院前急救护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果分析

蔺海荣

（巴音郭楞蒙古自治州人民医院急诊医学科，新疆 库尔勒 841000）

近些年，急性心肌梗死发病率逐年升高，影响了患者的正常生活，甚至危及患者生命。因此，早期对症治疗急性心肌梗死，对患者身心健康具有重要意义。而院前急救护理，是急救的重要组成部分。在此，我院探讨分析院前急救护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年9月～2017年6月我院收治的100例急性心肌梗死患者为对研究象，将其随机分为研究组与对照组，各50例。对照组男27例，女23例，年龄41～72岁，平均年龄（57.2±4.28）岁；研究组男29例，女21例，年龄40～76岁，平均年龄（58.6±4.01）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行院前常规急救护理，接到急救电话后，马上调派救护车出诊，途中，与患者家属保持联系，接到患者后，根据患者实际病情，建立静脉通路，密切监测心电图，评估患者病情，及时给予救治。

研究组应用院前急救护理路径，具体为：（1）成立院前急救护理路径小组，定期或不定期组织小组成员培训，要求小组成员熟练掌握临床护理路径的相关知识，制定行之有效的护理路径表，并严格执行。（2）在查阅相关文献资料的同时，咨询专家，结合临床经验，设计急性心肌梗死院前急救护理路径，经审核后，开始用于临床。（3）关于院前急救护理路径，具体内容包括：第一，接到急诊电话后，3 min内，派救护车前往，途中，密切联系患者家属，咨询患者基本情况，预估患者病情。第二，出车前，将急救所需相关药品准备好，并认真核对药品种类与数量。第三，到达现场后，立即观察患者病情，建立静脉通路，给予吸氧处理，并指导患者舌下含服硝酸甘油，积极止痛。第四，转运过程中，密切监测患者病情变化，持续药物治疗，制定与患者病情相符的抢救方案，降低风险。第五，待患者到达医院后，做好交接班工作，详细阐述患者的临床表现及治疗状况等，保证抢救连贯性，提高抢救效率。

1.3 观察指标

一方面，详细记录患者院前急救时间及急诊抢救时间，另一方面，比较两组患者住院时间，并统计患者住院时间和心血管事件发生情况。

1.4 统计学方法

研究数据录入Excel表格中，应用统计学软件SPSS 20.0进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 急救时间与抢救时间

研究组急救时间与抢救时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者院前急救时间及急诊抢救时间比较（±s，min）

表1 两组患者院前急救时间及急诊抢救时间比较（±s，min）

组别 n 院前急救时间 急诊抢救时间研究组 50 32.1±10.86 30.4±7.31对照组 50 40.8±11.29 42.9±10.38 t/3.927 6.962 P/0.000 0.000

2.2 住院时间及心血管事件

住院时间，研究组发生心血管事件2例，发生率为4%（2/50），对照组发生心血管事件8例，发生率为16%（8/50），差异有统计学意义（x2=8.000，P=0.004）；研究组住院时间为（12.9±3.48）d，对照组为（17.3±4.91）d，差异有统计学意义（t=5.169，P=0.000）。

3 讨 论

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）是因冠状动脉急性、持续性缺血、缺氧所导致的心肌坏死[1]。若诊治不及时，病情加重，可并发心力衰竭、心律失常、休克等，威胁患者生命安全[2]。然而，有学者指出，针对急性心肌梗死，院前急救护理与患者预后效果密切相关。急性心肌梗死在入院前给予急救护理干预，确保患者转运过程中的安全，为入院救治争取更多的时间，尽最大程度挽救患者的生命[3]。院前急救护理路径，细化抢救各个环节，规范急救护理工作流程，确保急救各项工作有序开展，提高工作效率。作为急救过程的重要组成部分，院前急救，在护理路径的指导下，规范化管理急救工作，要求急救人员熟练掌握急救知识与操作技巧，尽可能缩短急救时间，避免病情恶化，为患者尽早到院救治争取时间，以免延误最佳治疗时机[4]。本次研究，对照组接受常规护理，而研究组接受院前急救护理路径，结果显示，研究组在院前急救时间、急诊抢救时间、住院时间及心血管事件发生率方面均优于对照组（P＜0.05）。

可见，院前急救护理路径在急性心肌梗死护理中的应用价值较高。

参考文献

[1]曾亿金,高咏萱,刘思苑.院前急救护理路径在急性心肌梗死患者救治中的应用效果分析[J].内科,2017,12(05):719-721.

[2]刘学军,田海平,李 波.院前急救护理路径在急性心肌梗死患者中的临床应用[J].中外医学研究,2017,15(07):72-73.

[3]王书海.急性心肌梗死53例院前急救分析[J].中国医药指南,2011,9(12):286-287.

[4]李爱群,区美琼,潘秀娟.急性心肌梗死患者应用临床护理路径效果研究[J].中国医药指南,2011,9(33):183-184.