多元化健康宣教在冠心病支架术后的应用

王 丽，姜 昕，张 琴

（昌吉州中医医院，新疆 吉昌 831100）

卫生部统计信息中心发布的数据显示，我国心血管疾病死亡率居我国城市居民死因第二位，仅次于居于首位的癌症不到8个百分点[1]。2011年世界卫生组织（WHO）提出,心血管疾病已成为全球首位死因,我国平均十个成年人中,就有两个人患有冠心病，但80%的心血管疾病可以通过控制主要的高危因素来预防[2]。现将我科冠心病行支架术后100例患者，调查报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取冠心病行支架术后患者100例作为研究对象，将其者随机分为常规健康宣教组和多元化健康宣教组，各50名。其中，常规健康教育组男42例，女8例，年龄60～86岁，平均（68.24±18.45）岁，体重指数（BMI）24.62～33.45 kg/m2，平均（26.12±3.16）kg/m2；多元化健康教育组男44例，女6例，年龄62～85岁，平均（68.84±17.65）岁，BMI24.24～32.85 kg/m2，平均（26.32±3.24）kg/m2。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.01）。

1.2 方法

1.2.1 常规健康教育组

患者在住院期间由责任护士利用晨间护理、治疗、巡视或其他时间对患者进行健康教育，宣教知识为单一的讲述，以口述灌注式讲解，简单说教和单调的书面教育，出院时匆匆进行出院指导。

1.2.2 多元化健康教育组

在常规的教育的基础上，干预从患者住院的第一天开始，具体内容：（1）建立个人档案，完成患者信息采集记录，并签署知情同意书。（2）健康知识教育，采取图片、心脏模型、PPT、视频相结合的方法详细讲解冠心病相关健康知识。（3）个性化饮食及生活习惯指导，如吸烟、血脂代谢异常、高血压、肥胖、糖尿病、肾脏疾病、静坐的生活方式等。

2 结 果

干预前后两组冠心病知识水平、健康信念水平、自我效能水平比较分析，干预后两组冠心病知识、冠心病健康信念及自我效能水平评分均显著高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.01）；干预前两组间各评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后多元化健康教育组评分均显著高于常规健康教育组，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

表1 干预前后两组自我比较（±s，n=100）

表1 干预前后两组自我比较（±s，n=100）

组别 冠心病知识 冠心病健康信念 冠心病自我效能0个月 3个月 0个月 3个月 0个月 3个月常规健康宣教组 12.23±2.45 18.53±1.12 120.67±22.78 162.33±33.65 67.57±12.45 78.72±14.36常规健康宣教组 12.47±2.36 23.57±5.36 121.13±22.45 180.82±36.25 68.21±2.45 92.18±15.65

3 讨 论

多元化健康宣教效果比常规健康宣教效果更为显著。常规宣教知识为单一的讲述，以灌注式讲解，没有根据患者的情况，以口述为主，知识灌注量大；多元化的健康宣教以一对一教育模式，根据患者病情，身体承受能力，接受能力，分批次、多次多样化的教育，提倡给患者最需要的教育内容，在精不在多，使患者更加形象的理解。常规式宣教出院后几乎不再跟踪。多元化宣教有指定的护士门诊随访，微信讲课、沟通，定期电话随访，通过这些方式及时发现及改正患者的不良生活习惯，同时不断鼓励。

多元化健康教育较于单一常规健康教育方法，综合考虑了各种危险因素及患者自身因素的个体化差异对冠心病病情及愈后生活质量的影响，针对性地向患者进行一对一、交互式、多元化的健康教育，摒弃了常规健康教育的盲目与不足。从而达到预防、防治疾病，促进健康、提高病患生活质量的目的。帮助冠心病患者控制疾病的急性发作、提高生存率及生活质量，值得推广。

参考文献

[1]卫生部统计信息中心.2008年我国卫生事业发展统计公报.[EB/OL].2011-05-14.

[2]冯舒爽.冠心病病人健康教育的研究进展[J].全科护理,2017,3(9):1056-1058.

[3]贾 赫.冠心病护理的现状与进展[J].当代护士,2009,6:13-14.

[4]李秀清,郑丽嫦,邓燕秀.情景式健康教育对社区冠心病患者自救能力的作用研究[J].国际医药卫生导报,2014,20(4):461-463.

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[6]马京华,薛娜娜.多元化健康教育对老年骨质疏松骨折患者生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2015,3(35):1667-1669.

[7]高 燕.微信群于回肠膀胱造口患者出院延续护理的应用[J].中国临床护理,2017,30(1).