稽留流产发生率逐渐上升的趋势分析

王梅芬 莫梅香

【摘 要】目的：稽留流产是指胎儿或胚胎死亡后未自然排出而滞留在宫腔内的一种特殊流产类型； 稽留流产发生率近年来呈逐渐上升的趋势，严重威胁到孕妇身心健康和家庭的稳定，因此，需引起重视。本文回顾我院近3年来稽留流产发生的妊娠时段、妊娠年龄，并针对其发生的原因进行分析，以及简述防止其发生的对策。

【关键词】稽留流产；发生率 ；上升；原因分析；对策

【中图分类号】R714.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2017）12-03-0-01

1 临床资料

2014年6月1日至2015年5月31日，共收治稽留流产87例，其中妊娠6至12周82例，妊娠12+1至27+6周5例，年龄：20岁至30岁9例，31岁至40岁67例，41岁以上11例；2015年6月1日至2016年5月31日共收治稽留流产116例，其中妊娠6至12周105例，妊娠12+1至27+6周14例，年龄：20岁至30岁17例，31岁至40岁82例，41岁以上15例； 2016年6月1日至2017年5月31日共收治稽留流产168例，其中妊娠6至12周157例，妊娠12+1至27+6周11例，年龄：20岁至30岁26例，31岁至40岁99例，41岁以上43例。

2 结果

近3年来稽留流产共发生371例， 其中2014年6月1日至2015年5月31日87例， 2015年6月1日至2016年5月31日116例， 2016年6月1日至2017年5月31日168例，呈逐渐递增的趋势；发生在妊娠12周以前344例，发生在12周以后27例；年龄：30岁以前52例，30岁以后319例。

3 原因分析：

3.1 年龄因素：造成稽留流产的原因很多，年龄是因素之一，随着国家二胎政策的开放，越来越多的职场高龄妇女加入到孕妈妈的行列，这一部分女性年龄80%在30岁以上，尤其以35至45岁居多，随着年龄增长，卵巢功能逐渐下降，导致卵子发育及成熟障碍、质量降低，染色体畸变率亦增高，加上黄体功能不全，受孕的机率明显降低，即使有幸受孕，由于胚胎自身的基因缺陷，稽留流产的发生也显著增高。

3.2 环境因素：随着人们生活水平的提高，汽车数量暴增，汽车尾气的排放使得空气中的铅含量大大增加，空气污染日益严重，此为其一；其二，据质监部门统计，新房装修的过程中和初入住的时候，空气中汞、铅、苯等有害重金属含量明显超标，孕妇尤其是孕早期的孕妇接触此类有害物质，会造成胚胎发育异常、死胎等不良后果。

3.3 不良的生活方式：随着家用电器、电子产品的普及，这些产品早已经进入了千家万户，成为人们生活的必需品，它们给人们的生活带来的便利的同时也不容忽视它带来的负面影响，尤其是手机，有些人只要是醒着的时候，不管是上班、下班、吃饭、走路甚至是上卫生间的时候都离不开手机；据专家介绍，任何家用电器和电子产品都可以产生辐射，尤其是手机，辐射较强，使用距离近，孕妇如果长时间使用，它们产生的辐射对胎儿的影响很大，可造成胎儿发育异常、死胎等后果，此外孕妇过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、吃油炸食品、吸食毒品等均可导致流产。

3.4 TORCH感染：孕妇感染TORCH后大部分无症状或症状轻微，部分孕妇可表现为不典型的感冒症状，如低热、乏力、关节肌肉酸痛、局部淋巴结肿大等，因无典型症状，容易被忽视，但可垂直传播给胎儿引起宫内感染，导致流产、死胎等，而且感染时胎龄越小，危害越大。

3.5 孕妇患全身性疾病：如高热、严重贫血、严重感染、慢性肝肾疾病、糖尿病、甲状腺功能减退或亢进等疾病可导致流产。

4 对策

加强健康教育宣传力度，养成良好的生活习惯，远离毒品，戒烟、戒酒、少饮饮咖啡、不吃吃油炸食品，尽量减少手机、电脑等电子产品的使用频率及时间；倡导绿色、低碳生活，减少环境污染；新装修的房屋应打开窗户通风换气一段时间，待质检部门检测合格后再入住；生育年龄提倡在22-35岁之间，对于黄体功能不全、孕酮低下的孕妇应适当补充黄体酮；强化孕前检查意识，孕前除了作全身健康的检查之外，还必须作支原体、衣原体、弓形虫、疱疹病毒、淋球菌、梅毒螺旋体、HIV、HPV等疾病的檢查；孕前及孕早期常规服用叶酸片，定期作孕期检查。通过以上一系列措施，尽量减少稽留流产的发生。

参考文献

<妇产科学>第8版 人民卫生出版社