孕三烯酮联合宫瘤清胶囊对提高卵巢囊肿超声介入治疗的临床疗效研究

李静毅

摘 要：目的 探讨卵巢囊肿患者应用孕三烯酮与宫瘤清胶囊联合治疗对提高超声介入的临床疗效影响。方法 选取2016年10月～2017年10月于我院治疗的72例卵巢囊肿患者，随机分为观察组和对照组，每组36例。两组均行超声介入治疗，对照组术后口服孕三烯酮胶囊，观察组在对照组治疗基础上加服宫瘤清胶囊。对比两组的临床疗效及治疗前后的激素水平。结果 观察组患者的治疗总有效率（97.22%）明显高于对照组（80.56%），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的LH、FSH、E2雌激素水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 卵巢囊肿患者应用孕三烯酮与宫瘤清胶囊联合治疗，明显提高了超声介入治疗的疗效，有效降低了患者激素水平，值得临床推广。

关键词：卵巢囊肿；孕三烯酮；宫瘤清胶囊；超声介入

中图分类号：R713.6 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.04.049

文章编号：1006-1959（2018）04-0136-03

Abstract：Objective To investigate the effect of combination of pregnenone and Gongliuqing capsule on ultrasound intervention in patients with ovarian cyst.Methods From October 2016 to October 2017，72 patients with ovarian cyst were treated in our hospital.The patients were randomly divided into observation group （n=36） and control group （n=36）.The two groups were all treated by ultrasound interventional therapy.The control group was given gestrinone capsules after operation.The observation group was additionally given the Gongliuqing capsule on the basis of the control group's treatment.The clinical efficacy and hormone level before and after treatment of the two groups were compared.Results The total effective rate of ovarian cyst patients in the observation group was （97.22%）.It was significantly higher than that of control group（80.56%），the difference was statistically significant（P<0.05）.The levels of LH，FSH and E2 in the observation group were significantly lower than those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The combination of pregnenone and Gongyuqing capsule in patients with ovarian cyst can obviously improve the curative effect of ultrasound interventional therapy.It can effectively reduce the hormone level of patients，and it is worth popularizing in clinic.

Key words：Ovarian cyst；Gestation three ketone；Gongliuqing capsule；Ultrasound intervention

卵巢囊腫（ovarian cyst）是一种常见的妇科良性肿瘤，主要的临床症状有腹痛、月经紊乱、腹胀等。超声介入治疗是一种新型的卵巢囊肿治疗手段，该方法安全性较高，且治疗依从性较好[1]。孕三烯酮是一种去甲甾类化合物，能够使卵巢囊肿患者的异位病灶细胞出现退化并失活，对患者体内的激素分泌水平产生有效的控制，以达到更好的治疗效果。宫瘤清胶囊是一种中药成方制剂，具有消癥破积、活血破瘀的效果[2]。为探讨卵巢囊肿患者应用孕三烯酮与宫瘤清胶囊联合治疗对提高超声介入的临床疗效影响，本研究选取2016年10月～2017年10月于我院治疗的72例卵巢囊肿患者作为试验研究对象，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2016年10月～2017年10月我院就诊治疗的卵巢囊肿患者72例，本研究已经过医院伦理委员会的审核与批准。将患者随机均分为观察组和对照组，每组36例。观察组年龄21～52岁，平均年龄（27.56±2.32）岁；病程16 d～2.6年，平均病程（1.72±0.71）年；囊肿直径5.2～8.2 cm，平均直径（7.73±1.57）cm。对照组年龄22～53岁，平均年龄（25.23±2.15）岁；病程15 d～2.5年，平均病程（1.68±0.57）年；囊肿直径5.1～8.0 cm，平均直径（7.25±1.34）cm。两组患者的年龄、病程及囊肿直径等基本临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入及排除标准

