社保基金违规的制度分析与改革思路

徐凌杰

【摘要】研究中对社保基金违规制度进行了系统性的分析，认识到了社保基金违规制度中的限制性因素，并构建了创新性的改革措施，核心目的是通过政策管理制度的完善，实现社保基金制度的合理性，从而为社会经济的稳定发展提供支持。

【关键词】社保基金 制度分析 改革思路

1 我国社保资金违规的主要形式

据国家审计署2016年第34号公告（总第141号）《全国社会保障资金审计结果》（2016年8月2日），现阶段我国社保基金违规主要可分为三大类：一是由于扩大范围支出或违规运营。造成社会保障资金被挪用共17.39亿元。这些资金主要违规被用在了补充经办机构等单位工作经费，平衡地方政府财政预算，购建培训中心和体育场馆等方面。二是部分经办机构审核不严格，向不符合条件的人员发放待遇或报销费用18.52亿元。一些人本来没有达到应有的领取社保金的条件。但由于审核不严，却享受了不该享有的社保待遇。三是部分单位和个人违规牟取不正当利益。这些资金主要用于医疗机构等单位通过虚报人数、滥开药物等手段套取医保资金。

2 人力资源管理面临的严峻挑战

2.1 保险收支控制制度不严格。保险基金的支出，在行业内出现的乱象数不胜数，其中多地区出现了违规运营和扩大范围支出等现象。这种情况导致了我国社保基金的支出去向不明，人们难以信服等现象，而这种情况的发生使我国社保管理更加难上加难，造成了恶性循环的后果。在基金的筹集方面，社保经办机构征缴社保费。有时由于员工办事不力或者个部门之间办事效率低下等，影响资金筹集。而管理方面又不甚严格。这种管理模式效率比较低，不利于真正实现“应保尽保、应收尽收”。一些参保单位由于缴费意识不强，经常不能及时足额缴费。最后造成滞纳金过多、职工减员不畅、劳资矛盾恶化等局面。

2.2 决算机制未能正式形成。只有决算机制有条不紊，才可以使我国的社保基金安全稳定运行，一旦决算机制出现状况，后果不堪设想。而做好社保基金的预算工作同样是保障基金稳定和安全的重要手段，对编制社保进行决算，可以从整体上统筹分析具体数据，从而为未来的工作决策提供有效参考，但是就目前而言，由于社保机构内部关系复杂，机构设置不合理，出现了人员冗杂，办事效率低下的情况，同时资金监管没有正式的管理部门，会造成部门之间推卸责任，因此仅仅与决算机制的形成还有难度。

2.3 基金保增值困难。目前，我国的社会保险制度施行的是部分累计制度，对于社会保险实行中出现的乱象，国家采取了一系列的管理措施，制定了严格的社保基金监管制度。但是随着经济的不断发展，我国社保基金的增值也承受着巨大的挑战和压力，并且，正如上文所说，我国的社保基金制度管理并不完善，个部门之间出现责任推诿等现象，这对于保证我国社保基金稳定是十分不利的，在办事效率上出现了严重滞后。

2.4 监管机制不健全。监管制度不健全是社保基金体制出现问题的源头。由于监管不到位，进而出现了许多违规乱象。比如向不符合条件的人员发放或者报销金额，单位或部门非法谋取私利等。我国社保基金监管一般由人力资源部门和社会保障部门、财政部门、审计部门负责。除此之外，社会监管虽然也属于社保资金监管的重要环节，但是远远不能与前三个部门相比，人民群众的监管力度被大大削弱，因此社会监管在现实中很难发挥作用。

3 改革思路

3.1 整合机构，减少环节。上文已经提到，我国社会保險基金监管不严，出现了种种问题，比如收支预决算体系不严格，收支不平衡，社保基金收缴难度加大等。对于这些问题，政府出台了一些列调控政策和监管措施，但是效果并不显著，因此，政府部门对于社会保障事业的监管需要重新整理思路，加强改革，运用新型管理办法和手段对社会保障进行重点监管。其中，最重要的一个环节就是尽量减少资金的流动，避免相关部门进行非法牟利，除此之外还应该对我国的社会管理涉及到的部门进行严密控制，避免官员中饱私囊，精简办事机构，细化职责范围，将每一项责任落实到具体每个人身上，比如有负责审批养老保险的，有负责审批工伤的，有负责审批基金收支的。这种运行模式有效保证了社保资金的顺利流动，避免出现重大疏漏而出现的各部门之间相互推诿事情的发生。

3.2 提高效率，拓宽渠道。由于我国社会经济发展速度飞快，社保基金增值越来越难，所以，我国应该制定相关政策和法律法规，督促保险部门以及各监管部门增强办事效率，加强应对突发事件的能力，强化部门之间的合作渠道，一方面要对基金的使用效率加强，另一方面要合理制定社保优惠政策和活动，最大化地增加基金的利息收入，同时，根据政策的指导，将基金的投资渠道努力拓宽，确保保障基金安全等。

3.3 完善外部监管，加强内部审计。首先，将保险内部审计进行重新优化设计和安排，专门建立内部审计科室，安排专业审计人员，从根本上杜绝徇私舞弊的乱象发生，同时将各部门各环节等有机结合，既统一又分离，从而避免内部人员腐败，从中牟利的现象发生。其次，增加信息的透明度。要定期向社会公布社保基金的运行情况。如收支、投资、收益情况以及其他财务数据，都要定期公开。只有社会公众和监督机构双管齐下，才能更好地防范社保基金运营中的违规行为。

3.4 优化内外部监督管理。第一，加强内部审计工作，建立完善的内部审计管理机制，配备专门的审计人员，从根本上防止违规现象的发生。而且，在社保基金政策改革中，需要将各个环节进行严格的设计，不能出现职务相互分离的现象，从而实现授权批准内部控制工作的合理性。第二，实现信息的透明度，需要相关政府部门定期向社会公布社保基金的运行状况，如社保基金的收入、投资以及收益状况等，保证信息内容的公开性。

4 结束语

总而言之，在社保基金缴纳制度改革中，需要相关部门认识到社保基金制度的限制因素，通过对相关问题的综合分析，构建完善策略。在社保基金改革中，需要实现多个部门的整合，拓宽社保基金增值途径，完善政策改革机制，通过监管制度的完善，提高社保基金的改革水平，从而实现社会经济的稳定发展。

参考文献：

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