糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋白联合检验的临床意义研究

左进东 官彩红 郑佩佩 王晶

【摘 要】目的：探讨糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋白联合检验的临床意义。方法：随机抽选糖尿病患者30例作为观察组，均为2016年9月至2017年9月期间我院内分泌科收治，选取同时期的健康体检者30例作为对照组，对所有患者进行尿糖、尿微量白蛋白联合检验，对检验结果以及数值展开对比。结果：观察组患者尿糖检验阳性率为83.33%，尿微量白蛋白检验阳性率为73.33%，对照组均为阴性，P<0.05。观察组患者尿糖值为（3.65±1.03）mmol/L，尿微量白蛋白值为（26.46±5.35）mg/L，明显高于对照组，P<0.05。结论：糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋白联合检验诊断价值较高，可将其作为早期肾损伤诊断的参考依据，值得临床推广应用。

【关键词】糖尿病；早期肾损伤；尿糖；尿微量白蛋白；检验

【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

糖尿病是内分泌科常见的疾病类型，由于患者血糖长期处于增高状态，极易对其肾脏造成损害，导致出现肾功能障碍，所以早期肾损伤是糖尿病常见的并发症之一。糖尿病早期肾损伤患者无特异表现，难以轻易察觉，通过检查也难以检测出，所以早期诊断难度较大，随着医疗技术不断发展，临床采用尿糖联合尿微量白蛋白检验取得了较好的诊断效果，可有效阻止肾损伤进展，对肾脏功能具有较好的改善作用[1]。本次研究主要探讨糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋白联合检验的临床意义，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽选糖尿病患者30例作为观察组，均为2016年9月至2017年9月期间我院内分泌科收治，选取同时期的健康体检者30例作为对照组，其中观察组男女比例为男18例，女12例；年龄在41～76岁之间，平均年龄（58.5±8.5）岁。对照组男女比例为男20例，女10例；年龄在42～77岁之间，平均年龄（59.5±8.5）岁。两组患者各项资料差异较小（P>0.05），可比性较好。所选患者均签署知情同意书，并通过医院伦理委员会审核。

1.2 方法 采集空腹尿液标本后在其中加入甲苯防腐，然后吸取2ml混合液并去除上层甲苯层，将剩余标本以3000r/min的速度进行离心处理10min，将上层清液作为待测样本进行检测。尿糖检测试剂为干化学试剂，检测方法为葡萄糖氧化酶法；尿微量白蛋白检测方法为散射比浊法，仪器以及试剂为贝克曼AU680以及原装试剂[2]。

1.3 疗效评价指标 对检验结果以及数值展开对比。尿糖检测标准：若检测值在1.67～2.77 mmol/L之间则表示阴性，反之则为弱阳性。尿微量白蛋白检测标准：若检测值在20mg/L以下则表示阴性，若检测值在20mg/L以上则表示阳性[3]。

1.4 统计学方法 研究对录入数据采用软件SPSS17.0进行分析整理，计数资料以[n（%）]表示，检验方式为 ?检验，P<0.05为统计值有统计学差异。

2 结果

2.1 尿糖、尿微量白蛋白阳性率比较 观察组患者尿糖检验阳性率为83.33%，尿微量白蛋白检验阳性率为73.33%，对照组均为阴性，P<0.05。详见表1：

2.2 尿糖、尿微量白蛋白值比较 观察组患者尿糖、尿微量白蛋白值明显高于对照组，P<0.05。详见表2：

3 讨论

多数糖尿病患者均存在肾损害现象，在早期无典型症状，通过常规检查手段难以检测，所以具有较高的误诊率以及漏诊率，导致检出率较低，若难以得到有效治疗会逐渐演变为糖尿病肾病，对患者健康造成严重威胁。糖尿病患者长期处于高血糖状态会导致其血液粘稠度不断增加，而微血管的灌注也会逐渐减少，导致组织细胞缺氧的同时还会损伤血管内皮细胞，增加血浆内皮素的合成以及分泌，在肾血管剧烈收缩的情况下阻力会骤然升高，致使肾血流量不断减少，导致患者出现肾小球硬化以及肾小球微血管病变，最终造成肾损伤，所以有效的早期诊断至关重要[4]。

本次研究中，观察组患者尿糖检验阳性率为83.33%，尿微量白蛋白检验阳性率为73.33%，对照组均为阴性，P<0.05。观察组患者尿糖值为（3.65±1.03）mmol/L，尿微量白蛋白值为（26.46±5.35）mg/L，明显高于对照组，P<0.05。原因分析为：糖尿病早期肾损伤患者肾小球会受到较大影响，进行尿微量白蛋白检测可检测出肾小球损伤状况，临床医师可根据此判断患者是否具有早期肾损伤表现。并且通过该种检测方法可有效提升检测准确性，有助于避免常规检查存在的缺点，该种检测方法获取标本较为方便，可有效减少标本所需时间，使得检测结果更加准确。在检测过程中若出现微量蛋白尿则表明患者尿液中蛋白含量超标，可将其作为判断早期肾损伤的依据，并且病程越长的患者其尿微量白蛋白的陽性率也越高，所以可将尿微量白蛋白作为诊断早期肾损伤的指标之一[5]。

综上所述，糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋白联合检验诊断价值较高，可将其作为早期肾损伤诊断的参考依据，值得临床推广应用。

参考文献

林伟卓.糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋白联合检验的临床分析[J].当代医学，2014，20（3）：85-86

王玲，王旭天.糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋白联合检验的临床观察[J].甘肃医药，2014，33（8）：589-591.

辛建丽.尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值[J].糖尿病新世界，2014，34（6）：36.

赵华.尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的临床意义[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（1）：140-141.

金宏.尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值[J].临床医学工程，2014，21（9）：1147-1148.