清明前后过敏，“草木皆兵”

李定国

每年清明前后，大地迎来了温暖宜人的早春天气，春风拂面，绿柳摇曳，春光旖旎，阳光明媚，正是踏青出游的大好时节。不少市民选择外出踏青、郊游、扫墓。古人有著名的诗句“踏青归去马蹄香”一直为后人吟诵。但是，有些过敏体质的人士，却是“踏青归来一身痒”或“扫墓归来涕泪淌”，令人好不烦恼。且看“镜头”——

镜头一：清明那天张先生一家到九峰山为去年辞世的父亲扫墓。当日天气晴朗，东风习习，好一派诱人春色。他们踏着绿油油的山坡，到了墓地焚香祝祷。但没想到回来后张先生出现了脸部红肿、瘙痒等症状，而且身上还长了一块块“风疙瘩”。经过医生诊断才知道，原来是九峰山上的某些花草树木之过敏原惹的祸，使他患了急性荨麻疹。

镜头二：每年春天，陈女士都会频繁发生感冒。特别是踏青归来，便会出现鼻子发痒，不断打喷嚏，随之清鼻涕涌流不止。她总觉得春天里的頻频感冒跟平时那种着凉后出现“头痛脑热”的感冒有些不同，遂去看医生弄清疾病的就里。经过相关检查，医生诊断她是过敏性鼻炎，致病“元凶”是花粉。

春花怒放，“草木皆兵”

上面两个“镜头”均显示，春季引发过敏性鼻炎或荨麻疹的主要诱发因素是花草树木的过敏原。别看春花飘香，绿树养眼，草木繁茂，百花盛开，其实它们却带有致敏的过敏原，因此可以说是“草木皆兵”。春天里，野草、野花花粉、蒿属花粉、藜科以及豚草花粉和柳絮等随风飘荡，当人们欣赏明媚的春光，呼吸春天的空气之时，这些过敏原就侵袭人体使人致敏而发病，因此又把它叫做花粉症。春季可以引发花粉过敏的不仅是花，像常见的艾蒿、柳树、法国梧桐、杨树、桃树、梨树、榆树等树木的花絮，还有蒿草等植物也都极易引起花粉过敏。而且花粉、尘螨、霉菌以及一些树木的花絮都会随风飞扬，一旦沾到人身上，就可能引起花粉过敏。

春季感冒，谨防“假冒”

从“镜头二”可以看出，过敏性鼻炎常常被患者误认为是普通感冒。结果按感冒治疗却不见效。因此，每年春季频繁发生“感冒”的人，要注意自己所患的感冒是否为“山寨版”。兹将“正宗感冒”与“山寨感冒”—— 过敏性鼻炎的鉴别要点列述如下。

是否喷嚏连连 从打喷嚏的次数可以对两者进行鉴别。通常感冒虽然会打喷嚏，但次数并不多，更不会有连续打十几个甚至几十个的情况，而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏。

是否鼻痒缠绵 感冒时，一般鼻子并不会很痒，而是长时间的鼻塞。然而，患上过敏性鼻炎，鼻腔与咽喉部位便会奇痒无比，甚至出现眼睛、脸颊部位皮肤发痒。

是否“鼻水”涟涟 流清水鼻涕的状况，两者也有区别。作为感冒伴随的症状来看，流清水鼻涕一般出现在感冒初期，而且流量并不会很多。过敏性鼻炎恰恰相反，伴随着打喷嚏的同时，大量的鼻涕会倾泻而下。

是否喉痛难咽 感冒患者常常伴有咽喉痛，严重者吞咽时有咽痛感，而过敏性鼻炎却无咽喉疼痛症状。

是否发热身倦 感冒时全身症状较重，如发热、头痛、全身疲乏困倦，而过敏性鼻炎则无此类症状。

是否体质相关 过敏性鼻炎患者多有过敏体质的相关表现，通常伴发哮喘病或皮肤过敏。而且有的人还有个人或家族过敏史，而感冒则无。

远离花粉，避免过敏

春季预防花粉症可采取如下措施。

不“拈花惹草” 不论是踏青、郊游或扫墓，都要注意避免接触一切可疑或已知的过敏原，如戴上口罩，避免吸入飘散于空中的花粉；尽量远离花草密集的地方；不要在草地、落叶很盛的庭院或森林内长时间逗留或随意触摸花卉。

躲避过敏原 对于某些已知的过敏原，一经查出，要立即使过敏者离开此种生活环境，如将住房周围的带有过敏原的花草、树木铲除或移走。

出门要防护 过敏体质的人出门踏青前最好吃一些抗过敏的药物，穿长袖衣服，涂擦一些保湿、防晒的护肤品。

脱敏保平安 在春季发病之初，可采取短程脱敏疗法治疗花粉症，此方法起效迅速，作用持久，有较好的疗效，可使过敏者在花粉季节平安度过，即使发病也能减轻发作的症状。

出现过敏，及时治疗

春季踏青、郊游或扫墓而引起皮肤过敏（如荨麻疹）或过敏性鼻炎（花粉症），要及时使用抗组胺药物进行治疗。对花粉症，常用的药物有抗组胺药，如扑尔敏、苯海拉明、去氯羟嗪（克敏嗪）、赛庚啶等。这类药物起效快、毒性低，但大多有嗜睡的副作用。皮质类固醇，如泼尼松、地塞米松等，虽有一定副作用，但由于用药时间不长，故不会有太大的全身反应。这类药物以口服为主，没有必要进行肌内注射或静脉点滴，也可与抗组胺药同时服用。也可配成溶液作为滴鼻、滴眼等。新的局部应用的类固醇药物倍氯米松疗效好。色甘酸钠有抑制肥大细胞释放组胺等作用，但必须在发病前给药。因口服吸收很少，故采用粉剂鼻腔吸入或1%～2%溶液滴鼻、滴眼。其他对症药物如1%麻黄素（滴鼻）、丙胺太林（普鲁本辛，口服）等。有哮喘的患者可应用茶碱类药物、沙丁胺醇（舒喘灵）、皮质类固醇等。