面向离退休综合症患者的健康服务策略探究

王菲

（武汉理工大学 艺术与设计学院，武汉 430070）

一、引言

我国已于1999年进入老龄化社会。2015年底，中国60岁及以上人口达到2.22亿，占总人口的16.15%，这表明了我国老年人口呈现出基数大、增速快、占比高等明显趋势。因此，这也决定了我国退休人员具有相同的特点，而其中离退休综合症患者的比率也呈现出相同趋势。据统计，有1/4的离退休人员会出现不同程度的离退休综合征①，这不仅影响患者的心理健康，还会引发各种生理疾病。而为了推进健康中国建设，提高人民健康水平，我国于2016年10月印发并实施了《“健康中国2030”规划纲要》，因此如何满足规模不断庞大的退休人员的健康服务需求这一问题已成为“健康中国2030”的关键之一。这也对离退休综合症患者再度融入社会，成功适老化具有重要的现实意义。

二、我国离退休综合症患者的现状及诱因

（一）现状

目前，我国退休人员大多出生于20世纪60年代，这一时期是中国三年自然灾害后的第二次“婴儿潮”（1962～1970），直接导致了当前中国老年人口的巨量增长②，以及退休人口数量的正比增长。而这部分刚退休的特殊人群正处于中年后期（55～60岁），可以说属于中年向老年过渡的一个时期，他们面临社会角色转变和社会再适应等多方面的问题，同时这一批退休人员经历了严格的计划生育政策，导致子女数量锐减，空巢化日益加剧，其心理健康受到巨大冲击，而随着年龄的增长，他们的身体机能也逐渐衰退，各方面远不及生命周期的全盛阶段，极易患上心理疾病——离退休综合症。

离退休综合症是一种复杂的心理疾病，主要是由于退休人员不能适应新的生活环境、社会角色和生活方式的转变而引发的身心功能失调以及多种心理障碍的综合病症。这种心理疾病常常表现为孤独、焦虑；对外界事物不感兴趣；行为反复等症状。它往往会引发或加重生理上的疾病，降低退休人员的生活质量和幸福指数，同时对家庭、社会都带来不可忽视的负面影响。

（二）诱因

图1 健康服务需求层面

世界卫生组织关于健康的定义：“健康乃是一种在身体上、精神上的完满状态，以及良好的适应力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态”。因此可以将身体和精神总结为个人因素，良好的适应力归结为社会因素，本文将从这两个角度来具体分析和归纳导致患病的诱因。

1．个人因素

在个人因素中，主要还是精神和心理上的各种问题对患者的影响较大，生理因素相对来说问题较少，但是影响最直接。

（1）生理健康程度。个人的生理健康最能直接反应身体状况，特别是五六十岁的退休人员，所谓“病来如山倒，病去如抽丝”，无论在生理还是心理上都十分敏感，身体上逐渐出现的问题会引起心理上的恐惧和忧郁，所以在生理上越健康就越能避免患上离退休综合症。

（2）性格。性格影响着个人的学习、工作和生活等方方面面。性格内向孤僻的人会比外向开朗的人更敏感，自我调节能力比较弱，对待事物的反应也比较悲观，所以性格内向的人比外向的人更容易患离退休综合症。

（3）受教育程度。目前的退休人员大多属于“60后”，这批人的受教育程度普遍较高，思想观念和生活方式较之以往的退休人员更加开放和年轻化，他们对服务的需求和产品的认知水平更高且多样化，但是目前社会上的产品和服务却远不能满足其需求，这样的矛盾也加大了他们患病的概率。

（4）社交关系。在退休前，如果是处于管理岗位或者社交关系比较广的人会更容易患病，因为退休后这部分人需要经历从人群交际到碌碌无为，从前呼后拥到孤单无聊的转变，社交活动大大减少，他们往往难以适应这种巨大的落差感，很容易由于社交圈的缩小引起孤独、失落，逐渐丧失人生价值感。

（5）个人能力。个人能力包括处理工作和生活问题的能力，若在工作上具备很强的能力，能够发挥个人所长，那么在退休后会很难适应无趣的退休生活，很容易产生失落、郁结等负面情绪；若是具备较强生活能力的人退休，那么他们可能更容易找到自己新的定位，适应新生活。

