优质护理在初产妇剖宫产中的运用论述

董晓岚

【摘 要】随着我国“二胎”政策的影响下，目前我国的孕产妇数量急剧增加，对于孕产妇的健康问题目前已经成了研究的重点。尤其对于初产妇来讲，由于缺乏生产经验，更加需要专业人员的指导和护理。分娩过程分为3个阶段，每个阶段都是女性经历的特殊阶段，初产妇处于分娩的各个阶段都会产生紧张、焦虑、恐惧等等不良情绪，不良情绪的产生会影响产程，甚至严重情况会导致不良妊娠结局，因此对于分娩的初产妇实施优质护理是十分有必要。本文对进行剖宫产的初产妇实施优质护理的运用情况分析。

【关键词】优质护理；初产妇剖宫产；护理效果

【中图分类号】R49.68 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2017）12-03-0-01

目前我國孕产妇数量逐步递增，对于孕产妇在妊娠期的身体健康和分娩引起了广泛的重视和关注[1-2]。分娩方式分为剖宫产和自然分娩，由于孕产妇自身身体素质，选择分娩方式也是各不相同，随着剖宫产人数越来越多，这就说明手术质量和护理质量都应当得到提高[3-4]。初产妇由于缺乏分娩的经验，在分娩前及分娩后无法正确应对，而产生紧张、焦虑、恐惧等等不良心理情绪，这不仅会影响产妇产程，还会造成不良的妊娠结局。其中产后出血是临床常见分娩并发症，是导致孕产妇死亡的重要原因之一[5]。优质护理倡导以“人”为本，注重患者的感受，赋予患者更多的关怀和照料，使孕产妇消除不良的情绪，放松心情。本文主要研究初产妇剖宫产中运用优质护理的效果，主要内容如下。

一、优质护理运用初产妇剖宫产的具体护理方法

（一）入院护理。护理人员在为孕产妇办理入院手续时，应当面带笑容耐心、仔细向孕产妇讲解相关入院手续办理的流程，随后为了促使孕产妇尽快适应医院和病房环境，带领孕产妇参观病房和医院各个设备的具体位置；护理人员应当事先准备好干净床单，将病房温度和湿度调至孕产妇适宜为佳，参观完后扶持孕产妇回病房休息。回到病房后，向患讲解责任护理、护士长和床位医生，相关的病房管理制度，通过与孕产妇及孕产妇家属的交流中评估孕产妇的心理状态和对分娩相关知识的掌握程度，鼓励产妇及时向护理人员提出自己的诉求，促进护患之间的交流。向孕产妇发放病员服、相关用具等等。

（二）手术前的护理。1.心理护理。经过对孕产妇入院时心理评估后还需结合孕产妇分娩前的情绪进行心理护理。孕产妇分娩前由于对剖宫产相关知识的了解程度不够，担心剖宫产对自己身体造成伤害，所以分娩前会产生紧张、焦虑及恐惧等等不良情绪，这会影响剖宫产手术质量。因此护理人员在手术前积极对孕产妇进行交流和沟通，了解孕产妇焦虑和紧张的问题所在，及时安慰孕产妇放松心情，并向其宣传剖宫产麻醉和手术方式，告知孕产妇在手术中应当如何配合，提前告知孕产妇，使孕产妇做好充足的准备。耐心听取孕产妇讲述，缓解孕产妇的不良情绪，从而积极配合手术，保证手术的顺利完成。2.术前准备工作。向孕产妇告知手术前午夜后严禁进食和喝水，手术前更换好手术衣；护理人员备皮，准备好手术过程所需的器械和设备，留置导管。手术前半个小时为孕产妇实肌肉注射镇静剂，静脉滴注抗生素，从而稳定患者的情绪，操作过程中严格执行无菌操作，避免孕产妇发感染。操作时注意调节手术室的温度和孕产妇的隐私，并密切关注孕产妇及胎儿的情况，发现异常情况及时向主刀医生报告处理。

（三）术中的护理。护理人员护送孕产妇到手术时，首先要确认孕产妇的名字、年龄、床号等等基本信息，半小时后及时为孕产妇注入500ml羟乙基淀粉，需快速输注，然后进行麻醉前预扩容，指导孕产妇采取正确的平卧姿势，并做好约束，将手术床右侧提高20°左右，将孕产妇右侧臀部抬，身体与手术床呈45°左侧卧位，这样做的目的是为了避免胎儿腹中窒息。及时为孕产妇进行脉搏、血氧饱和度、血压等等，给予孕产妇吸氧。然后多次确认手术器械是否运行正常，当胎儿成功分娩后，需要给予孕产妇缩宫剂，以减少孕产妇的出血量，随后将手术床的角度调节到15°-30°。手术完成后，帮助孕产妇穿好衣服，观察30小时后，与婴儿一同回病房。

（四）术后护理。

1.观察孕产妇。孕产妇回到病房后需进行脉搏、血压、血氧饱和度的监测，分娩后6小时内需半小时监测一次，6小时后改为每2-4小时监测一次；增加巡房次数，观察孕产妇阴道出血情况（流血量、颜色）、子宫复位情况、腹部切口是否出现血液渗出和红肿情况，可向孕产妇的腹部实施微波照射15-20min，每日2次，连续照射7天。根据医嘱按时完成服用缩宫剂，并监测用药反应；2.体位护理：产妇回到病房后待麻醉反应失效后，将平卧改为半卧位，向产妇家属讲解翻身方法和翻身时间，等待产妇身体状况允许后，鼓励产妇下穿活动，促进子宫复位和预防肠粘连；3.疼痛护理：由于剖宫产产妇在麻醉药失效后，腹部切口疼痛使产妇难以忍受，这时就需要告知产妇正确应对疼痛，可给予产妇镇痛泵，以缓解产妇的疼痛感，使用镇痛泵前需征求产妇的同意。4，母乳喂养指导：手术完成后，由于剖宫产产妇伤口的疼痛会影响产妇正常的母乳喂养，再加上初产妇未适应角色的转换，以及缺乏母乳喂养的知识，担心影响自己的身材，因此会拒绝母乳喂养。护理人员要耐心讲解母乳喂养的好处、母乳喂养的技巧及乳房护理的方法。

二、结束语

综上所述，优质护理的理念主要为“以人为本”，所以护理方法都是从孕产妇的实际需求出发，注重孕产妇的感受，通过优质护理，使孕产妇感受到人文关怀。本文主要研究对初产妇剖宫产中的优质护理，不仅丰富了孕产妇的健康和育儿知识，提高了医院护理质量，保证了孕产妇和婴儿的健康，该方法值得被临床推广使用。

参考文献

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潘小萍，方美珍.全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响[J].中国医药导报，2014，11（10）：87-90.

贾黎英，戴姜.优质护理对初产妇剖宫产术后母乳喂养的影响[J].河北医药，2015，37（11）：1754-1756.

华肖红，殷晓敏.优质护理干预应用于初产妇剖宫产术后母乳喂养中的效果评价[J].心理医生，2017，23（17）：194.

马力凤.优质护理在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的应用[J].全科护理，2012，10（13）：1215-1216.