福州地区大学生中医体质现状分析※

● 郭明义 宋丽珍，3，4 金 李，3 林 铭 杨朝阳，3，4▲

体质是一种客观存在的生命现象，是个体生命过程中，在先天遗传和后天获得的基础上，表现出的形态结构、生理机能以及心理状态等方面综合的、相对稳定的特质[1]。社会经济的发展，带动人们饮食结构、生活及运动方式的改变，大学生的健康状况是否也随之发生了相应的变化？特别是沿海地区的大学生体质又有什么特色？本研究通过对大学生进行中医体质调查分析，以期为大学生健康状况的把握以及疾病预防提供一定的参考。

1 对象与方法

1.1调查对象研究对象来源于福州大学城自愿参与“2013国家科技部基础性工作重点项目‘正常人群不同体质中医脉诊生理参数系统调查’”科研课题的在校大学生660例，其中男性258例，女性402例。

1.2纳入标准①年龄在18周岁至30周岁，性别不限；②所有研究对象均进行病史采集，经体检(主要包括体温、呼吸、血压、心率等)和实验室检查，各项指标无明显异常，无器质性病变；③近30天无连续服药史；④研究对象本人了解并且同意参加本次调查与研究，并签署知情同意书。

1.3排除标准①患有精神疾病，或患有器质性病变者；②有药物或者酒精依赖史者；③近6个月遭遇重大生活事件者；④不能按要求坚持配合研究者；⑤反关脉或者斜飞脉者。

1.4研究方法采用2013国家科技部基础性工作重点项目“正常人群不同体质中医脉诊生理参数系统调查”临床调查问卷的“中医体质量表”。研究对象在经过培训专业人员的指导下进行规范填写。

1.5中医体质标判定标准采用中华中医药学会2009年发布的《中医体质分类与判定》[1]量表进行体质判定。判定标准：平和质转化分≥60分，同时所有偏颇质转化分<40分判定为“是”，否则判定为“否”。偏颇体质转化分≥40分判定为“是”，否则判定为“否”。两种或两种以上偏颇体质体质转化分≥40分判定为兼夹体质，否则判定为“否”。

1.6统计学方法采用EXCEL软件录入数据并进行统计前整理校对。用SPSS 20.0软件进行数据处理，采用描述性分析、χ2检验和相关性分析方法。

2 结果

2.1不同性别大学生人群体质类型分布情况结果显示，平和质共有345例，占总人数的52.27%；偏颇体质315人，占总人数的47.73%。偏颇体质共735例次，其中排名前三的分别是气虚质、阳虚质以及阴虚质。男性平和质多于女性，女性瘀血质多于男性，差异具有统计学意义(P<0.01)。见表1。

表1 不同性别体质类型分布情况 [例(%)]

注：*P<0.01。

2.2大学生人群兼夹体质分布情况从兼夹体质分布情况来看，基础体质类型中阳虚质兼夹其他体质类型最多，尤其兼夹气虚质更为突出；而气虚质、阴虚质以及痰湿质是基础体质最容易兼夹的体质类型。见表2。

表2 兼夹体质分布情况(例)

3 讨论

3.1体质类型分布情况及分析

3.1.1 不同性别大学生体质差异相关性分析 根据统计结果可以发现，在校大学生以平和质最为多见，可知大学生中相对较为健康的人群占主体。不同性别中医体质分布中，男性平和质比例高于女性，结合相关分析结果可以知道，女性偏颇体质倾向更高，这与何渝煦[2]教授对昆明市1362例在校大学生中医体质调查分析结果相一致。众所周知，男女有别，由于男女在形态结构、生理功能、物质代谢及遗传等方面的差异，形成了男女不同的体质特征。一般来说女性为阴柔之体，脏腑功能较男性偏弱。并且由于女生不善于调节情绪、对运动的兴趣低于男生，所以在情绪调节、体育锻炼方面的表现比男生差[3]。而在饮食和压力管理方面，相关研究证明男生表现得更加合理[4]，从而解释了为何男性平和质比例高于女性。

笔者还发现，女性瘀血体质比例远高于男性，这与李黎[5]等人对大学生体质状态的调查相符。王琦[1]教授调查指出：瘀血质多由先天禀赋，或后天损伤，忧郁气滞，久病入络所导致。苗凌娜[6]教授对河南职工医学院1899名女生体质的调查结果显示，瘀血质的女生较多，多由经期不注意卫生、饮食生冷或用凉水，使血被寒凝，导致瘀血。国外研究也表明：女性情绪障碍如焦虑症、抑郁症的发生率高于男性，研究显示女性对情绪事件有更强的感受性，存在情绪识别及记忆优势，但不善于进行消极情绪调节[7-9]。而肝主疏泄喜条达，若情绪长期抑郁，肝失疏泄，气机郁滞，气行则血行，气滞则血瘀，导致了瘀血体质的形成。