（6）兴趣爱好。广泛的兴趣爱好有助于塑造乐观积极的心态和扩大个人社交圈，若退休人员在退休后对任何事都没有兴趣，找不到自己定位，难以向他人敞开心扉，这种状态便很容易患上离退休综合症。而对于目前“60后”退休人员来说，发展兴趣爱好的途径太过单一。

（7）家庭环境。一个健康、和谐、完整的家庭对每个人来说都非常重要，然而对于丧偶、丧独或者空巢的退休人员来说，他们的生活很容易过得苦闷、无聊。特别是“60后”这一批退休者，他们大多是独生子女家庭，空巢化严重，急需家人的关心和照顾，但是子女又无暇顾及，形成了种种矛盾。

2.社会因素

（1）国家养老政策环境。主要是指政府针对退休人员出台的福利政策及法律保障。在我国老龄化严重、人口结构不合理以及养老金缺口不断上升的趋势下，国家不能提出完善的养老福利政策，这对于准退休者来说，退休后就意味着失去经济来源，而养老福利又不足以让他们安享晚年，其退休生活就会变得动荡、困顿。

（2）未富先老。我国尚处于发展中国家，社会经济水平还未达到“未老先富”的程度，反而呈现出“未富先老”的特点，这增大了家庭经济和国家社会福利支出的负担。对于退休人员来说，无疑会在一定程度上加剧自卑、忧郁、失落等负面情绪。

（3）老年歧视。在我国社会中，普遍的认为退休就意味着老了，不能工作了，这种“老年歧视”的传统观念根深蒂固地存在于其他年轻群体和社会认知中，是一种滞后的认识。但随着社会的发展，越来越多的退休者不认为自己是老年人，其主观年龄更趋于年轻化。因此，两个群体产生的矛盾导致退休群体的社会参与机会不足，阻碍了许多退休人员对自己“年轻化”的认知，也就增加了这部分人患病的概率。

（4）城市化。在经济全球化的背景下，中国城市化的进程不断加快，比起乡村，城市显得陌生而冷漠，特别是目前的中国，高楼大厦间常常存在着邻里相邻不相识的现象。而对于刚退休的人来说，在没有子女和亲戚朋友的陪伴下，邻居似乎是最亲近的人，然而冷漠感让他们止步，自己心中的苦闷无法诉说，常常会加剧负面情绪的产生而导致患病。

（5）退休适应性培训。我国现行的培训体系是以企业和社会为双重主体，而目前，退休适应性培训在我国还未引起高度重视，理论界的相关研究比较贫乏；而且在培训的内容、形式方面还处于探索阶段，也缺乏相关的资金、人员、场地等的支持③。由于大多数企业并没有退休适应性培训，所以大量的准退休人员没有在退休前做好身心准备，这也是患病的直接原因之一。

当然，导致离退休综合症的诱因十分复杂，每个患者患病的因素和程度都不尽相同，具有较强的个体差异性、多层次性和多元化的特点。

三、健康服务需求及策略探究

（一）健康服务需求

根据2006年《中国老龄事业》白皮书提出的“老有所养、老有所医、老有所乐、老有所学、老有所为”五个维度④，并与马斯洛需求层次理论一一对应，同时结合上述患者的现状和患病特点，分析退休人员的健康服务需求，可以将其大致归纳为以下三个基本层面：

1.医养需求

该层面对应目标用户的生理需求和安全需求，这是一个人生存的基本需求，主要涉及衣、食、住、行等基本的生存保障，以及身心健康、环境安全、家庭幸福等需求。因此，结合我国现阶段“未富先老”的特点，则要求国家的退休养老福利政策和医疗保健资源应积极落实到位。

2.娱乐学习需求

该层面对应目标用户的社会需求和尊重需求，侧重于情感需求。由于患者在社交关系、情感交流、社会认同等方面都存在一定的问题，因此需要通过各种沟通交流、娱乐活动、教育学习等方式来帮助他们重新发掘兴趣爱好，满足其安全感和归属感。

而当前的“60后”退休人员受教育程度和年龄影响，对新生事物的接受能力和自我学习能力较强，因此对于娱乐和学习的途径需求也相对多样，通过充实自己的生活和学识以获得内部尊重。此外，社会群体对于患者的社会角色认同也应该顺应时代而转变，这也是他们所渴望的来自其他人的外部尊重。

