复脉活血汤治疗冠心病的疗效观察

张 立

（徐水区安肃镇东张丰村张立卫生室，河北 保定 072550）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本卫生室2017.1～2018.1收治的冠心病患者102例，按照随机抽签原则分为两组，开展本次研究。观察组51例。男29例，女22例，年龄41～73岁，平均年龄（56.9±5.1）岁；对照组51例。男28例，女23例，年龄42～71岁，平均年龄（56.7±5.3）岁。所有患者经医学伦理委员会批准，签署试验告知书。两组患者在一般资料对比（P＞0.05）。（1）纳入标准：依照《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》，予以临床确诊。纳入高血压、高血脂、心率不齐及糖尿病患者。（2）排除标准：药物过敏及认知障碍患者。

1.2 治疗方法

予以对照组地奥心血康胶囊（成都地奥制药集团有限公司，国药准字Z10910051）治疗。4粒/次，3次/d，30 d/疗程。

观察组采用复脉活血汤治疗。药方：黄芪30 g，红参10 g，麦冬10 g，五味子10 g，瓜蒌20 g，薤白15 g，姜半夏10 g，茯苓20 g，桂枝10 g，炒白术15 g，赤芍12 g，川芎10 g，陈皮10 g，炙甘草15 g，生姜10 g，大枣10 g。水煎分服，1剂/1d，2次/d。一个月为一疗程。如若患者出现心绞痛症状，可予以舌下含服硝酸甘油片缓解患者症状。如患者出现血糖升高，可使用血压血糖药剂予以控制。一月后进行心电图检测。

1.3 评价指标

借助心电图恢复情况，观察对比两组疗效。显效：心电图恢复至正常；有效： ST段上升≥0.05 mv，T波改善，房室传导阻滞改善；无效：治疗前后心电图呈像大致相同，ST段上升＜0.5 mv，T波加深，仍存在异位心律。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 21.0对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组疗效情况好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 疗效组间比较 [n（%）]

3 讨 论

冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，其特点是心肌供血障碍，故又称缺血性心脏病。冠心病在我国具有较高的发病率和死亡率，常发于中老年群体，严重威胁着老年群体的生命安全。

从中医学角度讲，冠心病属于肝血不足，七情内伤，肝阴亏虚导致的，隶属于胸痹的范畴。冠心病患者由于心肾阳虚，血脉失调诱发疾病，临床症状常表现为胸闷心痛。再加上冠心病导致患者血气运行不畅，致使患者发病位于心肝处。复地奥心血康胶囊作为理血药剂的一种，具有活血化瘀，扩张冠脉血管的效果。患者采用复地奥心血康胶囊进行治疗，可改善心肌缺血的症状，缓解胸闷心痛的临床症状。同时采用复地奥心血康胶囊治疗，还可帮助患者减慢心率，降低血压。采用复地奥心血康胶囊治疗的缺点是会产生头晕、头痛等不良反应，极少数患者会出现胃肠道不适。复脉活血汤相对于复地奥心血康胶囊，中药成分更加浓厚，效果更为显著。其采用水煎分服的方式，提升了中药制剂中的药物含量，同时避免了头晕、胃肠道不适等不良反应。其还能够调节患者身体各部分机能，提高患者的生活质量，改善患者胸闷心痛的症状。复脉活血汤具有益气强心，通阳利水，活血通脉功效。复脉活血汤主要用来治疗冠心病，脉心病等疾病，可追溯与《医门补要》卷中。复脉活血汤中的生脉散，即红参、麦冬、五味子等药物，具有益气养阴、强心复脉的作用。方中瓜蒌、薤白、半夏等成分用于胸痹治疗，具有良好的效果。其能够扩张冠状动脉，促进患者冠状动脉的血流。方中茯苓、桂、炒白术等药物具有通阳利水、强心、减轻水肿的作用，可有效改善患者因心功能障碍导致的水肿、脉弱等情况。再加黄芪、赤芍、川芎等药材，可益气活血，促进患者血液循环。方中陈皮可顺理滞气，调节患者脏腑之气。采用复脉活血汤，可有效调节患者心脏功能及胃肠功能、肝肾功能，还具有滋养的功效。

综上所述，采用复脉活血汤治疗冠心病，可改善患者冠状动脉功能，增加患者心肌供血，具有良好的疗效。

[1]罗洪亮,何清泉,易祥芳.温阳复脉汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效观察[J].实用中医药杂志,2017,33(1):57-58.

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