve the condition and reduce the related complications， and it can improve the nursing satisfaction of patients.

Key words： Humanistic care； Acute pancreatitis； Complications； Nursing satisfaction

【中图分类号】 R473.6

【文献标识码】 B

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-035-01

引言

急性胰腺炎是一种常见的急腹症，是由多种病因致使胰酶在胰腺内被激活所引发的胰腺组织自身消化、水肿甚至出现出血、坏死的一系列炎症反应[1]。该类患者起病较急，在发病后会出现发热、呕吐、腹痛等症状，如得不到有效的治疗及护理，会导引发症胰腺炎，增加病死风险[2]。为使患者獲得更好的治疗及康复效果，我科主张为其实施人性化护理模式，并与常规护理方案进行对比，现将护理过程及相关数据报道如下：

1基本资料及方法

1.1基本资料数据入组者均为2016年9月至2017年8月在我科接受治疗的急性胰腺炎患者，病例总数为90例，入院后行血尿淀粉酶测定、X线腹部平片、腹部B超等检查被确诊。采用随机数字表法将其分为实验组（n=45）与参照组（n=45）。实验组中男女患者分别为25例、20例；年龄分布在20-71岁之间，平均（47.5±5.6）岁；病程在1--3h内不等。参照组中男女患者分别为24例、21例；年龄分布在21--69岁之间，平均（48.2±5.5）岁；病程在0.5--3h内不等。对比两组患者的资料数据，P>0.05无差异性，可开展本次研究。

1.2方法参照组患者在住院治疗期间接受常规护理，实验组在住院治疗期间则接受人性化护理干预，详情如下：

1.2.1心理干预患者因病发突然、病痛等原因常会出现焦虑、恐惧等情绪或心理，护理人员要耐心与患者交流，对其进行情绪安抚，为其讲解急性胰腺炎的病因、治疗方法、预期疗效等知识，让其对自身情况有个全面了解；告诉患者不要紧张，放松身心来配合治疗及护理[3]。

1.2.2环境管理为患者提供舒适、安静的病室环境，室内温度以22--25℃为宜，湿度以50%--60%为宜，并要保持光线适中，护理人员在护理操作、走路、关门时均要保持动作轻缓，以便让患者能更好的休息。

1.2.3发热及疼痛护理对于发热患者，可以遵照医嘱为其使用退热药物，也可以通过冰袋、酒精等进行物理降温，及时为患者更换被汗液浸湿的衣物。疼痛是急性胰腺炎的常见表现，护理人员要让患者多休息，协助其取半卧位，或保持弯腰屈膝体位，可在双膝之间放一软枕，叮嘱患者放松腹部肌肉，有助于减轻痛感[4]。对于严重疼痛患者，可遵照医嘱为患者使用曲马多、阿托品等药物进行镇痛。

1.2.4穿刺及输液护理为患者选择较为清晰、粗大的血管进行穿刺，如果温度过低，可为患者提供热水袋暖手，有助于血管充盈，让患者放松心情配合穿刺及输液；输液时可在输液管下段放置加温器，以免药液温度过低对患者产生不良刺激。

1.2.5生活护理保持床铺松软、整洁，勤加帮助患者翻身，预防压疮；为患者提供生理盐水进行漱口，保持口腔清洁；每日要对患者做好皮肤清洁，以提高患者的舒适感[5]。

1.2.6饮食指导患者在治疗期间需要通过禁食来减轻肠胃负担，待病情逐渐稳定后，可以缓慢进无脂的流食，而后逐渐向半流食、普食过度，禁止食用辛辣等刺激性食物，并要严格禁烟禁酒，

1.2.7切口及引流护理术后要掌握好患者的肠胃活动、排便排气情况；勤加检查手术切口，查看有无渗血渗液现象，要保持切口清洁、干燥，预防感染[6]。勤加检查引流管的固定性，告诉患者在翻身、活动时要保护好引流管，避免受压受折，要确保引流通畅，及时为患者更换引流袋。

