医院财政专项资金的管理

李雪

文章分析了医院财政专项资金管理现状，同时阐述了医院财政专项资金管理要点，最后再结合工作实际，围绕医院财政专项资金管理的有效策略进行分析与探究。旨在更科学、更系统的实施医院财政专项资金管理。

剖析医院财政专项资金的管理现状

效益评价存在缺陷。现阶段从了解到的信息数据可知，国内依然有很多的医院在实施财政专项资金管理时未对效益评价引起足够重视，导致效益评价在实施过程中缺乏合理依据支撑，即延展性不足，存在很多视野局限。

科室间资金使用攀比问题严重。自国内众医院原有的经营体制发生变革后，攀比现象在整个医院内部形成了不良的资金攀比之风，不仅影响医疗设备的采购，还会影响到科室员工的岗位培训及业务进修等成果，进而便会削弱资金管理效力。

资金项目选择不力。从现场实际观察到的情况看，因受专业知识所蕴藏的内隐性特征影响，科室之间提出的项目申请方式本身存在着一些问题，而这些问题均会造成同一种结果，即信息不对称，紧接着便会干扰医院财务部门以及管理层作出正确判断。可以这样认为，资金错配易对医院最终的使用效益造成影响。 项目资金执行缓慢。地方对中央财政补助的专项资金响应缓慢。专项资金项目下达后，由于财务处与业务处室沟通不畅，、课题负责人不够重视、预算编制不合理等原因都会导致财政专项资金执行缓慢，导致专项资金执行的落后，在一些重大的项目上可能帶来较大问题。例如：在艾滋病防疫期间，由于没有及时获取医疗专项资金，在艾滋病的治疗上很可能敷衍了事，仅仅购买一些试剂就算完成任务，没有真正将专项资金用于实处，不利于体现专项资金的实际价值。

解读医院财政专项资金的管理要点

围绕全面预算展开管理。针对前面所提出的有关于延展评价环节，本质上解析其需要将一个有效且完善的事后控制机制构建出来，且这一机制在提升科室服务质量、落实部门主体责任等环节起到了非常关键的作用。

围绕财务制度展开管理。现阶段，医院财务整个的制度管理当中应当涵盖财政专项资金，然而结核当下医院内部组织生态环境进行分析，各个科室间存在着激烈的竞争关系，而这一竞争将从科室利益竞争转向科室人际关系竞争，严重时会影响到医院内管理层针对资金配置的决策。

由此可见，医院财政专项资金管理应当将一个制度强硬的资金管理体系构建出来，其目的在于细化整个的财政专项资金管理条例，此环节便需要在医院内部推行“雁形”管理模式，简单说便是正确处理科室间的竞争管理，逐步增强财务制度化管理力度。

围绕专家团队展开管理。新时代背景下，有效的专项财政资金管理应逐步对资金管理内容进行细化，而且核心就在于逐步提升财政资金“产出与投入”间的比值，而这一环节需要更为合理、科学的选择资金项目。

结合已有经验，合理选择的关键在于解决财政专项管理的先后、主次问题；科学选择的关键在于解决财政专项管理正确与否问题。为了逐步减少因信息不对称而造成的干扰，要求专家团队在具体管理中应当体现出专业性，凸显能力互补优势，且在“有限理想”因素影响减少的同时，还能凭借自身专业的管理技能实现整个管理的合理与科学。

建立完善的医院内部控制制度。针对项目资金执行缓慢的问题，医院应建立完善的内部控制制度，严格监控医疗项目的情况，并及时响应中央的财政政策。包括：建立完整的财政专项资金管理办法，优先解决重大医疗项目的资金问题；二，加强资金的使用管理，确保资金落实到位，同时加强专项资金的预算工作，减少资金浪费的现象。

探究医院财政专项资金的有效管理

针对财政专项资金应科学制订与公示配置方案。事实上于医院来讲，财政专项资金在整个管理体系中常被归纳到稀缺资源管理范畴，为避免出现过多的人为干扰，制订是配置方案的关键，在具体制订环节应当深入基层，听取基层工作者的工作建议及意见，而后再围绕科室建设实况，权衡各个科室间的矛盾关系，逐步满足他们的利益诉求，如此才得以在舆论监督下强化财政专项资金制度化管控力度。

适时引入招投标形式。结合国内外经验，医院科室建设顺利与否在很大程度上取决于其是否遵循着“非均衡性”发展策略，即优势科室优先发展，而后推行业务并联，并在此基础上协助其他科室发展。

诸如：针对专项采购项目涉及到的资金配置，应适时引入招投标手段，因为其能有效弥补以往项目申报手段中存在着的众多不足之处。招投标的关键作用在于规范优势科室间的竞争关系，使其流程化、制度化，如此有助于资金管理者在拟定采购计划时能够全方位考虑到资金投入有关的“产出与投入”关系，进而为财政专项资金的有效管理提供支持。

联合多部门共同发力。结束人员岗位培训以及专项设备采购等工作后，有必要逐步细化医院财政专项资金管理，而此过程便需要联合多部门共同作用。

首先要做的便是多部门跨期评价项目实施效果，而跨期具体的期限应当围绕人力资源管理内在规律以及专项设备功能特性等展开分析。

具体说来应当将“季度”当作时间单元，而后再在现行部门及个人等绩效考核指标的结合之下，全方位对项目实施效果进行评价，并最终落实医院科室主体职责。

细化医院财务内部控制。主要是针对专项资金进行的财务控制和管理。具体内容包括：一，派专人管理，做费用明细账，确保资金的落实；二，下达预算项目通知单和预算催办通知单，需经项目负责人、归口管理科室及负责人及财务处负责人签字确认，完善资金的使用流程；三，定期召开院长办公会，对专项资金的管理细节进行优化。

综上所述， “专项专管”是当前医院财政资金管理应遵循的新一个管理原则，而文章主要围绕医院财政专项资金管理现状、管理要点和管理策略等进行分析，目的是为了更有效的展开财政管理工作，完善专项资金的管理和使用，确保资金用在实处，从而促进医院的发展。