血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的价值

沈 宇

（江苏省睢宁县中医院检验科，江苏 睢宁 221200）

糖尿病属于临床一种常见慢性代谢型疾病，临床特征主要表现为高血糖，且伴随我国人口老龄化趋势不断加剧及人们饮食习惯改变，此类病症患病率呈上升趋势，临床若不及时控制将损伤身体器官，因此尽早实施有效防治措施对病情改善发挥重要作用[1-3]。本研究对本院2015年1月至2016年10月已选定的糖尿病80例和同期健康体检者80例血清C肽、糖化血红蛋白加以分析，旨在为临床防治方案实施提供依据，将相关内容作如下报道。

表1 两组血糖水平对比（±s）

表1 两组血糖水平对比（±s）

注：和观察组对比，aP＜0.05

组别(n=例数) 餐后2 h血糖(mmol/L) 糖化血红蛋白(%) 空腹血糖(mmol/L)对照组(n=80) 5.58±1.26a 5.30±0.8a 4.38±0.35a观察组(n=80) 15.98±1.20 9.60±1.05 10.05±2.03

1 资料与方法

1.1 一般性资料：分析2015年1月至2016年10月本院选择的糖尿病80例患者资料，将其设为观察组，其中男女比例43∶37，年龄36～75岁，平均（53.35±2.06）岁，病程为1～17年，平均（8.65±0.46）年；另选取同期本院健康体检者80例为对照组，其中男女比例42∶38，年龄37～75岁，平均（53.38±2.07）岁；两组性别、年龄等基线资料对比均无显著差异（P＞0.05）。

1.2 研究方案：将伴严重感染疾病与存在全身疾病及抽血前服用过降糖药物者排除，且均符合糖尿病临床诊断标准[4]。本研究所有对象均于凌晨空腹状态下抽取2 mL静脉血，借助含有枸缘酸钠真空类负压管，并对所有研究对象糖化血红蛋白水平加以检验；于凌晨空腹状态下抽取研究对象的3 mL静脉血，将其采集于普通抗凝管中，对检测者空腹血糖和血清C肽水平进行检验，且所有对象均于早餐时服用葡萄糖75 g，在餐后2 h后抽取受检者3 mL静脉血，将其采集于普通型非抗凝试管中，对餐后2 h血清C肽和血糖水平予以检验，并利用免疫透射比浊方法检验糖化血红蛋白水平。

1.3 观察指标：观察且对比两组餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖水平和血清C肽水平，分析糖化血红蛋白和血清C肽、空腹血糖的关系。

1.4 统计学应用：数据利用SPSS22.0软件分析，正态计量资料借助（±s）形式表示，两组数据组间及组内对比用t检验；两组正态计数资料借助例数[n（%）]形式表示，组间对比用χ2检验，相关性借助Spearman分析，差异比较具统计学意义时P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组血糖水平对比：通过检验，观察组血糖水平均较对照组高，比较差异显著具统计意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组血清C肽水平对比：通过检验，对照组血清C肽水平为（1.40±0.20）μg/L，观察组为（0.88±0.17）μg/L，可知观察组血清C肽水平较对照组低，比较差异显著具统计意义（P＜0.05）。

2.3 糖化血红蛋白和血清C肽、空腹血糖的关系：通过检验指标结果发现：糖化血红蛋白和血清C肽水平呈现负相关性（P＜0.05，r=-0.628），和空腹血糖呈现正相关性（P＜0.05，r=0.443）。

3 讨 论

糖尿病是由遗传、人体免疫和外部环境等因素相互作用而导致机体胰岛素的分泌出现障碍与胰岛素的生物效应不足的一种综合性病症，为除心血管和脑血管病外中、老年多发病，且其并发症较多，需强化临床医师和患者重视度，积极采取有效检验方法；伴随临床检验技术发展，糖化血红蛋白、血糖和血清C肽水平检测能够为疾病诊断提供重要参考，受到临床重视[5-7]。从本研究结果中可知：观察组餐后2 h血糖（15.98±1.20）mmol/L、糖化血红蛋白（9.60±1.05）%和空腹血糖水平（10.05±2.03）mmol/L均较对照组高，且血清C肽水平（0.88±0.17）μg/L较对照组低，差异显著具统计意义，和贾爱军[8]文献报道结果一致性较高。提示：糖尿病者行血清C肽联合糖化血红蛋白检验诊断的具较高价值，临床通过对人体血清C肽和血糖水平的测定能够判断疾病，以便尽早采取有效干预措施。通过分析糖化血红蛋白和血清C肽、空腹血糖的关系，显示：糖化血红蛋白和血清C肽水平呈现负相关性，和空腹血糖呈现正相关性，说明糖尿病者行血清C肽联合糖化血红蛋白检验诊断具较高价值，临床通过此两项水平检验和把握二者关系利于准确判断疾病，为临床实施针对性防治举措提供重要参考，做到早预防、早治疗，促进患者病情改善。临床通过对人体血清C肽检验能够清楚了解胰岛组织功能现状和胰岛素实际分泌状况，对糖尿病者，考虑有胰岛素的抵抗情况，胰岛功能较佳，当血糖水平升高时将会对胰岛细胞造成刺激，从而导致应激反应产生，使机体血清C肽水平升高；血清C肽升高表明胰岛细胞在超负荷状态下，消耗较高，并且伴随病情地加重，对内源胰岛素的分泌起到抑制作用，使血糖升高，将血清C肽联合糖化血红蛋白检验诊断应用于糖尿病中价值较高。此外，糖化血红蛋白为血中红细胞和葡萄糖相结合产物，即是血红蛋白中出现糖基化部位，能够反映检验机体内的2～3个月血糖平均水平，且糖化血红蛋白作为反映血糖水平重要指标，于检验时不一定需在空腹状态下进行，其个体生物变异小，即使受短暂生活方式改变，对机体糖化血红蛋白水平影响小，能够多次重复，并且和糖尿病并发大血管和微血管病变密切相关，被广泛应用于临床糖尿病检验中，其和血清C肽水平联合检验价值较高，有利于准确判断是否患糖尿和明确疾病病情。有关临床对糖尿病者行血清C肽联合糖化血红蛋白检验诊断并尽早采取有效防治措施后对患者疾病预防及病情改善的影响，基于受样本例数、外部环境及研究时间等因素制约，有待增加样本量、促进外部环境优化及延长时间等加以验证、补充，并且做合理改善。

总结上文，糖尿病者应用血清C肽联合糖化血红蛋白检验诊断具有较高价值，有利于为疾病判断提供科学依据，从而于未患病前或者疾病早期实施针对性防治举措，以实现病情缓解和生存质量提高目的。

参考文献

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[3] 刘丽丽.糖尿病诊断和治疗的检验项目应用探讨[J].基层医学论坛,2016,20(21):2954-2955.

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[7] 傅林金,汤萌,田露.糖化血红蛋白与血糖、谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体的检测在糖尿病中的临床应用价值[J].国际检验医学杂志,2013,34(5):624-626.

[8] 贾爱军.糖化血红蛋白与血清C肽联合检测在糖尿病诊断中的应用分析[J].糖尿病新世界,2016,19(16):93-94.