阿托伐他汀的药理作用分析与控制血脂水平分析

冯卫平

（张店区人民医院，山东 淄博 255000）

冠心病是由血脂异常所引起的冠状动脉粥样硬化病症，早期给予血脂调节药物治疗，能够有效纠正血脂代谢紊乱，较好的逆转冠心病。有研究指出[1]，他汀类药物可以有效降低血脂水平，并对动脉硬化发展有延缓或阻止作用。本次研究针对本院所收治的冠心病高脂血症患者，采用阿托伐他汀，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院于2016年8月～2017年8月收治的116例冠心病高脂血患者，均与世界卫生组织（WHO）所制定的冠心病诊断标准相符，且与高脂血症诊断标准相符[2]：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）＜0.91 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥3.36 mmol/L，三酰甘油（TG）≥1.70 mmol/L，空腹总胆固醇（TC）≥5.72 mmol/L。患者对本次研究均知情，且签署有知情同意书。排除肺、肝、肾功能不全者及对他汀类药物过敏者。将其按数字表随机分为2组，各58例，对照组男32例，女26例，年龄46～75岁，平均（53.68±13.64）岁；观察组男31例，女27例，年龄45～74岁，平均（53.66±13.62）岁。两组年龄、性别等资料比较，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均先采用冠心病基础药物治疗，如硝酸甘油、阿司匹林等，观察组基于此，于每晚睡前口服阿托伐他汀治疗，20 mg/d，1次/d；对照组在常规治疗基础上，给予辛伐他汀治疗，20 mg/d，1次/d。两组均持续治疗4周。全部患者分别于治疗前及治疗结束后12 h时，测血脂（空腹肘静脉血）。运用生化法进行LDL-C的测定，比色法测HDL-C，酶法测TG、TC。

1.3 统计学方法

SPSS 23.0处理相关数据，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血脂水平改善情况对比

观察组TG、TC、LDL-C水平降低幅度较对照组，明显高于后者（P＜0.05），HDL-C水平升高幅度明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 2组血脂水平比较

3 讨 论

高脂血症对动脉粥样硬化的发展有加速作用，还能改变膜通透性、损伤内皮细胞膜结构及受体功能，乃是诱发心血管疾病的重要危险因素。所谓血脂异常，实际就是三酰甘油（TG）、空腹总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平过高，以及高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平过低。血脂异常与动脉粥样硬化之间有着十分紧密的关系，降低血中TG、TC、LDL-C水平，增高HDL-C水平，对减轻及延缓动脉硬化的发生、发展，有着重要的促进作用。近年来，调脂药物得到不断发展与完善，合理运用调脂药物能够显著降低心脑血管的发生率。阿托伐他汀实为一种典型的HMG-coA还原酶抑制剂，在作用机制方面类似于辛伐他汀。有报道指出[3]，阿托伐他汀可以有效抑制关键酶羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶（HMG-COA还原酶）的活性，还能对LDL受体的合成起到反馈调节的作用，因而可以加速低密度脂蛋白的消除进程，加速TG代谢，最终实现TG、LDL降低的目的。由本次研究结果可知，观察组TG、TC、LDL-C水平降低幅度较对照组，明显高于后者，HDL-C水平升高幅度明显高于对照组。两组不良反应发生率比较，无显著差异。

[1]郝丽红.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(29):87.