3.自我价值实现需求

该层面对应目标用户的自我实现需求，强调患者对自身价值取向和人生理想抱负的定位和追求。对于很多高知型或个人能力较强的患者来说，退休之后不能工作的状态使他们很容易丧失个人价值感。他们需要国家、社会或者家庭为其提供重新投入到社会中去的机会，支持他们继续发挥余热，贡献社会，找回昔日的自我价值和人生方向，在这个过程中逐渐接受自己也接受他人。（图1）

（二）健康服务策略探究

1.改善国家养老政策环境，积极推行“医养一体化”服务模式

改善国家养老政策环境，以保障退休人员最基本的物质生活，满足其生理上的基本需求。同时，国家应监督各大小企业单位对准退休人员进行退休适应性培训——一是让准退休人员正确认识和接受退休前后的生活差异，平滑度过社会角色转换期；二是有针对性的对他们进行兴趣爱好的培养、个人能力的再开发，让他们重新挖掘和确认自己的人生价值，做到“未老先备”。

此外，为了提高医疗保健水平，照料和救助退休患者，我国可以借鉴国外“医养一体化”的创新服务模式——集医疗、护理、康复和基础养老设施，生活照料以及无障碍活动为一体的服务模式⑤。由于当前的退休患者大多数具备生活自理能力，因此主要以居家养老为主，为患者提供日常护理、身体检查、心理咨询等服务。当然，政府、企业、社会机构等需要在此基础上作出支持才能促使“医养一体化”的良性循环。

2.构建娱乐学习需求的移动平台和信息交流网络

随着现代信息技术的发展，移动互联网为各个产业的线上服务提供了可能，而通过构建退休人员的移动服务平台，将患者与其他退休人员联系在一起，形成良好的信息交流网。同时，该平台将用户的信息档案个性化，并根据其需求推荐相应的线下社会活动，比如社区娱乐活动、休闲旅游服务等，以此来提高他们的社会参与度。当然，除了服务平台，老年教育培训、老年文化产业、老年大学等老龄产业也应在政策的保障下积极推行，以增加退休人员对娱乐和学习途径的选择。

3.重新定义退休人员的社会角色，依据其主观年龄缩短老年期

如今，从事体力劳动的人口比例在不断下降，而知识密集型和资本密集型的劳动状况在持续增长。由于大多数退休人员在退休后仍具有继续工作的身体素质和能力，属于社会资源极丰富的群体之一，所以他们完全可以参与到各种社会经济活动中去。这样不仅缩短了老年期，也有利于我国维持长期的经济增长，减少老龄化对社会福利支出的负担。与此同时，其他社会群体对于“老年歧视”的观念也会随之淡化，对患者来说，社会对他们身份的重新认识无疑是一剂效果倍增的良药。

4.构建退休人员的自我价值实现体系

大多数退休人员拥有自我理想和目标，而目前的社会环境缺乏有效途径来实现他们的想法。因此，不论是家庭还是社会都应该在精神和物质上鼓励和支持他们重新追求自己的理想抱负，国家也应在此基础上提供政策予以保障。例如，退休人员可以通过退休再创业、再教育、养老投资或养老金融等方式实现自身价值。久而久之，以退休人群为中心的价值实现体系将会逐渐成熟，最终形成造福社会的老龄产业之一。

四、结论

在我国老龄化加剧和“健康中国2030”的社会背景下，对于离退休综合症患者的健康服务策略的研究，实质上是探索我国老龄社会转型下退休人员社会适应性的服务创新，该服务策略仍适用于其他退休人员。目前，关于退休人员的健康服务设计尚处于发轫期，我国应在借鉴国外先进经验的基础上，结合本国退休人员的时代特点和真实需求，不断完善相关的退休福利政策，积极构建退休者的娱乐学习交流平台和自我价值实现体系。相信随着社会的发展，更多社会力量的投入将促使该健康服务体系的优质化和专业化，使退休人员能够健康老化，达到合理利用和整合社会资源以发展退休健康服务事业的目的。■

注释：

① 郑功成.社会保障学[M].北京：商务印书馆，2000.

② 中国老龄科学研究中心.老龄蓝皮书：中国老龄产业发展报告（2014）[R].北京：社会科学文献出版社，2014.

③ 杨光梅，张凌浩.退休适应性社区在线平台服务系统设计策略探究[J].设计，2015（02）：139-140.

④ 刘禹君.中国老龄产业市场化发展研究[D].长春：吉林大学，2017：29-30.

⑤ 陈宁.国外“医养一体化”服务模式发展经验及对我国的启示[J].中国药房，2017，28（11）：1441-1442.