复明片在未成熟期老年性白内障患者中的应用效果和安全性分析

赖新兰

作为常见的老年性眼科疾病,白内障在我国老年人中一直具有很高的发病率,且呈逐年上升的趋势,严重时会导致患者逐渐失明,危害大。因此临床上对于老年性白内障的治疗也给予了高度的重视［1］。临床上一般使用药物来治疗未成熟期老年性白内障,复明片是常用的一种药物之一。为了研究使用复明片治疗未成熟型老年性白内障的效果,本文特选取80例患者进行实验,具体试验过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年7月1日～2017年6月30日收治的80例(125眼)未成熟期老年性白内障患者,随机分为实验组(65眼)与对照组(60眼),每组40例。实验组中男16例、女24例,年龄62～78岁,平均年龄(69.3±4.5)岁；对照组中男18例、女22例,年龄63～77岁,平均年龄(69.1±4.3)岁。两组年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组：口服障眼明片3次/d,4片/次；使用白内停滴眼液滴眼3次/d；同时口服2次/d维生素C、维生素E和维生素B2,剂量分别为200、100、10 mg。实验组：口服复明片3次/d,5片/次；使用白内停滴眼液滴眼3次/d；同时口服2次/d维生素C、维生素E和维生素B2,剂量分别为200、100、10 mg。两组均治疗180 d。根据患者症状的减轻与否对用药量进行加减调整。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患者的治疗效果和不良反应。临床疗效标准［2,3］：显效：参考《中医虚证辨证参考标准》中医证候评分减少＞2/3,晶状体浑浊明显改善,视力提升＞4行；有效： 中医证侯评分减少＞1/3,＜2/3,晶状体浑浊减轻,视力提升＞1行；无效：晶状体浑浊未减轻,视力无变化或者降低。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS11.5统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比 实验组临床总有效率为86.15%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况对比 实验组不良反应发生率为1.54%,低于对照组的11.67%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 2。

表1 两组患者临床疗效对比［眼(%)］

表2 两组患者不良反应发生情况对比［眼,眼(%)］

3 讨论

白内障是一种常见的眼科疾病,主要表现为视物模糊、有重影、且视力逐渐降低,有失明的危险。我国社会老龄化趋势加重,患有白内障的老年人也在逐年增加,严重危害了我国老年人的生活质量。白内障具有非常高的致盲危险。对于白内障的治疗一般临床上分为药物和手术两种方式［4］。虽然手术治疗白内障效果更加直接,但对于手术时机的挑选非常重要。因此对于白内障的防治显得尤为重要。对白内障进行预防和治疗的方式主要通过降低白内障的致病危险因素和使用抗白内障药物。对于症状较轻的未成熟期患者,一般使用药物就可以有效的将病情控制住。临床上一直非常重视对白内障患者的治疗,因此随着医学技术的不断进步和医学者们的不断探索和试验,了解到一种新的治疗白内障的有效药物复明片［5,6］。复明片是由许多中药材成分组成的,包括人参、女贞子、山药、生地黄、枸杞、羚羊角、山茱萸、茯苓、泽泻、槟榔、夏枯草、谷精草以及石决明,其中人参、山药、山茱萸、枸杞、女贞子能够补肾益气、滋阴活血、利肝明目；生地黄和羚羊角能够清热解毒、凉血［7,8］；茯苓、泽泻、槟榔能够祛除湿气,对脾胃好［8］；夏枯草、谷精草、石决明可清肝明目［9］。祖国医学认为脾虚、肝热、精血不足是白内障发生的根本原因,复明片中的多种药材均能够明目清肝,滋补肝肾,可用于治疗肝肾阴虚导致的羞明畏光、视物模糊；青光眼、初中期白内障［10］。同时根据中医辨证治疗的原则,随着患者的症状减轻对药物进行加减,从整体的角度出发,做到辨证施治。白内停滴眼液主要通过其中的吡诺克辛的药物竞争性对患者体内的因代谢异常产生的醌类物质进行抑制,从而阻止晶状体变浑浊。维生素C具有抗氧化的作用,同时可清楚患者体内的晶状体自由基；维生素E具有溶脂性抗氧化作用,能够阻止晶状体受到自由基的损伤。另外有相关实验研究显示,体内缺乏维生素B2可能导致白内障的发生。因此本文采用复明片结合白内停、维生素C、维生素E以及维生素B2,取得了满意的效果。

本文实验结果显示,实验组临床总有效率为86.15%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组不良反应发生率为1.54%,低于对照组的11.67%,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述,对于未成熟期老年性白内障患者使用复明片进行治疗,效果较好,安全性高,适合在日后的有关治疗中作为参考和借鉴。

参考文献

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［4］Khanduja S,Sinha S,Gogia V,et al.Modified subretinal dye extrusion technique (MORE-DETECH)： subretinal diluted trypan blue for detecting occult retinal breaks in retinal detachment after endotamponade removal.Int Ophthalmol,2013,33(6)：729-732.

［5］包煜芝.药物防治后发性白内障的研究现状.黑龙江医学,2014,38(2)：227-230.

［6］Iwase T,Jo YJ,Oveson BC.Effect of prophylactic 360°laser treatment for prevention of retinal detachment after phacovitrectomy：(Prophylactic 360°laser treatment for prevention of retinal detachment).Bmc Ophthalmology,2013,13(1)：77.

［7］邵琼华.复明片在手术治疗白内障并糖尿病视网膜病变中的效果 .西南国防医药 ,2016,26(1)：62-65.

［8］张秀.复明片和麝珠明目滴眼液对早期老年性白内障对比敏感度的影响.国际眼科杂志,2012,12(5)：967-969.

［9］唐鹏钧,刘其生.复明片在超声乳化术治疗白内障合并糖尿病中的疗效.中国中医药现代远程教育,2014,12(15)：43.

［10］崔国兵.复明片治疗老年性白内障初发期的临床观察.中医临床研究 ,2014,6(34)：111.