维尼安雌孕激素替代治疗围绝经期综合征临床疗效分析

孙宏

【摘 要】目的：分析探讨维尼安雌孕激素替代治疗围绝经期综合征的临床效果。方法：选取我院2016年3月～2017年9月收治的围绝经期综合征患者40例，随机分为观察组和对照组各20例，观察组给予患者维尼安治疗，对照组给予患者对症治疗；对比两组临床疗效。结果：观察组患者20例，显效7例，有效11例，无效2例，總有效率为90%；对照组患者20例，显效5例，有效10例，无效5例，总有效率为75%；两组总有效率对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组和对照组Kupperman评分分别为（9.8±3.2）分、（15.3±4.2）分；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采取维尼安雌孕激素替代治疗围绝经期综合征疗效确切，安全可靠，值得临床推广应用。

【关键词】雌孕激素；围绝经期综合征；维尼安

【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-02

围绝经期综合征是由于女性卵巢功能出现衰退，雌激素下降导致绝经前后出现植物神经系统功能紊乱以及心理症状为主的一系列症状，引起机体功能紊乱的疾病。围绝经期综合征会波及患者的心脑血管、泌尿系统、运动系统等 [1]。围绝经期女性上述临床症状的发病率在70%左右，大部分患者持续1～5年，少数患者持续时间在5年以上，严重影响女性的身心健康，影响患者的生活质量。本研究通过对我院2016年3月～2017年9月收治的围绝经期综合征患者采取维尼安雌孕激素替代治疗，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年3月～2017年9月收治的围绝经期综合征患者40例，所有患者均符合中华妇产科学绝经期综合征的诊断标准。临床表现均为不同程度的系统功能紊乱症状，血清检查有不同程度的雌激素、孕激素水平降低；经妇科检查所有患者均无雌孕激素替代治疗的禁忌症。排除严重肝、肾功能不全患者；妇科肿瘤患者；乳腺肿瘤患者；严重心脑血管疾病患者；内分泌疾病患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者20例，年龄42～56岁，平均年龄为（50.2±5.8）岁；对照组患者20例，年龄43～58岁，平均年龄为（51.1±6.2）岁；两组患者在年龄、症状等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予患者对症治疗，治疗过程中给予患者补充钙剂，口服乐力钙1g/d，给予患者高纤维食物防止便秘；观察组在对照组的基础上给予患者维尼安（尼尔雌醇片）治疗，1次/月，5mg/月，口服；症状改善后维持量为2次/月，1～2mg/次，3个月为1个疗程。

1.3 疗效判定标准 疗效判定标准根据患者的临床症状改善程度分为显效、有效、无效三个标准；显效：疗程结束后患者的烦躁易怒、焦虑不安、情绪低落、心悸、失眠、阵发性潮热等临床症状基本消失或明显改善；有效：疗程结束后患者的烦躁易怒、焦虑不安、情绪低落、心悸、失眠、阵发性潮热等临床症状有所好转；无效：疗程结束后患者的烦躁易怒、焦虑不安、情绪低落、心悸、失眠、阵发性潮热等临床症状无改善或加重。总有效率=显效率+有效率。采取围绝经期症状评分法Kupperman对患者治疗前后进行评分。

1.4 统计学方法 本研究中所得的数据均采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P<0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比 观察组患者20例，显效7例，有效11例，无效2例，总有效率为90%；对照组患者20例，显效5例，有效10例，无效5例，总有效率为75%；两组总有效率对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组围绝经期症状评分对比 观察组和对照组治疗前Kupperman评分分别为（28.2±5.5）分、（27.9±6.1）分；差异不具有统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组和对照组Kupperman评分分别为（9.8±3.2）分、（15.3±4.2）分；差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

围绝经期综合征又称更年期综合征（menopausal syndrome，MPS）指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡用尽，或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经。围绝经期女性生理机能从成熟到衰退，是一个转折时期，有2/3的女性患者会出现围绝经期综合征，由于患者的生活环境、精神状态等各不相同，所以患者表现的症状差异也较大，部分患者通过常规治疗能够得到缓解，也有部分症状较为严重患者需要激素替代治疗才能控制[2]。维尼安是雌三醇类长效缓释制剂，该药物一个月只需服用1～2次，患者有很强的依从性；同时维尼安能够补充患者体内的雌激素，使患者体内植物神经、内分泌平衡和代谢平衡，将紊乱的内分泌环境调节稳定，从而减少了围绝经期综合征患者出现内分泌疾病、泌尿生殖疾病、心血管疾病的发病率，延缓女性出现衰老，保持机体健康[3]。妇女在围绝经期容易发生高血压、冠心病、肿瘤等，因此必须除外心血管疾病、泌尿生殖器官的器质性病变，要与神经衰弱、甲亢等鉴别。

本研究结果显示，观察组患者总有效率为90%；对照组患者总有效率为75%；治疗后观察组和对照组Kupperman评分分别为（9.8±3.2）分、（15.3±4.2）分；充分表明了进入围绝经期女性患者合理使用维尼安，能够有效防止围绝经期患者出现的症状，提高患者生活质量，值得临床应用。

参考文献

胡立君，高凤春.综合疗法对围绝经期综合征患者血清雌激素的影响[J].中国妇幼保健，2012，，7（19）：2994-2996.

肖枝兰.激素替代治疗对围绝经期综合征的症状改善程度及不良反应分析[J].中国妇幼保健，2014，29（29）：4857-4858.

陈玉仙.激素替代治疗围绝经期综合征的临床观察[J].河北医学，2012，18（10）：1384-1387.