中西医综合疗法治疗原发性干燥综合征干眼的临床效果

陈 鑫，周绍鹏

（江西省宜春市上高县人民医院，江西 宜春 336400）

原发性干燥综合征是慢性自身免疫性疾病的一种，主要累及外分泌腺体，以明显的眼干症状为表现，使患者的日常生活带来一定程度的影响。目前临床对此病多采取西药对症治疗，但是并未获取非常理想的治疗效果。而中医学对此病的治疗提出了独特的见解，认为气阴两虚为此病病机，可采取益气养阴的治疗方案。为此本研究主要探究发性干燥综合征干眼应用中西医综合疗法取得的临床疗效，并将结果阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经过我院伦理会批准同意下，选取2015年11月～2017年11月我院收治的接受原发性干燥综合征干眼治疗的患者50例为研究对象，入选研究对象均签署了书面知情同意书，主动参与研究。依据数字表法随机分为各25例的观察组与参照组。观察组中男11例，女14例，年龄21～54岁，平均年龄（37.5±5.5）岁，病程为2～5年，平均病程（3.5±0.5）年；参照组中男20例，女14例，年龄23～52岁，平均年龄（37.5±4.8）岁，病程为1～6年，平均病程（3.5±0.8）年。两组一般资料间比较差异并无统计学意义（P＞0.05），具有对比价值。

1.2 方法

参照组：人工泪液（生产厂家：湖北中佳药业有限公司、批准文号：H20065894、规格：5 mL/瓶）2滴/次，4次/d。；观察组：在上述治疗基础上同时服用润目丰液汤。基本组方：百合15g，生地、熟地、山药、当归、白术、杏仁、玉竹、麦冬、沙参、女贞子各10 g，菊花、密蒙花各8 g，桔梗、甘草各5 g，每次一剂，复煎一次，每日服用两次。两组患者均连续治疗8周。

1.3 观察指标

对比两组治疗前后的眼干症状改善情况。制定干眼症状调查表，主要评分指标为红眼、异物感、干燥感、分泌物粘附、烧灼感、分泌物增多、视疲劳、眼痛、眼睑沉着感、畏光等症状，按照症状程度分为：0分为无症状、1分为轻度、2分为中度、8分3分为重度，对各项症状程度评分相加，计算总分。眼干VAS评分：轻度评分为1-4分，中度评分为4-6分，重度评分为6-10分[1]。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20统计学软件进行数据分析处理，两组间数据中的计数资料选择n（%）表示，计量资料选择±s表示，所获取的结果分别用x2以及t进行检验。若P＜0.05的情况下，则表明两组间数据存在的差异有统计学意义。

2 结 果

经过治疗后，两组患者的干眼症状评分及干眼VAS评分均有所下降，但观察组下降更加显著，两组间差异存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组治疗前后的干眼症状评分情况（±s，分）

表1 两组治疗前后的干眼症状评分情况（±s，分）

组别 n 干眼症状评分 干眼VAS评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后参照组 25 4.72±1.54 2.67±1.45 6.58±2.14 4.38±1.74观察组 25 4.63±1.66 1.85±1.21 6.63±2.04 3.12±1.68 T值 - 0.199 2.171 0.085 2.605 P值 - 0.843 0.035 0.933 0.012

3 讨 论

原发性干燥综合征是全球性的难治性疾病，眼干为此病的主要临床症状，目前原发性干燥综合征合并眼干症状的发病率非常高，目前尚未提出特效的治疗方案，目前多采用人工泪液实施治疗，人工泪液仿照人体泪液成份，可以有效沾附在角膜的表层上，能够起到与泪膜一样的功效，具有良好的亲水性，并且发挥作用的时间较长，可以通过有效模拟泪液的功能，让患者的眼球表面能够形成一种新的人工保护膜，对眼部形成保护。中医学认为原发性干燥综合征干眼术燥痹范畴，机体气血津液因燥邪出现受损，导致阴津损耗，长时间下易形成气阴两虚，所以此病将补益肝肾、清热明目以及滋阴生津为治疗机制[2]。综上所述，中西医结合治疗原发性干燥综合征干眼的治疗效果更加，极具推广应用价值。

[1]马晓昀,朱 丹,何琳萍,等.路氏润燥汤治疗干燥综合征患者眼干症状临床效果分析[J].解放军医药杂志,2016,28(9):72-74.

[2]文中华,李淑琳,张玉明,等.原发性干燥综合征干眼的中西医结合治疗临床研究[J].眼科新进展,2015,35(12):1166-1169.