浅谈呼吸系统疾病的影响因素的进展

张红艳

【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）01-0-01

随着社会经济的快速发展，人类的生存环境及生产生活方式发生了明显变化，人类的疾病谱也在发生变化。据卫生部门2011年慢性疾病死亡调查报告结果，呼吸系统疾病在慢性疾病死亡率当中排在前第3位，而在农村则占首位。由于大气污染、吸烟、人口老龄化等其他因素，使国内外呼吸系统疾病的发病率、死亡率仍位于疾病的前几位。了解呼吸系统疾病的特点及相关影响因素，对有效的预防呼吸系統疾病非常有必要。本文简单叙述影响呼吸系统疾病的相关因素。

1 肺部感染病原学的变异及耐药性的增加

呼吸道及肺部感染是呼吸系统疾病的重要组成部分。我国结核病（主要是肺结核）患者人数居全球第二，有肺结核患者500万，其中具传染性150万人，而感染耐多药的结核分枝杆菌的患者可达17%以上。由于至今尚未有防治病毒的特效方法，病毒感染性疾病的发病率未有明显降低；自广泛应用抗生素以来，细菌性肺炎的病死率显著下降，但老年患者病死率仍高，且肺炎的发病率未见降低[1]。

2 大气污染和吸烟

流行病学调查证实，呼吸系统疾病的增加与空气污染、吸烟密切相关，当空气中降尘或二氧化硫超过1000p。g/m。时，慢性支气管炎急性发作明显增多，其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉尘等可刺激呼吸系统引起各种肺尘埃沉着症，工业废气中致癌物质污染大气，是肺癌发病率增加的重要原因。吸烟是小环境的主要污染源，吸烟者慢性支气管炎的发病率较非吸烟者高2～4倍以上，肺癌发病率高4～10倍（重度吸烟者可高20倍）。据2002年统计，我国成年人吸烟率约为35.8%（男性66.O%），烟草总消耗量占世界首位。目前我国青年人吸烟人数增多，是慢性阻塞性肺疾病和肺癌发病率增加的重要因素[1]。

3 吸入性变应原增加

我国工业化及经济的快速发展，特别在都市可引起变应性疾病（哮喘、鼻炎等）的变应原的种类及数量增多，如①地热、地毯、窗帘的广泛应用使室内尘螨数量增多；②宠物饲养（鸟、狗、猫）导致动物毛变应原增多；③空调机的真菌、都市绿化的某些花粉孢子、有机或无机化工原料、药物及食物添加剂等；④某些促发因子的存在，如吸烟（被动吸烟）、汽车排出的氮氧化物、燃煤产生的二氧化硫、细菌及病毒感染等，均是哮喘患病率增加的因素[2]。

4 社会人口老龄化与呼吸系统疾病

随着科学和医学技术的突飞猛进，人类寿命延长的速度也迅速加快。据记载两千年前的平均寿命仅次于20岁，18世纪增为30岁，到19世纪末达40岁。据联合国人口司预测，到2025年全世界60岁以上人口将增至11.21亿，占世界人口13.7%，其中发展中国家为12%，发达国家达23%。呼吸系统疾病如慢阻肺、肺癌均随年龄的增加，其患病率亦随之上升；由于老年的机体免疫功能低下，且易引起吸入性肺炎，即使各种新抗生素相继问世，肺部感染仍居老年感染疾病之首位，常为引起死亡的直接因素。

5 医学检测手段的提高

近年来，随着各种检查手段的普及和各学科、各领域的发展，为疾病的诊断提供了条件。现采用纤维支气管镜检查、应用细胞及分子生物学技术对一些呼吸系疾病进行病因学诊断，使疾病更准确、更早期得以诊断，为临床治疗争取时间。

6 人们对自身健康的重视

人们逐渐认识到不良的生活习惯，例如（吸烟、长期过量饮酒和过量的饮食）不良的生活习惯是引起疾病的重要原因。因而提倡健康的生活方式，重视疾病的一级预防。通过大力的推行政府干预和媒体宣教使更多的人认识到了吸烟是不良嗜好，吸烟是引起严重的呼吸系统疾病的危险因素。近年来抗生素的滥用也逐渐改善，患者的依从性也有所提高。

7 小结与展望

总之，环境污染、吸烟、人口老龄化、气候变化等均可引起呼吸系统疾病，是呼吸系统疾病增加的主要因素；随着医学检测手段的提高，疾病的检出率也提高，但并不是使发病增加的因素，在一定意义上还是降低呼吸系统疾病的主要手段[3]。呼吸系统疾病的控制与人们对疾病防治的意识提高、生活习惯的改变、环境保护状况等因素有密切关系。

因此，不断提高文化修养，加强环境保护及体育锻炼，增强体质是积极预防疾病发生的有效措施。

参考文献

叶任高，陆在英.内科学（第6版）[M].北京：人民卫生出版社，2004：5.

金咸王容，张珍祥，王迪浔.实用呼吸系统病理生理学[M].武汉：华中科技大学出版社，2007：28.

李文娟，张文挺，马国强，等.影响呼吸系统疾病的相关因素[J].内蒙古医学杂志，2008，40（6）：705-708.