实施护理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的效果观察

于雪芹

【摘 要】目的：分析护理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的效果。方法：将我院在2016年3月至2017年3月收治的72例子宫肌瘤患者纳入本次研究，采取随机抽签的方式将其分为甲组和乙组，每组各36例，乙组行常规护理，甲组在乙组的基础上实施护理质量持续改进，对比两组患者的临床疗效、护理质量、护理满意度。结果：甲组患者治疗总有效率（94.4%）明显高于乙组（77.8%），各项护理质量评分和护理满意度也高于乙组，统计学分析显示P<0.05，具有统计学意义。结论：通过在子宫肌瘤患者的护理中实施护理质量持续改进能显著提升其治疗效果，提升护理质量和护理满意度。

【关键词】子宫肌瘤；护理质量持续改进；護理质量；临床疗效；护理满意度

Abstract Objective： To analyze the nursing care of patients with uterine fibroids in nursing quality continuous improvement.Methods：in our hospital were included in the study in 72 cases of uterine fibroids were treated from March 2016 to March 2017，take a random draw will be divided into group A and group B，compared two groups of patients with nursing quality and nursing satisfaction.Results：the treatment group the total effective rate（94.4%）was significantly higher than that in group B （77.8%），statistical analysis showed that P is less than 0.05，with statistical significance.Conclusion：the nursing quality in the nursing care of patients with uterine fibroids in continuous improvement can significantly improve the treatment effect，improve the quality of nursing and nursing satisfaction.

Key words： uterine fibroids； continuous improvement of quality of care； quality of care；clinical efficacy；nursing satisfaction

【中图分类号】R449.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，又被称为子宫纤维瘤、纤维肌瘤，该病可采用肌瘤切除术、子宫切除术、子宫动脉栓塞术等多种方式治疗[1]。护理质量的高低直接关系到患者的治疗效果，同时也是衡量医疗服务质量的重要指标之一，如何提升护理质量已成为各医院研究的热门课题。持续质量改进是基于全面质量管理而发展来的一项标准化诊疗护理模式，其内涵是工作指标的持续性提升和不断改善服务内容、服务水平。我院在2016年3月至2017年3月对收治的部分子宫肌瘤患者实施护理质量持续改进，取得了较为理想的效果，现作如下总结。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院在2016年3月至2017年3月收治的72例子宫肌瘤患者纳入本次研究，采取随机抽签的方式将其分为甲组和乙组，每组各36例。甲组患者年龄30—59岁，平均年龄（43.1±3.6）岁；病程5个月—5年，平均（2.2±0.6）年；临床分期：Ⅰ期9例，Ⅱ期18例，Ⅲ期6例，Ⅳ期3例。乙组患者年龄32—62岁，平均年龄（44.0±3.8）岁；病程6个月—6年，平均（2.4±0.7）年；临床分期：Ⅰ期10例，Ⅱ期17例，Ⅲ期5例，Ⅳ期4例。采用SPSS19.0统计学软件对甲乙两组患者上述资料进行卡方检验和t检验，结果显示P>0.05，存在统计学意义，可进行组间对比。

1.2 方法

乙组患者采用常规护理，给予患者恰当的心理疏导，观察其并发症的发生情况，对患者进行饮食指导，嘱咐其多食用高维生素、高蛋白质的食物，提升身体免疫力。

甲组患者在乙组的基础上实施护理质量持续改进，具体措施如下：（1）成立护理质量改进小组。明确工作流程，将责任落实到具体的护理人员，并实行相应的奖惩机制，制定统一的护理质量考核标准，以促进护理质量的提升。（2）加强对护理人员的教育和管理。注重对一线护理人员的培训，以提升其专业水平，并培养其良好的职业态度，在日常工作中认真、细致的监测患者的病情变化情况，杜绝安全隐患。（3）规范工作流程。在患者入院后对其进行详细的检查，给予其灵活多样、个性化的健康教育，讲解相关注意事项，提升患者对治疗和护理工作的配合度。（4）明确护理中存在的问题并加以改进。定期组织会议分析、总结日常护理工作中遇到的问题，并提出合理的整改措施，以持续改进护理质量。

1.3 评价标准

1.3.1 对比两组患者临床疗效

治愈：子宫肌瘤完全消失，子宫大小恢复正常；显效：子宫肌瘤三维径线缩小至术前的三分之一到二分之一；无效：不符合上述标准者。总有效率=治愈率+有效率。

1.3.2 对比两组患者护理质量

对两组护理质量进行评估，具体涉及基础护理、病房管理、护理文书书写、护理安全四个维度，每项满分均为100分，得分与护理质量成正比。

1.3.3 对比两组患者护理满意度

采用我科室自行设计的护理满意度调查表对甲乙两组患者的护理满意度进行评估，评估结果分为不满意、满意、非常满意三类，护理满意度=（满意例数+非常满意例数）/病例总数×100%。

1.4 统计学方法

对甲乙两组患者本次实验数据采用SPSS19.0进行分析检验，组间對应的计数资料与计量资料统计对比采用卡方检验和t检验，显著水平为95%，P<0.05代表组间差异具有显著性，存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比甲乙两组患者临床疗效

甲组患者治疗总有效率为94.4%，明显高于乙组的77.8%，统计学分析显示P<0.05，存在统计学意义，见表1。

2.2 对比两组患者护理质量评分

甲组患者基础护理、病房管理、护理文书书写、护理安全的评分均显著高于乙组，P<0.05，存在统计学意义，详见表2。

2.3 对比两组患者护理满意度

甲组患者护理满意度（91.7%）明显高于乙组（72.2%），统计学分析显示P<0.05，存在统计学意义，详见表3。

3 讨论

子宫肌瘤是一类临床上常见的疾病，其病因尚不十分明确，诸多研究认为可能是性激素及局部生长因子、正常肌层的细胞突变等多因素共同作用的结果，患者一般可表现出子宫出血、疼痛、白带增多、经期延长、贫血、腹部包块及压迫等症状，该病一旦确诊需及时治疗，否则会给患者身体健康和正常生活造成极大的不良影响[2]。所以，护理质量与医院的经济效益和社会效益密切相关。

护理质量持续改进是一类新型的护理质量管理方式，这一管理方式以全面质量管理为基础，加强缓解控制与过程管理，在原有护理水平的基础上加以突破和提升[3]。护理质量持续改进目前已在临床护理工作中得到初步应用，取得了满意的效果，医护人员和患者均给予高度评价[4]。本次研究发现，在对子宫肌瘤患者临床护理中实施护理质量持续改进后，其治疗效果明显提升，治疗总有效率达94.4%，基础护理、病房管理、护理文书书写、护理安全的评分均显著提升，这一护理模式受到患者一致好评，护理满意度达91.7%，本组患者与仅采用常规护理的患者相比具有显著差异，P<0.05，存在统计学意义，本次研究结果与于霞[5]的研究结果一致。

由上可见，护理质量持续改进在子宫肌瘤患者中具有积极的应用效果，值得临床推广应用。

参考文献

1赵晓丽.护理质量持续改进在子宫肌瘤患者中的应用效果评价[J].基层医学论坛，2015，19（17）：2420-2421.

2李宇瑾，陈晓华，杨晓群，等.护理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究，2016，25（7）：1345-1345.

3袁凤霞.护理质量持续改进对子宫肌瘤患者治疗效果及生活质量的影响[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（15）：50-51.

4张秀杰.实施护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的有效性分析[J].当代临床医刊，2015，28（3）：1391-1391.

5于霞.护理质量持续改进在子宫肌瘤患者中的应用价值分析[J].基层医学论坛，2017，21（18）：2347-2348.