预见性护理对尿道前列腺电切术患者手术效果和护理满意度的影响

晏慧黠

【摘 要】目的：探讨预见性护理在尿道前列腺電切术中的应用效果。方法：抽取我院2014年8月至2016年8月间收治的128例行尿道前列腺电切术患者为研究对象，根据护理方式分为对照组和观察组。对照组采用常规护理方式，给予观察组预见性护理，比较两组护理效果和满意度。结果：对照组满意度为78.1%，观察组满意度为93.8%，差异有统计学意义（P<0.05）；比较两组手术时间、术中出血量、尿管留置时间和住院时间，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予行尿道前列腺电切术患者预见性护理可提高治疗效果和患者满意度，值得推广应用。

【关键词】预见性护理；尿道前列腺电切术；满意度

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-02

经尿道前列腺电切术是临床治疗前列腺增生的主要方案，具有安全性高、见效快、操作简便等优点，可明显改善患者临床症状，加快恢复速度。研究发现[1]，合理有效的护理模式可提高治疗效果，减少手术风险。为此，我院抽取收治的部分行尿道前列腺电切术患者为研究对象，探讨预见性护理的临床价值，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取我院2014年8月至2016年8月间收治的128例行尿道前列腺电切术患者为研究对象，根据护理方式分为对照组和观察组，每组64例。对照组年龄48—72岁，平均平均（61.5±1.2）岁，病程1.5—12.4年，平均（7.2±0.8）年；观察组年龄46—73岁，平均（61.9±1.4）岁，病程1.8—13.2年，平均（8.1±0.9）年。本次研究经医学伦理委员会批准，入组患者自愿参与。比较两组年龄、病程等资料，差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方式 对照组采用常规护理方式，包括病情观察、饮食用药干预和健康教育等。观察组实施预见性护理，具体内容有：

1.2.1 膀胱痉挛的预见性护理 手术前后积极主动与患者沟通交流，了解患者心理状态，对负面情绪予以针对性疏导，缓解不良情绪，努力减少或消除负面情绪所致膀胱痉挛；术后48h内严格控制冲洗液温度和冲洗速度，温度以36℃为佳，冲洗速度可保持在100滴/min左右；另外还需给予患者适量止痛药，防止疼痛剧烈引发膀胱痉挛。

1.2.2 出血的预见性护理 术中应加快冲洗速度，增加灌流液进入血液循环频率。术后72h内严格控制血压值，必要时可给予降压药物；护理人员需告知患者术后饮食、作息等日常生活护理要点和注意事项，防止排尿用力引起出血；对存在便秘症状者，可采用润肠措施，防止便秘引起创面出血。

1.2.3 尿路感染预见性护理

手术期间严格遵循无菌操作原则，及时更换床单和病号服，保持病床干净卫生；及时更换无菌棉垫，避免尿管周围出现细菌感染；每周更换一次尿袋，防止尿袋位置过高产生尿液返流；定期消毒尿道口，同时观察是否存在红肿或异常分泌物。

1.3 观察指标 比较两组手术效果，参照我院自制住院患者满意度调查问卷判定两组患者满意度，满分100分，非常满意：81—100分，基本满意：60—80分，不满意：0—59分。满意度=非常满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法 采用软件SPSS 20.0 统计处理文中数据，手术效果用（）表示，t检验，护理满意度用百分数（%）表示，x?检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术效果比较情况 对比两组手术时间、术中出血量、尿管留置时间和住院时间，差异明显，如表1所示。

2.2 两组护理满意度比较结果 对照组和观察组护理满意度分别为78.1%和93.8%，差异明显（P<0.05），如表2所示。

3 讨论

前列腺增生是临床比较常见的泌尿系统疾病，发生率较高，多采用手术方式进行治疗。尽管疗效显著，但不可避免产生出血、感染、膀胱痉挛等并发症，影响手术效果，还可能延长住院时间。因此，临床必须采取安全有效的护理措施，提高尿道前列腺电切术患者手术效果。

预见性护理需要护理人员遵照护理程序全面评估判定患者，提前预知护理风险，采取针对性护理措施，以减少意外情况，提高护理效果。预见性护理是对患者的早期评估判断，包括疾病发生发展、变化规律、潜在危险因素、病情严重性和患者心理状态等方面，是后续护理工作得以顺利开展的基础[2]。预见性护理不能一视同仁，而要满足优质、安全、科学规范和个性化等要求，确保护理措施的针对性。胡丽平研究发现，对照组护理满意度为80.0%，观察组护理满意度为93.3%，差异明显。从本次研究中可看出，对照组护理满意度为78.1%，明显低于观察组的93.8%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组手术时间、术中出血量、尿管留置时间和住院时间差异明显（P<0.05）。结论表明预见性护理可提高尿道前列腺电切术手术效果。

综上所述，给予行尿道前列腺电切术患者预见性护理，可明显提高手术效果和护理满意度，值得推广应用。

参考文献

李倩， 梁欣.风险管理在减少冠心病介入手术伤害及提高护理满意度中的应用[J].中国心血管病研究， 2016， 14（3）：231-233.

李秋花.住院冠心病护理中预见性护理程序的运用[J].中国保健营养， 2016， 26（28）：268-268.

胡丽平.预见性护理对尿道前列腺电切术患者手术效果及护理满意度影响[J].护理实践与研究， 2017， 14（18）：56-58.