心血管源性晕厥的动态心电图和常规心电图诊断对比

沈丽萍

心血管疾病在我国临床中属于较为常见的疾病之一,且大多数发病患者均为老年人,一旦发病出现的症状则会比较严重,主要原因则是随着年龄的增长,会使得血管逐渐老化,从而引起疾病。若患者在发病时,自身的血管收缩和舒张功能存在异常的情况下,患者通常会出现晕厥情况,根据相关数据统计,心血管疾病患者出现晕厥的情况在此类疾病中占据40%左右,且大多数为患者在医院治疗的过程中出现,对患者的生命健康产生一定威胁。因此,对于此类疾病的患者来说,给予及时的临床诊断具有重大意义。本次研究观察动态和常规心电图的诊断效果,分析其在对心血管源性晕厥患者中的诊断价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年8月～2017年3月在本院接受治疗的180例心血管源性晕厥患者作为本次研究对象。将患者按照随机方法分为对照组和观察组,每组90例。对照组患者中男53例,女37例；平均年龄(47.55±6.22)岁；临床症状：胸闷、晕厥30例,突然晕厥33例,气促、头晕和心悸27例。观察组患者中男55例,女35例；平均年龄(49.36±5.50)岁；临床症状：胸闷、晕厥32例,突然晕厥36例,气促、头晕和心悸31例。两组患者性别、年龄、临床症状等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者使用常规心电图进行诊断,观察组使用动态心电图进行诊断,在对患者进行相关诊断的过程中,应保证在全天候进行检测,并对患者的临床症状进行观察,将患者晕厥发生的时间进行记录；观察患者举动,防止患者做出容易导致晕厥情况的不良行为,对患者的临床信息和数据进行相关分析,结合患者基本资料和病情,探讨患者出现疾病的原因。

1.3 观察指标 比较两组患者的诊断准确率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者中诊断出心血管源性晕厥37例,其中室内传导异常12例,窦性心动过速11例,窦性心动过缓14例,诊断准确率为41.11%；对照组患者中诊断出心血管源性晕厥33例,其中窦性阻滞10例,阵发性心房颤动8例,窦性心动过速7例,窦性心动过缓患者8例,诊断准确率为36.67%。两组患者诊断准确率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 两组患者诊断准确情况比较［n(%)］

3 讨论

对于临床诊断心源性疾病来说,最为常用且有效的方式则是心电图,能够明确反映机体心脏活动,并给予有效、准确的记录［1］,同时还可诊断患者心律失常症状,可在短时间内判断患者是否存在心肌缺血和心肌梗死情况,从而将患者的病变部位有效检测。在患者出现晕厥情况的时候,应给予患者及时、准确的治疗,从而为患者的生命健康提供更多保障,避免出现猝死情况［2］。心电图在诊断过程中可检测出患者心律失常与心血管源性晕厥的时间,从而判断心律失常情况与患者心血管源性晕厥症状存在一定的相关性。在当前临床诊断过程中,患者若是由于自身心律失常症状产生晕厥现象［3］,短时间的疾病发作会为诊断过程带来较多的困难,使用常规心电图往往无法有效将此情况进行捕捉。而在心律失常导致的晕厥情况下形成的常规心电图［4］,会提升对患者出现误诊或者漏诊的情况。动态心电图会在患者发病中产生较长时间段的心电图,并将其变化情况完整的体现出来,便于对患者进行可靠的诊断,同时可增强患者的有效治疗［5-7］。

在临床使用的过程中,动态和常规心电图对于心血管源性晕厥患者的诊断均具有一定的使用价值,但具体来说两种诊断方式仍存在一定程度的不确定性,对于患者的诊断准确率并没有达到很高。因此,在具体的临床检测过程中,需要对患者进行反复的检测,保证检测过程的详细,从而能够增强对患者疾病的进一步诊断效果,也能为医生做出相关治疗措施提供更加有价值的信息。常规心电图检测方式在使用过程中的操作较为简单,诊断所使用的费用也较低,大多数患者都能够接受。动态心电图可对患者心电图的变化情况及时检测,能够降低在患者在诊断过程中受到的损害,降低不必要的痛苦,能帮助医生进行更加有效且准确的判断［8-10］。

在本次研究中,通过对本院心血管源性晕厥患者进行诊断,观察在使用常规心电图和动态心电图两种诊断方式存在的不同,从而进行诊断准确率的比较。结果显示,观察组患者中诊断出心血管源性晕厥37例,诊断准确率为41.11%；对照组患者中诊断出心血管源性晕厥33例,诊断准确率为36.67%。两组患者诊断准确率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。而观察组的诊断准确率稍高。因此,医生在对患者进行相关的临床检查过程中,可依照患者的临床症状选择使用诊断方式,并通过反复诊断,从而为患者的治疗获得更加有价值的信息,帮助患者早日康复。

综上所述,对于心血管源性患者,可使用常规心电图和动态心电图进行诊断,但相比来说,使用动态心电图的优势较强,不会对患者产生其他损伤,且诊断准确率稍高,可在临床中推广使用。

参考文献

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