1.2.1纳入标准 ①育龄及已婚妇女；②阴式超声结果确诊为卵巢囊肿者；③自愿参加本次研究。

1.2.2排除标准 ①并发恶性卵巢肿瘤者；②具有手术禁忌证者；③具有药物过敏史者。

1.3方法 两组卵巢囊肿患者均行超声介入治疗。

1.3.1对照组 术后口服孕三烯酮胶囊（华润紫竹药业有限公司，国药准字H19980020，每粒2.5 mg），1粒/次，2次/周。第1次的服用时间为月经的第1天，第2次的服用时间为月经的第3天。连续治疗3个月。

1.3.2观察组 在对照组基础上口服宫瘤清胶囊（四川升和药业股份有限公司，国药准字Z10980032，每粒为0.37 g，）治疗，3粒/次，3次/d。连续治疗3个月。

1.4观察指标 观察两组患者的临床疗效和雌激素水平。

1.5临床疗效评定标准 ①治愈：卵巢囊肿完全消失，且白带异常、阴道异常出血及腹痛等临床症状全部消失；②显效：卵巢囊肿的直径减少≥50%，且白带异常、阴道异常出血及腹痛等临床症状显著改善；③有效：卵巢囊肿的直径减少<50%，且白带异常、阴道异常出血及腹痛等临床症状有改善；④无效：卵巢囊肿未减小甚至增大，且白带异常、阴道异常出血及腹痛等临床症状无缓解。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100.00%。

1.6统计学方法 本研究的试验数据均采用统计学软件SPSS19.0处理，其中正态计量资料以（x±s）表示，组间样本之间比较以t检验表示；计数资料使用（%）表示，并行？字2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效对比 观察组36例患者中，治愈25例，显效8例，有效2例，无效1例，治疗总有效率为97.22%；对照组36例患者中，治愈15例，显效10例，有效4例，无效7例，治疗总有效率为80.56%。观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者的雌激素水平对比 两组患者治疗前的LH、FSH、E2雌激素水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；经治疗后，两組患者的LH、FSH、E2雌激素水平均明显低于治疗前，且观察组降低更显著，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

卵巢囊肿是一种常见的卵巢肿瘤，20～50岁女性为该病的高发人群，严重影响了患者的生活质量与生育功能。由于超声介入治疗技术的发展，该手术对卵巢囊肿治疗受到了极大的重视，通过该手术，医护人员能够在超声下对患者体内囊肿的大小、形状、位置及周围血流等进行直接的观察，在超声引导下可吸尽卵巢囊肿患者体内的液体。

孕三烯酮胶囊具有激素与抗激素双重作用，是一种人工合成的药物，通过对垂体的促性腺激素分泌产生抑制而导致无周期性的低雌状态，使超声介入治疗后患者囊肿中的部分组织逐渐失活、萎缩，提高了超声介入的治疗效果。宫瘤清胶囊中成药制剂的主要成分包括土鳖虫、熟大黄、桃仁、水蛙、蒲黄等，具有消瘀破积和活血逐瘀的效果[3]。

本次研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率为97.22%，高于对照组的80.56%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果表明：孕三烯酮与宫瘤清胶囊联合治疗显著提高了超声介入治疗卵巢囊肿的疗效。两组患者治疗前的LH、FSH、E2雌激素水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；经治疗后，两组患者的LH、FSH、E2雌激素水平均明显低于治疗前，且观察组降低更显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果表明：孕三烯酮与宫瘤清胶囊联合治疗显著降低了超声介入治疗卵巢囊肿的雌激素水平。考虑原因可能为：宫瘤清胶囊是一种中成药，能够起到降低雌激素水平的效果，孕三烯酮是一种雌激素抑制剂，将孕三烯酮与宫瘤清胶囊联用可提高对卵巢囊肿患者雌激素的抑制效果，因此，孕三烯酮与宫瘤清胶囊联用的巢囊肿患者体内的雌激素水平较低[4]。

综上所述，卵巢囊肿患者在孕三烯酮与宫瘤清胶囊联合治疗下显著提高了超声介入治疗的效果，明显降低了患者体内的激素水平，值得在卵巢囊肿治疗应用推广。

参考文献：

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收稿日期：2017-10-27；修回日期：2017-11-22

编辑/张建婷