基于护理教学存在的问题和教学模式探讨

杨宏

摘 要：护理学作为一门实践性和操作性极强的学科，其教学模式具有独特性、独立性，能够做到具体问题具体分析。不过目前我国国内职业院校在护理学学科教育方面专业性还不是很强，教育培养目标不明确，教育管理体制也欠缺完善，因此整体来看我国在护理学领域的教育水平还是相对低下的。所以本文就这些问题进行了简要分析，并借鉴国内外先进教育经验，畅谈了几种有利于护理学教学有效开展的创新教学模式。

关键词：临床护理学学科 教育问题 教学模式

中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2018）05-0-01

一、传统临床护理教学存在的现实问题

1.教学管理体制问题

职业院校目前在临床护理学科教学方面依然采用传统管理体制，从现实技术及需求角度来讲，这种陈旧管理体制显然是不符合要求的，它不但缺乏科学化内涵，也无法匹配当前的临床护理教学评价考核系统。从内容上来讲，它更缺乏统一的教学质量监督标准，对临床教学行为的总体、全面评价不够到位，面向不同层次、不同需求学生群体的临床护理教学评价内容也基本类似，所以该教学管理体制是无论如何也难以反映中职院校临床护理教学真实水平的，对学生能力的体现也无法到位。

2.教学培养目标问题

在职业院校中，护理教育培养目标往往不能明确，因为他们从根本上缺乏对学生所具备知识能力的考察和了解，所以无法确立具体的教育培养目标，这也使得人才培养变得空洞化。另外，许多职业院校的护理人才培养未能与国家规范化、海外国际化相互接轨，未能满足上级教育部门所提出的各种要求，所以在综合素质体现方面，职业院校护理教育专业会显现出力不从心的一面，这对推动我国护理教育发展极为不利。

3.教学资源问题

实际上我国职业院校的护理教学资源并不缺乏，所欠缺的是师资资源。早在1997年，我国卫生部就组织修订颁布了《中等卫校专业设置的基本条件》，其中明确指出专业教师需要参加临床实践的教学业务要求，同时规定护理教师需要做到每年至少两个月参加校外的临床实践活动。但实际上我国目前大部分职业院校未能做到这一点，许多临床护理教师由护士兼职，他们虽然专业性强，但知识面相对偏窄，也缺乏教学经验，这就造成了临床专业与教育教学体系的断层，而其根源就在于师资力量的薄弱，缺乏全能型、理论结合实践的专业化教师，且没有教师资格的临时临床护理教师人员过多，这都严重影响了职业院校护理专业的教学水平[1]。

二、创新护理教学模式探讨

传统职业院校护理专业教学水平差、师资力量薄弱、甚至还存在严重的理论实践脱节现象，所以我国职业院校必须行之有效的、理论实践内容具有创新性质的优秀教学模式，满足当前社会医疗卫生机构对护理人才所提出的现实要求。

1.基于能力本位的理实一体化教学模式

基于能力本位的理实一体化教学模式也是目前我国各大医学职业院校所正在尝试的，比如比较著名的校企合作模式、顶岗实习模式、实训基地模式等等，这些学校为了丰富学生专业能力都从校外聘请了专业化护理职业团队，在校内校外为学生普及护理实践知识内容，满足学生与专业人士的交流愿望。基于学生能力本位的教学模式更强调个性化学习过程，校园内专门设置了基于知识技能与行为意识的专业心理咨询教室，邀请专业教师与学生进行一对一交流，或者直接引导学生展开项目教学，希望通过深入的心理理论咨询与丰富的实践教育活动来锻炼学生的三维目标，全面发展他们的综合职业能力。最后，能力本位教学模式中还围绕科学化评估来参考学生理论、实践学习的多重指标构建详尽评价体系，不但评价他们在实训过程中的护理专业技能表现，也评价他们在日常课程学习过程中的实际理论知识学习表现，通过学生的全面表现评价为他们的专业能力最终定位。

2.基于问题中心的PBL教学模式

PBL教学模式就以问题为中心，它的最初起源就在医学领域。在我国，PBL教学模式也被护理专业教育引入，并在临床教学中取得了不错的效果。实际上，教师希望通过PBL模式来启发、暗示和诱导学生行为思维，让他们主动发现学习中所存在的问题，并学会解决问题、评价问题。可以见得该教学模式依然以学生为中心，教师会在临床护理教学中设置疑问、解释疑问、不断促进学生的逻辑思维活跃性，总体上遵循“学习——实践——再学习”的三段化教学模式。举例来说，采用PBL教学模式来为学生创设护理查房实践工作情境，首先教师就要在学生融入情境之前提出护理查房问题，确定查房目标。然后为学生分组分工，各自收集有关护理查房的相关资料，并展开组内资料分析讨论。在经过师生讨论后，教师就以PBL模式来围绕一例病例为学生总结出护理查房的若干问题。比如首先围绕病例的定义、症状体征、诊断标准提出概念性问题。然后根据患者的患病性质、患病类型提出护理查房理由，并围绕理由分析护理查房可能潜存的各种危险因素。第三阶段讨论在护理查房過程中该如何治疗病人、治疗原则和禁忌原则有哪些、常规用药及用药情况该如何把握等等。第四阶段的教学主题则是如何护理，教会学生要如何观察、评估病情，并根据实际案例患者来提出基于其实际病情的药物副反应及并发症情况。最后一阶段展开专科护理、基础护理与康复训练教学。

从上述一系列的实践教学内容来看，基于PBL模式的护理教学模式结构相对复杂，但其教学目标相对清晰，那就是以患者临床问题为引导来解决上述一系列的临床实际问题，在学生理论实践相结合的过程中来激发他们的启发性思维，在理论基础强化之上丰富他们的临床实践经验，全面培养他们的评判性思维能力，最终达到提高他们学习兴趣与主动学习能力的目的[2]。

总结

除上述两种教学模式之外，像双元制、双导师制教学模式也非常优秀，目前有许多职业院校也在实践应用这两种模式，并获得了不错的教学成果。总而言之，护理教学中教师应该结合多种教学模式，扮演好自己合作者、引导者、促进者的角色，辅导和培育学生成为合格的临床护理实践者、服务者，在完善教学管理体系的同时也促进学生在医疗护理领域的全面发展。

参考文献

[1]刘勤.临床护理教学存在的问题和教学模式的探讨[J].母婴世界，2015（8）：23-23.

[2]朱劲松，赵爱娟，何淑玲等.PBL在眼科学临床护理教学中的应用1）[J].护理研究，2014（18）：2290-2291.