老年心力衰竭治疗中倍他乐克的应用观察

胡绍译 祝丽

【摘 要】目的：心力衰竭应用倍他乐克治疗的临床效果。方法：选取2013年4月～2017年4月收治的65例心力衰竭患者为研究对象，随机分为两组，常规组32例，实验组33例，给予常规组患者实行常规治疗，给予实验组患者实施倍他乐克治疗，比较两组的治疗总有效率和血压改善程度。结果：经治疗后，常规组的治疗总有效率75%，实验组的治疗总有效率为90.9%，对比两组，差异差异，P<0.05，且实验组血压改善程度明显优于常规组，对比两组，差异显著，P<0.05。结论：倍他乐克用于心力衰竭临床治疗中有非常显著的疗效，值得在临床上推广。

【关键词】心力衰竭；倍他乐克治疗；临床效果

【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）01-0-01

随着时代不断的进步，人们的生活质量不断得以提高，老年化趋势不断上升，导致慢性心力衰竭不断增多。针对治疗慢性心力衰竭，不单是高山华智能和的病症，更是要缓解或预防心肌重构的发展，降低因慢性心力衰竭的住院率以及死亡率。实质上看，体循环充血和心率失常等原因都会致使心力衰竭，一旦患上这一疾病，会降低患者的心排血量，无法使其正常新陈代谢得以维持，直接威胁到患者的生命[1]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2017年4月收治的65例心力衰竭患者为研究对象，随机分为两组，常规组32例，实验组33例。常规组：12例女性，20例男性，年龄77-91岁，平均年龄为（72.6±12.8）岁。病因：10例为高血压性心脏病、10例为扩张型心肌病，12例为风湿性心脏病。实验组：20例女性，13例男性，年龄77-91岁，平均年龄为（70.6±16.7）岁。病因：11例为高血压性心脏病、9例为扩张型心肌病，13例为风湿性心脏病。对比常规组和实验组的一般资料，无显著差异，有可比性，P>0.05。

1.2 方法

给予常规组患者进行常规治疗，应用到血管紧张素和利尿以及强心转换酶抑制剂治疗方法，当患者伴有心绞痛以及心肌缺血时，可施以硝酸酯类的药物。在治疗实验组患者时，应让其口服倍他乐克，每次服用6.20mg，2次/d，考虑每位患者有不同情况，要结合实际给患者增加一定剂量的倍他乐克[2]。一旦患者因服用药物而发生心率失常情况，需即刻停药，常规组和实验组的治疗时间均为六周。

1.3 疗效评定标准

无效：患者的临床症状不任何改善，甚至加重，可视为无效。有效：患者的临床症状稍显好转，可视为有效。显效：患者临床症状基本消失，可视为显效。

1.4 统计学分析

将所收集数据纳入SPSS20.0进行数据分析，（）和（%）表示计量与计数资料，t检验与卡方检验差异，以P<0.05表示差异明显。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗前后的收缩压

经治疗，实验组患者的收缩压指标明显优于常规组，对比两组，差异显著，P<0.05，请看表1。

2.2 对比两组治疗总有效率

经治疗后，常规组：8例无效，15例有效，9例显效，治疗总有效率为75%，实验组：3例无效，15例有效，15例显效，治疗总有效率为90.9%，对比常规组和实验组的治疗总有效率，差异显著，P<0.05。

3 讨论

在心脏病的后期常见的一种临床表现即心力衰竭，这一病症致死率较高。一旦患者患上心力衰竭，其在疾病整个过程中，中期交感神经系统都较为活跃，当交感神经兴奋时就会提升患者的去甲肾上腺素水平，而后改变患者心室容量和质量以及心室结构[3]。此外。当交感神经处于长期的兴奋状态时，会减弱患者的心肌收缩力，致使心功能出现恶性循环。

心力衰竭主要病因有：①冠心病、高血压、老年性退行性心瓣膜病（多为老年患者）；②风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎（年轻患者较为常见）；③收缩性心衰（主要因冠心病）；④舒张性心衰（主要因高血压）[4]。

在临床上，对心力衰竭患者应用 受体阻滞剂治疗，有十分显著的效果，这是因为 受体阻滞剂能够对交感神经收缩血管作用进行抑制，使患者的心肌耗氧减低，避免患者出现心肌坏死以及损伤。作为种选择性的 受体阻滞剂，倍他乐克能够使患者心率减慢，防止患者发生心率失常的情况，对患者的预后起到一定的改善作用，有非常好的临床疗效。需注意的是，只有稳定心理衰竭病情之后才可应用到倍他乐克，首先应施以小剂量，而后慢慢增加，因人而异[5]。

在本文的研究当中，常规组患者实行常规治疗，实验组患者应用倍他乐克治疗。实践证明，经治疗后，常规组的治疗总有效率75%，实验组的治疗总有效率为90.9%，对比两组，差异差异，P<0.05，从这可知，通过应用倍他乐克能够提升患者的治疗总有效率，且实验组血压改善程度明显优于常规组，差异显著，P<0.05。这代表倍他乐克的应用能够显著地降低患者的血压。

综上所述，將倍他乐克药物应用到心力衰竭的治疗中，临床效果极为显著，不仅可降低患者血压，还能够保障治疗疗效，可广泛地应用以及推广。

参考文献

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徐海明，张景泽，张蕾等.人参果总皂苷联合二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心力衰竭合并缓慢型心律失常的疗效[J].中国老年学杂志，2017，37（6）：1384-1386.

铭勇，普布扎西.倍他乐克联合卡托普利治疗舒张性心力衰竭的疗效分析[J].中国医药指南，2017，15（10）：21+23.

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杨京帆.用小剂量的倍他乐克治疗急性心肌梗死并发心力衰竭的临床效果观察[J].当代医药论丛，2015，13（01）：182-183.