个体化健康指导用于糖尿病足高危患者的效果评价

张 静

（山东省平原县第一人民医院内分泌科，山东 平原 253100）

糖尿病足（DF）是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏[1]。属于糖尿病的严重并发症之一[2]，目前其发病率在我国不断升高，越来越多的人遭受此病的折磨，生活质量严重下降。本研究对我院的60例糖尿病足高危患者实施了个体化健康指导，取得了良好的效果，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究选取2016年6月至2016年12月于我院进行治疗的120例糖尿病足高危患者为研究对象，所有患者均为Ⅱ型糖尿病，将其随机分为对照组和实验组，每组60例患者。对照组患者中，男36例，女24例，年龄范围36～75岁，平均年龄（51.2±3.4）岁，病程为2.1～16.5年，平均病程（6.3±2.6）年；对照组患者中，男35例，女25例，年龄范围32～74岁，平均年龄（51.7±3.6）岁，病程为2.6～16.8年，平均病程（6.5±2.7）年。对两组患者的性别、年龄、病程分别进行统计检验，结果均为：P＞0.05，差异无统计学意义，两组患者具有可比性。

1.2 实施方法。集体统一指导：对患者实施常规护理，于患者入院后及出院时，由医护人员通过病房讲解、举办疾病相关知识讲座、发放健康小册子、PPT展示等方式对患者及其家属进行糖尿病相关知识、饮食、运动等方面的健康指导。

个体化健康指导：实验组患者在接受集体统一指导的同时，接受个体化健康指导。具体内容如下：①医护人员根据患者的文化水平，用患者能够理解的语言向患者普及糖尿病足的发病原因、发病机制、临床表现、治疗及预防方面的相关知识。②对患者实施心理辅导，帮助患者消除紧张、焦虑等不良心理现象，减轻患者压力，鼓励患者积极配合治疗，树立战胜病魔的信心。③建立个体化健康档案。根据每个患者的具体情况，建立个人健康档案，记录患者的疾病情况、治疗情况、血糖监测情况、用药指导、饮食指导、运动指导，出院后及时进行随访，记录随访情况[3]。两组患者健康指导时间为3个月。

1.3 观察指标：①患者依从性；②糖尿病足的发病率。

1.4 统计学方法： 研究所搜集的相关资料应用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义的标准。

2 结 果

2.1 两组患者依从性比较情况：健康指导前后对两组患者的依从性进行分析（依从性指完全依从与部分依从之和）结果见表1，健康指导前，对照组有19例（31.67%）完全依从，50例可依从指导，依从率为83.33%；指导后，有32例（53.33%）完全依从，依从率为86.67%；实验组，指导前，有17例（28.33%）完全依从，49例可依从，依从率为81.37%，指导后，有56例（93.33%）完全依从，58例可依从，依从率为96.67%。健康指导后，两组患者的依从性均有所提高，经统计检验，健康指导前，两组患者的完全依从率和依从率均无显著差异，P＞0.05；健康指导后，实验组的完全依从率和依从率均显著高于对照组，差异显著，P＜0.05。

表1 两组患者依从性情况比较[n（%）]

2.2 两组患者糖尿病足发病率比较情况：经3个月的健康指导后，两组患者的糖尿病足发病率见表2，对照组有18例发生糖尿病足，发病率为30%，实验组有5例发生糖尿病足，发病率为8.33%，经统计检验，实验组的糖尿病足发生率明显高于对照组，差异显著，P＜0.05。

表2 两组患者糖尿病足发病率情况比较

3 讨 论

从临床相关的研究来看，个体化健康教育具有重要的临床价值[4]，医护人员可以根据患者的文化水平、理解能力，对其进行相应的健康指导，帮助患者深入了解疾病的相关知识，从而更加有效、有针对性地进行自我管理，预防并发症的发生[5]，提高生活质量。从本研究的结果来看，个体化健康指导后，实验组的完全依从率和依从率均显著高于对照组，差异显著，P＜0.05；实验组的糖尿病足发生率明显高于对照组，差异显著，P＜0.05，这亦凸显了个体化健康指导的临床价值。综上所述，糖尿病足高危患者实施个体化健康指导，可以有效提高患者的依从性，降低糖尿病足的发病率，提高患者自我管理能力，改善生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 国际糖尿病足土作组.糖尿病足国际临床床指南[M].北京:人民军医出版社,2003:36.

[2] 张先君.护理干预在糖尿病足高危人群中的应用[J].实用糖尿病杂志,2013,9(5):29.

[3] 张小群,范丽凤,于阿英.糖尿病足预防护理“五步曲”的教育实施与效果评价[J].现代护理,2006,12(9):785-788.

[4] 李雪萍.加强健康教育,提高糖尿病足患者的预防意识[J].护理进修杂志,2000,15(5):387.

[5] 范丽凤,张小群,郝建玲,等.糖尿病患者足病预防护理知识与行为状况的调查研究[J].中华护理杂志,2005,40(7):493-497.