1.3评价指标

1.3.1康复时间记录并对比两组患者的发热、呕吐、腹痛消退时间以及住院时间。

1.3.2并发症统计并对比两组患者的并发症发生率，主要包括胰瘘、压疮、切口感染、口腔黏膜破溃等。

1.3.3护理满意度在患者出院时为其发放满意度调查表，由患者依据住院期间的身心感受对护理服务做出评价，评价栏中有三个选项，分别为“非常满意、一般满意以及不满意”，护理满意度=非常满意例数+一般满意例数/总例数。

1.4数据分析此次数据分析所采用的工具为统计学软件SPSS19.0，各症状消退时间、住院时间为计量资料（x±s），比较结果采用t值检验，并发症发生率、护理满意度为计数资料（n，%），比较结果采用x2值检验，当P值小于0.05时说明组间比较差异显著。

2研究结果

2.1二组患者的康复时间对比实验组患者的各症状消退时间均快于参照组，住院时间也显著短于参照组，组间比较P<0.05；详见表1。

2.2二组患者的并发症情况对比实验组患者的并发症发生率显著低于参照组，组间比较P<0.05；详见表2。

2.3二组患者的护理满意度对比共为患者发放90份调查问卷，全部回收成功。实验组的护理满意度为97.78%（44/45），其中有1例为不满意，5例为一般满意，其余39例均为非常满意；参照组的护理满意度为84.44%（38/45），其中有7例为不满意，12例为一般满意，其余26例为非常满意；实验组的护理满意度对比参照组得到显著性提升，统计学检验结果为P<0.05。

3讨论

急性胰腺炎的发病与胆结石、胆道感染、過度饮酒、外伤等因素相关，好发于暴饮暴食、高脂血症以及胆道疾病群体中[7]；患者在急性发病后会出现较为严重的呕吐、腹痛等症状，临床中要为其采取积极的治疗措施。在该类患者治疗期间，护理工作尤为关键，高质量的护理服务对其治疗、病情好转具有重要意义。以往主要是为急性胰腺炎患者采取常规护理方案，在护理工作中是以病情观察为主，对患者的身心感受有所忽视[8]。近年来，为满足患者的就医需求，护理观念及模式也有所改变；为此我科主张为急性胰腺炎患者开展人性化护理干预，该模式是以患者为中心，护理开展中要充分考虑其身心感受；文中从心理干预、环境管理、发热及疼痛护理、穿刺及输液护理、生活护理、饮食指导、切口及引流护理等多个方面着手，对护理服务进行细化、优化，力求满足患者在身体、心理、精神方面的全面护理需求。此次研究中，对90例急性胰腺炎患者进行分组研究，实验组施以人性化护理干预，参照组施以常规护理，对比结果显示：实验组症状消退时间、住院时间对比参照组更快更短；并发症发生率低于参照组（4.44%>20.00%），护理满意度对比参照组更高（97.78%>84.44%），组间比较P<0.05；这一结果也充分体现出了人性化护理模式在急性胰腺炎患者中的作用效果。

综上所述，为急性胰腺炎患者开展人性化护理干预，有助于促进患者病情好转，还可预防相关并发症，患者也会对护理服务更加满意，是一种值得推广的护理模式。

参考文献

[1]王春友，赵玉沛.重症急性胰腺炎诊治进展及国内外指南解读[J].中华外科杂志，2013，51（3）：198-200.

[2]谢冬莲.急性胰腺炎护理干预中行个体化健康教育的临床效果观察[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（4）：648-650.

[3]朱玉燕.循证护理在急性胰腺炎非手术治疗中的应用[J].国际护理学杂志，2017，36（7）：914-916

[4]王艳，颜泽娅，张雯婕等.重症急性胰腺炎非急性期肠内营养支持的护理[J].护士进修杂志，2015（4）：368-369.

[5]方梅，吴家余.护理干预对重症急性胰腺炎患者疗效及预后的影响[J].现代中西医结合杂志，2015（22）：2497-2499.

[6]张华芳.综合护理对重症胰腺炎患者 APACHEⅡ评分及肠功能障碍的影响[J].实用临床医药杂志，2015（20）：128-129，132.

[7]宋伟华，李国荣，胡静文等.重症急性胰腺炎患者中心静脉留置导管预防感染的护理干预[J].中华医院感染学杂志，2015（10）：2278-2279，2308.

[8]李宏.细致化护理对急性胰腺炎患者治疗效能感的影响研究[J].中国实用护理杂志，2015（z2）：58-59.