口服螺内酯片超说明书辅助治疗痤疮的用药分析

梁蓝月 聂秀霞 黄佩珊

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,好发于面部,多系丙酸杆菌感染所致。以青少年男女多见,发病率较高,严重影响脸部美观,特别是年轻女性患者,常可因痤疮大量发生而合并自卑和失落感［1］。本文选取本院皮肤科门诊2017年9月～2018年3月所收治痤疮患者122例为研究对象,以评估螺内酯片超说明书辅助治疗的临床效果。现将详细情况介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院皮肤科门诊2017年9月～2018年3月所收治痤疮患者122例,随机分为研究组与对照组,各61例。对照组男25例,女36例；平均年龄(21.15±4.39)岁,平均病程(2.45±1.12)年。研究组男26例,女35例；平均年龄(21.47±4.41)岁,平均病程(2.49±1.19)年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准［2］：①均符合痤疮临床诊断标准；②近期未服用过相关药物者；③对本研究知情并签署知情同意书。排除标准：①合并严重肝肾功能障碍者；②妊娠期或哺乳期妇女；③相关药物过敏者；④无法配合研究者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 予以维胺酯胶囊50 mg/次,3次/d,口服；用本院自制制剂复方氯霉素硼酸酊涂擦于局部皮损处,3次/d。

1.2.2 研究组 在对照组基础上加用螺内酯片20 mg/次,3次/d,口服；均持续治疗4周。

1.3 观察指标 观察两组临床疗效及不良反应(轻度口干、发热及胃肠道反应)发生情况。

1.4 疗效判定标准［3］显效：局部皮损消退面积＞90%；有效：皮损消退面积达到70%～89%；无效：未达到上述标准。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 研究组患者总有效率为91.80%,明显高于对照组的77.05%,差异具有统计学意义(χ2=5.050,P＜0.05)。见表 1。

2.2 两组不良反应发生情况比较 研究组患者不良反应发生率为6.56%,与对照组的3.28%相比较,差异无统计学意义(χ2=0.701,P＞0.05)。见表 2。

表1 两组临床疗效比较［n,n(%)］

表2 两组不良反应发生情况比较［n,n(%)］

3 讨论

与成年人相比较,青少年人群皮脂腺更加丰富,其面部和背部等部位极易发生痤疮。相关研究指出［4］,痤疮发生与雄激素、皮脂分泌增多及毛囊口上皮角化亢进及遗传等因素有关。在实际生活中,大部分患者会自行购买治疗药物,不规范治疗则会导致痤疮难以痊愈或痊愈后遗留凹状瘢痕,严重影响面部美观。由于痤疮患者以青少年男女居多,对容貌美观在乎程度明显高于其他年龄段人群,对治疗效果要求也会更高［5,6］。本研究通过联合用药,获得较为满意结果。其中,螺内酯片多应用于水肿性疾病、高血压及原发性醛固酮增多症治疗中,其批准的说明书内并无痤疮这一适应证。但相关研究指出［7,8］,螺内酯片可抑制肾上腺产生雄激素、明显抑制皮脂腺细胞增生、减少皮脂分泌、减少皮肤表面细菌,应用于痤疮治疗中,具有肯定疗效。另外,维胺酯胶囊是痤疮和其他角化异常性皮肤病的常用药物,具有抗炎、改善过度角化及溶解粉刺等作用,同时还可以抑制丙酸炎症杆菌繁殖,有利于防止痤疮发生。而复方氯霉素硼酸酊则属于常见皮肤外用制剂,具有杀菌、收敛之效,无副作用,临床多应用于痤疮辅助治疗。

本组研究结果显示,研究组患者总有效率为91.80%,明显高于对照组的77.05%,差异具有统计学意义(χ2=5.050,P＜0.05)。研究组患者不良反应发生率为6.56%,与对照组的3.28%相比较,差异无统计学意义(χ2=0.701,P＞0.05)。表明螺内酯片超说明书使用用药安全性较高,不会对患者机体产生明显不良反应。

综上所述,口服螺内酯片超说明书辅助治疗痤疮,临床疗效肯定,用药安全性高,值得临床推广应用。

参考文献

［1］陈楚雄,伍俊妍,李国成,等.治疗痤疮药物使用情况分析.中国实用医药 ,2009,4 (23)：39-40.

［2］张玉艳,黄久遂,龙惠,等.皮肤科超说明书用药处方分析.海南医学 ,2015(14)：2159-2161.

［3］黄晓中,李涛,杨尧,等.口服药物加生物光消痤仪治疗痤疮与单纯口服药物的疗效对比.医药前沿,2013(10)：512-513.

［4］刘延柏.泰尔丝联合螺内酯治疗女性青春期后痤疮40例效果分析.中国现代药物应用,2010,4(8)：141-142.

［5］陈海燕,韩春雷,邱瑰君,等.丹参酮胶囊联合螺内酯治疗对女性青春期后痤疮患者血清性激素水平的影响.中国皮肤性病学杂志 ,2015(5)：469-471.

［6］臧馥兰,赵军磊,孙瑞丽,等.一清胶囊联合螺内酯治疗青春后痤疮疗效分析.中国误诊学杂志,2012,12(3)：565-566.

［7］余彬,何渊明,文清,等.复方硫洗剂、螺内酯片联合维胺酯胶囊治疗寻常型痤疮的疗效观察.临床合理用药杂志,2010,3(16)：59-60.

［8］王健,陈燕华.我院门诊2013年7-12月超说明书用药及典型处方分析.中国药房,2015(8)：1041-1043.