高脂血症对生化检验项目的干扰及处理措施

姚炯涛

在临床上,机体血脂水平过高被称为高脂血症,该病症不仅引发患者出现动脉粥样硬化、高血压、冠心病等血脂异常疾病,同时血脂升高还会对患者的临床生化检验造成一定的干扰,进而对临床疾病的正确诊断也造成了不利的影响［1］。为此在临床检测过程中,需积极探寻降低高脂血症对生化检验项目干扰的处理措施［2,3］。本文主要分析了高脂血症对生化检验项目的干扰,并探究了有效的处理措施,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院自2015年6月～2017年9月收治的414例行生化检验项目检查的高脂血症患者作为研究对象,所有患者血清甘油三酯浓度均＞3.0 mmol/L,该项研究已经医院伦理委员会批准,患者在研究前均签署知情同意书,将其随机分为A组、B组和C组,每组138例。A组中男72例,女66例；年龄26～71岁,平均年龄(39.3±10.6)岁。B组中男68例,女70例；年龄24～75岁,平均年龄(40.5±11.5)岁。C组中男74例,女64例；年龄23～76岁,平均年龄(40.6±11.8)岁。三组患者的一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 引导患者在检验前一晚保持空腹,然后在次日早

晨取患者3 ml静脉血,A组患者的血液标本取得后直接送检；B组患者血液标本作离心过滤处理后再送检,采用TG16-W台式微量高速离心机以12000 r/min的速度对标本作离心处理,持续处理10 min,然后取上清液送检；C组患者血液标本经乙醚提纯后再送检,取有机试剂与标本进行混合均匀,然后将脂血抽出再送检,送检标本均采用全自动生化分析仪进行检测。

1.3 观察指标 比较三组患者生化检测项目指标(ALT、AST、TP、TB、GGT、Cr、CK)以及检测准确情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者生化检测项目指标水平对比 三组患者的GGT、CK水平对比差异无统计学意义(P＞0.05)；B组、C组患者的ALT、AST、Cr、TP、TB水平与A组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)；但B组和C组患者的ALT、AST、Cr、TP、TB水平对比差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 三组患者生化检测项目指标水平对比( ±s)

表1 三组患者生化检测项目指标水平对比( ±s)

注：与B组对比,aP＞0.05；与A组对比,bP＜0.05

组别 例数 ALT(U/L) AST(U/L) TP(g/L) TB(mol/L) GGT(U/L) Cr(μmol/L) CK(U/L)A 组 138 27.8±3.4 30.4±4.7 12.4±1.3 95.5±2.1 45.2±3.1 93.4±6.1 95.5±6.4 B 组 138 23.3±2.2b 24.7±4.2b 16.5±1.2b 94.3±6.6b 45.3±3.4 86.3±6.6b 94.3±6.6 C 组 138 23.0±2.1ab 24.2±4.5ab 16.6±1.4ab 94.1±6.2ab 44.2±3.2 85.9±6.3ab 94.1±6.2

2.2 三组患者检测准确情况对比 B组和C组患者检测准确率分别为92.0%、93.5%,明显高于A组的74.6%,差异具有统计学意义(P＜0.05)；但B组和C组患者检测准确率对比差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表2 三组患者检测准确情况对比［n(%)］

3 讨论

高脂血症是一种常见的血液疾病,多由患者机体血液中的乳糜颗粒、胆固醇及甘油三酯等含量升高并超出正常范围所致,疾病不仅会引发患者脂肪代谢和运转出现异常,同时还可引发其动脉发生粥样硬化或出现高血压、冠心病等疾病,进而对患者的身心健康和生活质量均造成一定的威胁［4］。为了尽早对疾病进行筛查和确诊,临床多采用生化检验方式对患者进行检测,但是不少研究证实,与正常人体相比,高脂血症患者的生化检测结果具有较大的差异,可见,高脂血症会对患者的生化检验结果造成一定的干扰,若不将干扰因素排除,不仅难以保证诊断结果的准确性,同时还易延误患者的病情和治疗［5］。

血液生化检测项目包含了ALT、AST、TP、TB、GGT、Cr、CK等7个检测指标,而临床处理和消除高脂血症干扰常用的方法有标本冷藏法、高速离心法及乙醚提纯法,其中高速离心法可对AST、TP、CR等检测指标水平进行有效纠正,标本冷藏法与高速离心法处理效果类似,而乙醚提纯法则可对 AST、TP、TB 等检测指标水平进行有效纠正,但其无法排除GGT等指标对检测结果造成的干扰,本次研究通过采用高速离心法和乙醚提纯法对高血脂症患者的血液标本进行处理,然后再与未进行处理的血液标本进行对比,研究结果显示,除GGT、CK指标水平外,B组、C组患者的其他生化检测指标水平与A组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),且经抗干扰处理后两组患者的检测结果准确率明显高于直接送检的患者(P＜0.05),说明了高速离心法和乙醚提纯法可降低高血脂症对生化检验项目造成的干扰和影响［6］。

综上所述,高脂血症对生化检验项目具有一定的干扰,临床可采用标本离心过滤处理、乙醚提纯发等方式降低干扰。

参考文献

［1］韩晓娜.高血脂症对生化检验项目的干扰及消除.大家健康(学术版 ),2014,8(1)：70.

［2］王辉,罗皝.高脂血症对生化检验项目的干扰及处理措施.心血管病防治知识(学术版),2014(9)：64-65.

［3］武燕,罗磊.高脂血症对生化检验项目的干扰及处理措施.世界最新医学信息文摘,2015,5(82)：121-122.

［4］郭里江.高脂血症对生化检验项目的干扰及处理措施.中外医学研究 ,2016,14(35)：73-74.

［5］王敏.高脂血症对生化检验项目的干扰及处理措施.中国医药指南 ,2017,15(24)：111.

［6］李卫芳.高脂血症对生化检验项目的干扰及消除.中国药物经济学 ,2014,9(s2)：447-448.