慢性脑供血不足患者中强化心理护理联合健康教育的应用价值

王梅

慢性脑供血不足为临床高发心脑血管疾病,临床表现主要为头晕、头痛等,严重影响患者生存质量［1-3］。对患者进行心理护理与健康宣教可有效纠正患者错误认知与行为,降低疾病对其生活的影响。本次研究将140例慢性脑供血不足患者作为研究对象,对强化心理护理联合健康教育在慢性脑供血不足患者中应用的临床价值进行探究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年6月～2017年6月本院接诊的140例慢性脑供血不足患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各70例。入选患者均存在脑血管循环障碍,具有头晕、头痛症状,排除脑部局部病灶、严重心肺疾病患者。对照组中,男40例、女30例,年龄46～75岁,平均年龄(61.2±4.8)岁；观察组中,男38例、女32例,年龄45～76岁,平均年龄(61.3±5.0)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理服务,包括对症处理、用药指导等。观察组给予强化心理护理联合健康教育护理服务,具体如下。①强化心理护理。患者脑部长期处于血液供应不足状态,通常存在头晕、头痛等症状,情绪难免受到影响。热情接待患者,使其体会到温暖；保持就诊与护理环境的温馨与舒适,减少患者处于陌生环境时产生的焦虑心理；在护理中加强与患者的沟通、交流,使用轻柔的语气与温柔的动作,疏导负性情绪,引导患者正确认识疾病,促进其在治疗与护理中积极配合,提升依从性与战胜疾病的信心。②健康教育。制作疾病相关宣传册,内容包括疾病成因、影响因素、治疗方式、日常生活注意事项等,提升患者疾病认知程度；针对性纠正患者日常不良的饮食习惯与生活习惯；指导患者正确的饮食方式与膳食组成,少盐少脂,多食用蛋白质含量高、维生素丰富的食物；指导患者正确的运动方式,每天进行40 min有氧运动；叮嘱患者按时用药,将服药时间、方式、禁忌标注在药盒上。③随访。护理至患者出院,通过电话随访3个月。

1.3 观察指标及评价标准 ①两组护理前后采用SIP评分评价疾病影响程度,评分包含136个项目,分为睡眠休息、工作、家务管理、文娱活动、饮食、行走、灵活性、躯体运动、社会关系、交流情感、行为、警觉行为12个方面,分数为0～100分,分数越高,患者被疾病影响的程度越深。

②两组护理前后采用HAMA、HAMD评分评价焦虑、抑郁情况,HAMA、HAMD评分均为0～56分,评分越高,焦虑、抑郁情况越严重。③观察两组头晕发作频率、持续时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后SIP评分比较 护理前,两组SIP评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后,两组SIP评分均有所降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组护理前后HAMA、HAMD评分比较 护理前,两组HAMA、HAMD评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后,两组HAMA、HAMD评分均有所降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05)。见表2。

表1 两组护理前后SIP评分比较( ±s,分)

表1 两组护理前后SIP评分比较( ±s,分)

注：与护理前比较,aP＜0.05；与对照组比较,bP＜0.05

组别 例数 护理前 护理后观察组 70 65.94±8.72 41.35±6.42ab对照组 70 66.01±7.34 52.73±7.40a t 0.051 9.719 P 0.959 0.000

表2 两组护理前后HAMA、HAMD评分比较( ±s,分)

表2 两组护理前后HAMA、HAMD评分比较( ±s,分)

注：与护理前比较,aP＜0.05；与对照组比较,bP＜0.05

组别 例数 HAMA评分 HAMD评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 70 18.32±2.30 8.36±1.03ab 18.94±2.93 8.95±1.07ab对照组 70 18.29±2.42 11.51±2.62a 18.87±3.07 12.75±2.27a t 0.075 9.362 0.138 12.669 P 0.940 0.000 0.890 0.000

2.3 两组头晕发作频率、持续时间比较 观察组与对照组头晕发作频率分别为(1.12±0.29)次/个月、(4.05±1.12)次/个月,持续时间分别为(3.95±1.02)min/次、(7.65±1.33)min/次,观察组发作频率明显低于对照组,持续时间明显短于对照组(t=21.189、18.469,P=0.000、0.000＜0.05)。

3 讨论

脑供血不足高发于中老年群体,脑部血液供应发生障碍,对脑功能造成损伤,影响感觉与神经功能、神经意识［4-6］。大部分患者经历了头晕反复发作引发的痛苦,治愈信心也逐渐降低,长时间出现焦虑、抑郁心理,影响治疗效果［7,8］。另外,一些患者缺乏对疾病的正确认知,未意识到规律生活与系统治疗的重要性,对其进行心理护理与健康知识宣教十分必要。

本研究中,对照组给予常规护理服务,观察组给予强化心理护理联合健康教育护理服务。护理后观察组SIP评分明显低于对照组(P＜0.05),提示强化心理护理联合健康教育可降低患者被疾病影响程度；护理后观察组HAMA、HAMD评分明显低于对照组(P＜0.05),表明该种护理方式可减少患者焦虑、抑郁情绪；观察组发作频率明显低于对照组,持续时间明显短于对照组(P＜0.05),提示该种护理方式可减少患者头晕发作次数、缩短头晕持续时间。强化心理护理可有效减少患者不良情绪的产生,将消极心态转变为积极心态,更好的配合医护人员。健康教育可改善患者对慢性脑供血不足的认知,养成良好、规律的生活习惯,自觉纠正生活中可能加快疾病进程的行为；运动指导则能教授患者正确、有效的运动方式,改善体质,增强机体抵抗能力与免疫能力,减少疾病症状的复发,缩短持续时间［9,10］。与常规护理方式相比,强化心理护理联合健康教育针对性更强,内容也更为丰富。

综上所述,慢性脑供血不足患者中强化心理护理联合健康教育的应用可降低疾病影响程度,缓解焦虑、抑郁心理,降低头晕频率,缩短头晕持续时间。

参考文献

［1］李文娟.全面护理用于脑供血不足型头晕患者护理的效果分析.实用心脑肺血管病杂志,2016,28(4)：136.

［2］杨娟,张金龙.养血清脑颗粒联合中医护理治疗慢性脑供血不足30例临床评价.中国药业,2016,25(2)：44-46.

［3］杜娟.慢性脑供血不足头晕患者的护理干预分析.中国现代药物应用 ,2016,10(3)：270-271.

［4］王丹丹,陈小金,刘萌.探讨慢性脑供血不足头晕患者的护理效果.中外女性健康研究,2016(18)：114.

［5］张华,曹欢欢,尚巍.对慢性脑供血不足头晕患者采取护理干预的临床效果.中国农村卫生,2016(6X)：14-15.

［6］刘星亮,岳秉宏,范磊,等.慢性脑供血不足患者焦虑抑郁程度与脑血流变化及脑白质损害的关系.安徽医学,2017,38(6)：741-744.

［7］冯艳红,张曦丹.益气清脑方对慢性脑供血不足患者认知功能和血流变的影响及作用.河北医药,2017,39(1)：43-46.

［8］刘志红,李艳,钟细妹,等.护理干预措施在慢性脑供血不足患者中的应用效果分析.国际医药卫生导报,2016,22(6)：863-866.

［9］袁修琼,崔明华,苏华荣.健康教育及心理护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征患者生活方式的影响研究.实用临床医药杂志 ,2015,19(2)：72-76.

［10］王力伟,李学良,湛金梅,等.早期康复指导在高血压脑出血运动障碍患者护理中的评价效果.实用临床医药杂志,2015,19(16)：120-122.