氯吡格雷、阿司匹林联合治疗老年短暂性脑缺血发作的效果分析（1）

苏丽红

【摘 要】目的：对氯吡格雷和阿司匹林联合治疗老年短暂性脑缺血发作的疗效进行研究分析。方法：选取2015年3月-2017年3月我院收治的老年短暂性脑缺血发作的患者90例，按照自愿的原则将其分为对照组采用阿司匹林进行治疗，实验组实施氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗。结果：所有患者经过不同的方法治疗后，结果显示实验组的治疗总有效率为95.5%明显的高于对照组的治77.7%，组间比较具有显著性差异，而且结果符合P<0.05的要求。结论：临床上治疗老年短暂性脑缺血发作时采用氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗，可以有效的改善患者的临床症状，而且具有很高的安全性，值得在临床上进行推广应用。

【关键词】氯吡格雷；阿司匹林；短暂性脑缺血发作；疗效

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

短暂性脑缺血发作是由于患者的颈动脉系统或椎基底动脉供血不足，导致局部病灶发生脑缺血，而且还使其发生了短暂的可逆的突发性的神经功能障碍[1]。这种疾病比较容易发生在老年人群中，属于血管类疾病的一种。患者在临床上主要表现为短暂性的失语、单眼发生视力障碍、偏身感觉障碍等，而且在发作时通常会持续几分钟。因此本次研究主要探讨分析氯吡格雷和阿司匹林联合治疗老年短暂性脑缺血发作的疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般資料 将2015.3月-2017.3月我院收治的老年短暂性脑缺血发作的患者中选取90例，按照自愿的原则将其分为两组，对照组（45例）中包括男性25例，女性20例，年龄在60-78岁之间，平均年龄（69.8±3.5）岁；实验组（45例）中包括男性28例，女性17例，年龄在63-80岁之间，平均年龄（70.1±3.8）岁；比较分析两组患者的一般资料例如年龄、性别等，结果显示差异没有统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。

1.2 方法 对照组患者单纯的采用阿司匹林进行治疗，阿司匹林肠溶片（厂家：拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078，剂量100mg/片）首次治疗的剂量为300mg/次，每天1次。第二天药量减少至每次100mg，每天1次。实验组在对照组的基础上联合氯吡格雷进行治疗，硫酸氢氯吡格雷片（厂家：深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20120035，剂量50mg/片）实施口服治疗，每次50mg，每天1次。并且根据患者疾病的实际变化情况对药物的使用剂量合理的进行调整。

1.3 统计学分析 借助统计学软件SPSS19.0对数据实施分析，其中对计量资料的检验借助t实施，实施检验计数资料，如果结果显示P<0.05，表示本次研究结果具有可比性，组间差异具有统计学意义。

2 结果

对两组患者的治疗效果实施分析比较后，结果显示实验组患者的治疗总有效率为95.5%明显的比对照组的77.7%高，组间进行比较后，结果显示差异显著，而且符合P<0.05的要求。具体情况如表1所示：

3 讨论

临床上认为短暂性脑缺血发作的疾病比较特殊，而且类似于常见的脑梗死、脑出血等，患者都是由于局部病灶发生脑缺血导致的，而且具有极强的突发性，发病的时间比较短，正常下在24小时以内。但是这种疾病的复发率比较高，如果不能对其进行及时的治疗，会加大脑梗死的发病率。短暂性脑缺血发作的发生和脑动脉粥样硬化息息相关，患者的动脉内膜的表面会出现灰黄色的斑块，使得斑块表层的胶原纤维出现增生的现象，造成了动脉管腔狭窄。有研究资料显示[2]，短暂性脑缺血发作会增加卒中风险的发生。而且短暂性脑缺血发作任其不断的发展就会使患者的生活自理能力减退，增加了致残率，严重的会威胁到患者的生命安全。

阿司匹林具有抗血栓的效果，其作用机制是可以对血小板内环氧化酶起到抑制作用。而且还会干扰花生四希酸并且使其转化为血栓素A2，有效的抑制血小板的聚集[3]。氯吡格雷是一种二磷酸腺苷的受体拮抗剂，对血小板受体以及二磷酸腺苷的结合进行抑制，最终达到抑制血小板聚集的效果。而且有研究资料显示[4]，采用阿司匹林可以有效的预防心脑血管缺血性事件的发生，而且能够使其发生率减少20%-40%。两者相互联合后，可以使短暂性脑缺血的发作过程有效的控制，使得血管内皮破损的情况显著的减轻，并且降低了复发率。而且对于老年短暂性脑缺血发作的患者在早期进行治疗，可以使其预后效果显著的改善，而且病情稳定后可以对其实施常规治疗办法。本次研究结果显示，采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的实验组患者的总有效率为95.5%明显的比单纯实施阿司匹林治疗的对照组的77.7%高，组间比较具有显著性差异，而且结果符合P<0.05的要求。

综上所述，临床上治疗老年短暂性脑缺血发作时采用氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗，可以有效的改善患者的临床症状，而且具有很高的安全性，值得在临床上进行推广应用。

参考文献

赵巧华.氯吡格雷联合阿司匹林序贯疗法对老年短暂性脑缺血发作患者血清VEGF、MMP-9、Ang-Ⅱ的影响[J].河南大学学报（医学版），2016，35（01）：36-39.

庞义三，闫静.双联抗血小板治疗短暂性脑缺血发作的疗效分析[J].中国实用医药，2016，11（11）：24-25.

李颖仪，蒲海翔.负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效及安全性分析[J].北方药学，2015，12（10）：109.

殷卓琳.氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作疗效分析[J].中外医疗，2015，34（30）：120-121.