综上所述，不同性别大学生在平和质、瘀血质方面差异显著；在日常生活中，大学生群体应加强体育锻炼，保持情志舒畅。长期坚持适当的体育锻炼，可以增强人体的正气；“百病生于气也”，气机失调是疾病发生的基本机制，也是体质发生演变的重要因素。良好的情绪有利于气血的调达，维持机体正常的生理状态，有助于增强体质、愉悦身心。女大学生平常更应在饮食、情志、运动等生活习惯上加以注意。

3.1.2 偏颇体质分布情况分析 统计结果表明，在8种偏颇体质中，尤以气虚质、阳虚质、阴虚质更为突出。肖全红[10]对长沙市1484例大学生中医体质调查分析中也指出居于前三的偏颇体质为：气虚质(17.39%)、阳虚质(14.96%)、阴虚质(11.99%)。青年人本应是肾气渐盛，筋骨强劲有力，精气神充沛的整体特点。但从研究结果来看，在校大学生体质构成上仍有一半左右存在体质偏颇，并以虚型体质为主。原因可能与环境气候、饮食习惯﹑熬夜﹑缺乏锻炼等多方面因素有关。首先，福州地区气候炎热，人们喜食生冷，易伤阳气。其次，人体在适当的运动下，有助于阳气的伸展升发和生长，有研究[11，12]表明当代大学生多数缺乏运动，这就不利于人体阳气的生长，成为气虚及阳虚体质形成的危险因素。另外，相关研究[13]指出，部分大学生沉迷于网络，直至凌晨2点还未入睡，甚则彻夜不眠。中医认为晚上11点到凌晨l点为胆经当令，为阳气升发萌动之时。此时不入睡，不仅会影响胆气的生发，还会把刚生发起来的阳气耗散掉，这也是造成阳虚气虚体质的一大因素。阴虚质在偏颇体质分布中占第三位。有学者[14]研究发现多为饮食所伤。《景岳全书·传忠录·藏象别论》云：“其有以一人之禀而先后之不同者……或以阴柔，而素耽辛热，久之则阴日乏涸。”饮食厚味易化火伤阴，耗伤阴液。李黎明[15]发现，大学生摄取方便面、油炸食品、腌酱菜食品和火腿肠的频率较高。这些均属肥甘厚味，摄入过量易化火伤阴。再则，所谓久视伤血，大学生熬夜上网看书除了伤阳，也易伤阴血。

因此，大学生应培养良好的生活起居习惯，正如清代名医张隐庵云：“起居有常，养其神也。”同时也应注意饮食调摄，元代忽思慧在《饮膳正要》中说：“春气温宜多食麦以凉之，夏气热宜食菽以寒之，秋气燥宜食麻以润之，冬气寒宜食黍以热性治其寒。”改变饮食习惯，根据不同的体质合理搭配饮食，会减轻偏颇体质的弊端，进而向平和质发展。最后，保持情志舒畅，加强体育锻炼有助于调畅气血，增强体质。

3.2兼夹体质分布情况及分析从表2中可见，兼夹偏颇体质现象普遍存在，个体可出现不止一种的体质类型，以兼夹气虚体质最多见。《春秋繁露·五行相生》云：“天地之气，合而为一，分则阴阳。”本元之气，一分为二，则为阴阳二气，不同种体质类型都或多或少会对机体本元之气造成影响。体质偏颇之人相较于平和质的人而言更容易损耗人体元气，久而久之易导致气虚，形成以兼夹气虚质为主的体质类型。另外，阳虚质最易兼夹其他体质类型。所谓正气存内，邪不可干，相反正气不足，就容易受到外邪侵袭。张景岳云：“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳。”阳气，为人生立命的根本，阳气不足就容易导致机体各种病理性变化，逐渐在此基础上形成其他体质。姚实林[16]研究发现兼夹体质多呈现出虚实夹杂的“虚滞”状态，虚弱类体质(阴虚质、阳虚质、气虚质)与邪实类体质(气滞质、瘀血质、湿热质、痰湿质)常相互兼夹，呈现正虚而致体内病理代谢产物积聚(邪实)，积聚的病理代谢产物反过来阻碍正气形成的体质状态。

4 总结

综上，在体质判定结果方面男生总体上优于女生，不同性别大学生在平和质和瘀血质方面差异显著。提示女生更应该注意日常生活方式，合理膳食，疏解情绪并加以适当锻炼。从中我们还可发现，在大学生偏颇体质及兼夹体质类型中以虚型体质(气虚质、阳虚质、阴虚质)为主，说明营养的供给已经不再是困扰当代大学生体质好坏的主要因素，不良的生活习惯才是影响大学生体质的主要因素。通过对大学生体质的调查，对大学生群体的偏颇倾向进行针对性干预措施，合理调整饮食结构，改善生活作息，充分发挥中医治未病之优势，才能更好地改善大学生的健康状态，提高大学生的整体健康水平。

参考文献

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