鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻—鼻窦炎伴变应性鼻炎的临床观察

程艳霞

【摘 要】目的：讨论鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的临床观察。方法：现随机选取2015年12月-2016年5月我院收治的慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎患者76例，分成实验组和对照组各38例，实验组给予布地奈德鼻喷雾治疗，对照组仅给予鼻腔内灌洗生理盐水治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组患者的治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。结论：在慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的治疗中，可采取布地奈德鼻喷雾进行治疗，其临床效果显著，值得临床推广和应用。

【关键词】生理盐水；鼻内镜手术；地奈德鼻喷雾

Abstract Objective： To discuss the clinical observation after nasal endoscopic surgery using Budesonide Nasal Spray in treatment of chronic rhinosinusitis with allergic rhinitis.Methods： Chronic nasal - now randomly selected December 2015 -2016 year in May in our hospital 76 cases of sinusitis and allergic rhinitis patients， divided into experimental group and control group with 38 cases in each group， the experimental group received budesonide the nasal spray treatment， the control group only received nasal lavage with saline treatment， observe the therapeutic effect of two groups.Results： The curative effect is obviously superior to the control group of patients in the experimental group （P < 0.05）.Conclusion： In chronic rhinosinusitis with allergic rhinitis In the treatment， budesonide nasal spray can be used for treatment.The clinical effect is remarkable.It is worthy of clinical popularization and application.

【中图分类号】R765 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-02

慢性鼻窦炎是临床中比较常见的疾病之一，是由过敏反应所引起鼻窦炎，临床症状为：嗅觉减弱、流脓涕、鼻塞、头疼，对患者的日常生活严重影响，在临床常见的治疗方式为：微创手术治疗，因手术创伤会导致局部炎症加重。为此在本次调查中采取了布地奈德鼻喷雾剂治疗的方法，并对本方法的治疗效果进行总结和分析[1]，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年12月-2016年5月我院收治的慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎患者76例，随机分成对照组38例、实验组38例，实验组包含了男性患者18例，女性患者20例，年龄19-68岁，平均（43.5±21.2）岁，病程1-2年，平均病程（1.5±0.3）年；对照组患者包含了男性患者19例，女性患者19例，年龄17-66岁，平均（41.5±1.2）岁，病程1-2.5年，平均病程（1.6±0.3）年，两组患者的病程、年龄等一般资料不具有统计学意义[2]（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者分别进行鼻内镜手术，手术参考Messerk-linger进行，对患者的钩突进行切除，参考鼻窦术前检测结果，对病变的窦腔进行开放，将窦腔内分泌物进行清除，对变异的结构进行解剖、矫正，在手术过程当中对患者的正常鼻腔粘膜进最大化的保留。手术结束7天后，对照组给予生理盐水（生产厂家：郎柯（浙江）生物工程有限公司，国药准字H2660969）对鼻腔内灌洗，早晚各一次，连续治疗2个月，实验组给予布地奈德鼻喷雾剂（生产厂家：阿斯康（瑞典）有限公司，国药准字20030037）早晚对鼻腔内喷洒一次，连续治疗2个月。

1.3 疗效观察和评价 对两组患者的治疗效果进行对比和分析[3]。显效：经鼻内镜检查后窦鼻黏膜呈上皮化，没有浓性分泌物，窦口良好，临床症状基本消失；有效：经鼻内镜检查后窦鼻黏膜有部分水肿肥厚、肉芽形成，有较少的浓性分泌物，临床症状有所改善；无效：经鼻内镜检查后窦口成闭锁息肉或狭窄，术后鼻腔粘连，浓性分泌物较多，临床症状无任何改变，治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 本次调查涉及数据均输入spss13.0软件进行处理，组间计数资料如治疗情况等应用（）表示，行t检验；计量资料如，行检验，P<0.05具统计学差异[4-5]。

2 结果

实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

在慢性鼻窦炎常见的临床治疗中，多为手术方式，常见的手术方式为：鼻内镜手术。鼻内镜手术这一手术方式是利用其分辨率高、视角可以转换的内镜来开展手术，使患者鼻窦、鼻腔手术在完全直视下操作进行，这样有利于清理裂隙和凹陷部分的病灶，从而对鼻窦的引流及通气功能进行恢复，在直视下进行手术操作具有患者术中出血少、视野较为清晰、组织损伤较少等优点，同时也可避免一些并发症的出现[6]。由于鼻窦炎是多因素的发病过程，其炎症反应是比较重要的组成部分，而鼻内镜手术只能清除病变组织并不能对炎性病变进行清除，而手术创伤会加重患者局部的炎性反应，因此良好有效的术后治疗对预后改善起到很重要的因素，常规的术后治疗为采用生理盐水对患者鼻腔进行灌洗，治疗效果还需有提高，为此在本次调查中采取鼻腔内喷洒布地奈德鼻喷雾剂治疗，本药属于糖皮质激素药物，主要用于治疗鼻粘膜炎症，可有效减轻并控制鼻粘膜中的上皮中的嗜酸性侵润，从而抑制炎症的释放与生成，直接有效的发挥抗炎作用，在术后疾病恢复的过程中，可有效阻止息肉、囊泡的成长，从而有效的减少控制结缔组织的肥厚、增生，对预后的改善有效明显。在本次治疗中也发现，实验组患者的治疗有效率为94.73%，效果明显优于对照组的84.21%，组间差异明显具有统计学意义（P<0.05）[7]。综上所述[8]，在慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的治疗中，可采取布地奈德鼻喷雾剂进行治疗，其临床效果显著，值得临床推广和应用。

参考文献

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