小儿静疗专科护理干预对应用PICC依从性及并发症的影响

黄 霞，王 洁

（新疆维吾尔自治区人民医院，1.儿科；2.小儿外科，新疆 乌鲁木齐 830001）

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次试验选取2016年到我院就诊的儿科患儿500例，均符合PICC置管条件，并将其划分为护理干预组和对照组。护理干预组男120例，女130例，平均年龄10岁；对照组男128例，女122例，平均年龄11岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 实验方法

对照组采取常规护理；护理干预组采取护理干预，具体护理干预方式如下。

1.2.1 提高护理人员的专业程度

医院首先要令护理人员明确PICC治疗方式的意义，使其在树立专业治疗思想的同时，不断提高自身对应用PICC治疗方式的主动性，并通过自身力量另患者家属更加了解新型治疗方式，为PICC治疗方式的普及和应用打下坚实基础。

1.2.2 评估PICC治疗方式的应用条件

PICC属于新型的治疗方式，并不是所有的患者家属都接受这种治疗方式，并且在小儿静疗中，执行置管操作的唯一途径是获得患者监护人的签字确认。为此，护理人员需要结合患者的具体情况评估PICC治疗方式的应用条件，例如患者家属受教育情况、经济水平、每天输液时间长短程度、目前的治疗效果、生活环境等，这些都是影响患者PICC依从性和并发症发生率的重要因素。除此之外，护理人员要和患者及其家属建立良好且互相信任的关系，并结合患者家属的具体情况采取相应的宣教方式，使其逐渐认识到PICC治疗方式在小儿静疗中的应用效果，以此来消除患者家属的顾虑[1]。

1.2.3 规范PICC护理流程

PICC治疗和置管手术必须由持有专业穿刺资格证的医师主刀，并且要确保主刀医师在进行手术前经过了专业的培训，护理人员则需要在干预护理过程中应用无菌护理方式，并严格执行规范的PICC护理流程，采用正规合理的封管技术，避免置管手术和PICC护理过程中出现导管破裂、导管位移、导管堵塞、静脉炎、术后感染等问题。

1.2.4 做好带管指导工作

患者在接受置管手术和PICC治疗方式后，如果没有大碍和不良反应、感染情况，便可出院，在出院前，医院的护理人员要向患者家属提供PICC治疗手册，并向患者家属详细讲解护理要点、操作要点、换药要点，并且要定期对接受了置管手术的患者进行检查，安排护理人员按时提醒患者家属换药，确保干预护工作的高效率执行[2]。

1.3 观察指标

对两组患儿的PICC依从性及并发症发生率和并发现象进行分析对比，以此判断专科干预护理在小儿静疗中对PICC依从性和并发症的影响。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。。

2 结 果

2.1 PICC依从性

对两组患者的PICC依从性进行对比和分析，可以得到护理干预组对PICC的依从性较强（P＜0.05）。见表1[3]。

表1 两组患者PICC依从性比较[n(%)]

2.2 并发症发生率

对两组患者的并发症发生率进行对比和分析，可以得到护理干预组并发症发生率较低（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症发生率情况[n(%)]

3 讨 论

在小儿静疗中应用专科护理干预方式，能够大幅度提高患儿对PICC的依从性，并且能够降患儿的并发症发生率，进而提高其生命质量。传统的静脉注射治疗方式通过反复穿刺静脉的方式对患者进行药物治疗，容易令患者出现浅静脉变性、静脉血管变硬、局部血管组织坏死等症状，并且传统小儿静疗周期较长且日常护理工作难度较大。而PICC治疗方式的应用能够降低药物的泄漏量，以此来减少药物对患者血管的伤害，进而减轻药物治疗带给小儿患者的副作用，而PICC治疗方式也开始被各大医院广泛的应用在小儿静疗中，护理人员通过专业性较强的穿刺技术和合理的护理方式为PICC在小儿静脉治疗中的应用奠定了基础[4]。

PICC护理工作规范性较强，为此，护理人员需要结合患儿的实际情况制定具有针对性的护理方案，并注意其安全问题，避免出现导管感染等问题，切实提高护理效果。

参考文献

[1]武 艳.基于微信公众平台的健康教育在PICC带管肿瘤患者中的应用研究[D].山东大学,2017.

[2]宋欢欢.山东省二级及以上医院PICC实践现状的调查分析[D].山东大学,2017.

[3]陈年年.集束化护理干预对预防PICC导管行营养支持患儿的并发症效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(18):163-165.

[4]李全磊.PICC置管前评估的临床实践指南构建[D].复旦大学,2012.