失效期预警EXCEL表在封存式管理急救车中的临床应用

刘志红，吴桂华

（赣州市人民医院康复医学科，江西 赣州 341000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择科室的神经康复和肌肉骨骼及运动创伤康复两个病区，随机分为实验组和对照组，两个病区护理单元的急救车均采用封存式管理，统一使用的是2014年全院启用的的韩式急救车，每个急救车内备有统一的急救药品21种81支（瓶）及急救物品37种68件。

1.2 方法

对照组病区护理单元急救车失效期的管理采用急救车物（药）品有效期记录本，将急救车内物品、药品逐项登记物（药）品名称、有效期（多个批号的，记录最早失效的有效期）。每周固定班次检查记录本一次，发现有临近失效的物品和药品，及时开启急救车完成更换后封车。如果急救车中途启封使用，当班护士应及时补充车内物品和药品，并登记在记录本上。每次启封补充和检查急救车，封车后用一次性封车锁封车。

实验组病区护理单元对急救车失效期的管理采用信息化管理。科室自行设计急救物（药）品失效期预警EXCEL表，建立急救物（药）品失效期预警信息数据库，安装在实验组病区护士站电脑桌面上。数据库建立人将录入的信息进行工作表加密锁定，防止信息出错，核查人审核签字确认。EXCEL表内sheet1重命名为急救药品失效期预警表，sheet2重命名为急救物品失效期预警表。表中分别键入急救物（药）品的序号、名称、规格、数量、生产批号（多个批号的，录入最早失效的有效期）、失效日期、今日日期（设置自动更新日期）、距离失效期预警时间等8个项目。可根据实际情况，设置距离失效期预警时间，如为了方便临近失效物品提前更换，可设置距离物品失效期前7天报警，急救药品设置提前30天报警（预警时间根据情况可调整），方便提醒护士及时更换临近失效的急救物（药）品。按照要求设置条件函数，为方便查看预警提醒，选择“失效日期”按照递增方式进行排序，操作完成后，最先失效的物（药）品就排列在第一行，并将距离失效日期预警内天数自动更新为红色加粗字体显示。专管护士每周点击查看EXCEL表格，发现出现临近失效的“红色”提醒，及时更换。每次启封补充和检查急救车，注意检查急救车内物（药）品失效期与EXCEL表是否相符，采取双人有效核对法，检查无误后双人现场使用一次性塑料锁对急救车进行加锁，一次性锁上注明核查加锁人及加锁日期。

1.3 EXCEL表的使用管理

由熟悉EXCEL软件使用的同事对实验组病区护士进行EXCEL表操作培训，急救车专管护士要求重点掌握并能熟练操作。由专管护士及时录入EXCEL表内相关数据的准确填写，负责定期查看急救药品、物品失效期预警提示情况。若出现红色字体的预警提示，应及时更换近失效期的药品或物品，并在EXCEL表内更新更换后的药品、物品失效日期。护理管理人员不定期查看表格情况，监督检查急救物（药）品的管理质量，有效防范车内物（药）品过期，提高急救车内急救物（药）品使用完好率达100%。

1.4 评估方法

实验组每周检查一次数据库，发现有失效期预警提示及时更换处理。对照组每周检查一次急救车记录本，发现有临近失效及时开启急救车并更换处理。每次检查后记录检查时间。每月指定由护士长对两个病区护理单元的急救车进行检查，对比急救车内物（药）品完好率、每次急救车日常管理时间，连续检查12个月，收集整理相关数据，分析两组效果。

1.5 统计学方法

数据用SPSS 11.0统计软件完成，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两个病区护理单元的急救车每月由护士长检查一次，共计12次。实验组使用急救物（药）品失效期预警EXCEL表，信息化管理急救物（药）品，专管护士日常管理检查效期时间明显缩短，出错率明显降低，急救物（药）品完好率达到100%。见表1。

表1 使用失效期预警EXCEL表检查物（药）品效期时间和完好率的比较

3 讨 论

急救车质量管理的优劣，直接影响患者的抢救成功率和患者抢救生存后的生活质量。引入失效期预警信息化管理，建立急救物（药）品数据库，设置失效报警，表内失效期按照临近失效日期升序排列，最先失效的物（药）品就排列在第一行，临近失效物品会出现红色字体预警，护士查看时一目了然，明显缩短了专管护士日常管理检查有效期的时间，降低了检查难度，减轻护理工作量，提高了专管护士的工作效率。

提高了科室封存式管理急救车内物品和药品的完好率。急救车内药品、物品要求完好率100%，随时处于应急使用状态。工作中如何防止抢救药品及用物过期，杜绝不慎使用过期的抢救药品，成为急救车管理的一个重要环节。采用失效期预警EXCEL表，可以帮助护士及时掌握急救车内物品和药品的有效期，使药品、物品在规定时间内发挥其特有的功效，减轻护理人员的工作强度，避免药品、物品过期失效，保证了急救车内物（药）品完好率达到100%。

失效预警时间根据情况可调整，减少了急救药品和物品的过期浪费。使用失效期预警EXCEL表，实验组设置急救药品提前30天预警，急救物品提前7天预警，方便专管护士提前更换物品，与药库或其他科室调换药品，可有效避免浪费。

使用急救物（药）品失效期预警EXCEL表，必须键入正确的数据，才能达到正确预警的目的。专管护士必须定期核对EXCEL表数据，与急救车内物品失效期实际相符才能保证预警正确有效，所以每次启封检查核对要求双人核查，护理管理人员尽量参与核对，检查无误后封车。

运用失效期预警EXCEL表，优化了急救车管理流程，提高了管理质量。封存式管理的急救车为了减少启封检查，传统管理会将车内急救物品和药品有效期记录在失效期记录本上，由于物品和药品品种数量较多，护士人工检查耗时还容易出错。运用EXCEL表管理急救车内物（药）品有效期，省时省力，方便快捷，优化了急救车管理流程，提高了工作效率和工作质量。符合现代护理提倡的“以患者为中心”的护理理念，进一步做到了“把时间还给护士，把护士还给患者”的目的。失效期预警信息化管理取代了传统的记录本记录方法，EXCEL表的操作简单，结果可靠，优化了急救车管理流程，提高了工作效率，提升了管理水平，值得临床推广。

[1]邵培双.急救车管理方法的研究[J].中国护理管理,2008,8(7):71-72.

[2]刘杰玲,金葵花,等.病区抢救车管理方法的改进[J].现代护理,2006,12(28):2730.