吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的疗效分析

2018-05-24李世群李静

中国继续医学教育 2018年15期

李世群李静

当前，临床主要采取手术治疗，过去手术治疗方式为传统式痔疮切除手术，其虽能够缓解患者临床症状，但亦将显著延长患者恢复时间以及加重疼痛[1-2]。因此，临床上需为痔疮患者寻找疗效佳、恢复快的治疗方式。为明确吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的疗效，本研究就本院100例患者资料予以分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2016年12月—2017年12月接收100例痔疮患者作为研究对象。按照随机数字法，将其分成两组；对照组（50例），男女比30∶20，病程1～3个月，平均（2.00±0.30）个月，年龄40～70岁，平均（55.00±2.02）岁；实验组（50例），男女比33∶17，病程1～4个月，平均（2.50±0.50）个月，年龄41～71岁，平均（56.00±2.62）岁；两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组予以传统痔疮切除术，首先，对患者选用局麻，扩肛，把痔核显露，确定病灶，按照病灶状况，再明确切除面积。然后，采取组织钳钳住病变处往外拉开，从而可充分暴露痔低部，明确内痔顶部和根部为贯穿状，把动脉夹住。采取“V”型开口把外痔暴露，并采取锐性与钝性模式把肛门括约肌肉分散到外部痔核处，把痔核分离呈齿状线。最后，采取血管钳把内痔尾处夹断，并切除外痔与内痔，手术完毕。

实验组予以吻合器痔上黏膜环切术，为患者予以腰部麻醉，采取无损伤钳夹住肛门周边皮肤与母痔，拉开痔疮后部皮肤与直肠。然后予以扩肛，并把肛镜放置肛内，缝合后即可取掉缝扎器，并舒张吻合器，明确吻合器首部达到环扎上部即可开始打结，并把吻合器予以拉出以及侧扎，并注意止血。

1.3 观察指标

对比两组临床指标，包括手术时间、住院时间、伤口愈合时间；对比两组并发症发生率，包括切口出血、肛门坠胀、痔块脱垂。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床指标对比

实验组患者的临床指标较对照组优，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床指标对比（±s）

对照组 50 63.30±5.91 5.60±2.00 17.00±2.02实验组 50 45.02±2.04 3.05±1.07 8.02±1.00 t值 - 11.232 10.359 10.403 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组并发症对比

实验组患者的并发症发生率较对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

痔疮于临床中属于一种较为常见肛肠性病，当直肠后端和肛缘皮下以及肛管黏膜底部静脉丛出现曲张淤血，并使得血管扩张，形成一种瘤样变的状况称为痔疮。该病临床症状包括疼痛、坠肛和脱肛、便血，从而影响患者生活质量[3-4]。因此，临床上需加强该病治疗。为明确吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮临床疗效，本研究就本院接收100例患者予以对比分析。

实验组手术时间（45.02±2.04）min等临床指标较对照组优；实验组总并发症发生率2.00%较对照组低；表明将吻合器痔上黏膜环切除术应用于患者中，不仅可显著改善其临床指标，且可显著降低临床并发症。分析原因可能为：实验组与对照组比较，前者术后创口较小，其仅是对局部黏膜组织进行切除，从而可利于术后患者伤口于短时间内恢复，进而可促使肛垫下移或者脱垂得以改善。另外，前者可以对痔疮血液起到阻断效果，从而使得痔疮缓慢萎缩，进而提升患者临床疗效，并且减少患者复发状况发生[5-6]。此外，吻合器痔上黏膜环切手术能够维持患者肛门、肛坠以及肛管，从而使得肛门括约肌功能可以不被受损，并且可便于黏膜前端引流，以达到快速减轻患者临床表现。吻合器痔上黏膜环切手术具有疼痛以及创伤小、操作简单特点，并且手术后换药较简便，且耐受性强，从而可显著促使患者伤口恢复[8]。受内部等限制，关于吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮临床疗效未探究，待临床进一步分析，并予以补充。

综上所述，将吻合器痔上黏膜环切除术应用于痔疮患者中，不仅可显著缩短其手术时间、住院时间以及伤口愈合时间，并且可降低其并发症。