快速康复护理对全麻腹腔镜术后患者的应用价值分析

倪春花

（启东市人民医院妇科，江苏 南通 226200）

腹腔镜手术因其较小的手术创伤、较短的手术时间、术后恢复较快等特点，逐渐在临床外科治疗中被广大患者所接受，但是作为外科手术的一种，其术后不可避免经历麻醉苏醒期，并且该阶段因各种因素的影响存在较多的安全隐患。而有效的护理及治疗实施则能够降低安全隐患带来的危害，帮助患者快速痊愈。对此本文就不同护理方法的应用开展相应的研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～9月在我院妇科门诊收治的并实施全麻腹腔镜手术的患者50例为研究对象，按随机数字表法将其分为参照组和护理组，各25例。参照组年龄20～60岁，平均年龄（40±2.69）岁，病情分类：子宫全切除术11例、卵巢囊肿切除术5例、输卵管术9例；护理组年龄20～60岁，平均年龄（40±2.69）岁，病情分类：子宫全切除术9例、卵巢囊肿切除术5例、输卵管术11例。对比两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

参照组实施常规护理方法；护理组实施快速康复护理方法，具体护理内容实施方法为：第一，全麻苏醒期的护理，全麻术后患者意识尚完全清醒，针对术后患者呼吸道分泌较多分泌物的影响，采取防窒息护理干预。术前应叮嘱患者实施手术前6～8 h内禁食禁水，手术过程中及时清理患者气管内分泌物，术后对患者借助吸引器吸出分泌的分泌物。患者清醒后，应减少对患者开展吸痰操作，借助叩击法或者雾化吸入帮助患者排痰。护理人员应密切关注患者的生命体征变化，待进入躁动器时，护理人员应加强对患者的看护，与患者及时沟通，调整体位，确保各项管路的正常连接。第二，疼痛护理，术后麻醉药物的排出，患者在进入清醒阶段后对疼痛的感知较为明显，应给予患者镇痛药物止痛，并密切观察患者的呼吸情况。第三，送入病房后，实施优化护理，针对患者的术后恢复情况采取针对性的早期康复运动，随时解答患者的疑虑，以此减轻患者的恐惧情绪。恢复期间开展并发症的预防护理，尽早指导患者开展床上活动，在无出血现象时鼓励患者下床活动、进食，帮助患者提高身体素质，尽早康复[1]。

1.3 观察指标

比较两组患者的护理满意度、术后镇痛及恢复情况，其中护理满意度采用自制调查问卷进行满意度分数的调查，内容包括护理沟通、服务态度、护理技术等方面，分为非常满意、满意和不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后镇痛及恢复情况对比

护理组术后镇痛指标及术后活动时间、住院时间均显著优于参照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后镇痛及恢复情况对比（±s）

表1 两组患者术后镇痛及恢复情况对比（±s）

组别 术后首次疼痛反馈时间（h） 术后24 h疼痛药物使用量（mg） 术后首次下床活动时间（d） 住院时间（d）护理组（n=25） 17.74±4.11 5.81±3.11 2.55±0.78 5.19±0.76参照组（n=25） 7.21±2.55 9.24±4.43 1.75±0.81 7.67±1.09 t 10.885 3.1685 3.5571 9.3318 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.2 两组患者护理满意度对比

护理组非常满意17例、满意6例、不满意2例、护理满意度为92%；参照组非常满意10例、满意6例、不满意9例、护理满意度为69.6%。两组护理满意度比较，差异有统计学意义（x2=5.7110，P=0.0169）。

3 讨 论

全麻腹腔镜手术相对于传统的手术具有较多的优势，但其在具体手术操作过程中对麻醉操作的要求较高，加之随着腹腔镜技术的应用程度日益成熟化，开始向更广术后应用范围拓展。因此在临床中实施腹腔镜手术治疗后实施有效的护理，对提高患者的快速痊愈具有重要的意义[2]。

本次研究统计结果显示，护理组术后镇痛及恢复情况各指标均显著优于参照组（P＜0.05）；且护理组护理满意度为92%，显著高于参照组的69.6%（P＜0.05）。分析快速康复护理在全麻腹腔镜术后护理中应用取得以上理想成效的原因为：腹腔镜手术作为临床中广泛应用的新技术之一，已有较多的患者在病症治疗中选用腹腔镜手术，针对该手术方式的特点及恢复特征，实施快速康复护理方法是基于患者的麻醉苏醒期及恢复阶段的要求。所采取的护理方式，护理人员具有较高的责任心及安全意识，降低了术后患者发生意外事件的几率，确保了患者转运期的安全。同时在护理中给予患者科学的康复指导，有利于患者的身体素质提高，实现了快速的康复[3]。

参考文献

[1]陈爱中,范 玲.快速康复外科护理对妇科腹腔镜手术患者康复水平的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(4):181-182.

[2]梁小霞,谭瑞金,黄晓敏,等.快速康复护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期中的应用效果[J].中国当代医药,2014,21(10):136-138.

[3]劳东玲.妇科腹腔镜手术中应用快速康复外科技术的观察及护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(15):2105-2106.