桑岛行医——与死神生死较量

翁侨

参加中国医疗队在桑给巴尔纳兹莫加医院的妇产科工作，可以说几乎每时每刻都在与死亡赛跑。社会经济状况低下、婦女多产、健康知识和孕期保健缺乏，医疗设备和技术落后，等等，都是造就这种状况的原因。

那天夜里十二点多，我刚回到宿舍进入梦乡，急切的电话铃声响起，是值班的桑给巴尔医生：“翁医生，紧急求助：患者在剖宫产时子宫发生严重撕裂伤，目前已经休克，并且出现弥散性血管内凝血（DIC）”。

我跳下床，迅速换上衣服急奔医院。我知道，在非洲一旦产妇发生弥散性血管内凝血（DIC），离死亡就只有一步之遥。时间便是生命，我边跑边打电话联系，让医务人员给产妇输注新鲜冰冻血浆，同时保证重要脏器灌注。当我到达手术室，看到满地是血，患者身上仍在流的已经是惨淡的无法凝固的血水。子宫切口复杂撕裂，向两侧及向下延伸至双侧子宫动脉和宫颈。这种情况必须立即切除子宫以减少出血创面，同时积极纠正凝血功能，并防止出现多脏器功能衰竭。患者因胎儿脑积水，胎头过大无法顺利分娩而进行的急诊剖宫产，胎头长时间压迫子宫致组织水肿，加之大出血并发DIC，盆腔多发血肿，手术难度非常大。

于是，我在争分夺秒进行手术的同时，呼叫中国医疗队的刘铁石主任前来帮忙。刘铁石主任迅速到达，与我一起进行手术，手术进行得非常顺利。可喜的是，经过及时的新鲜冰冻血浆和红细胞的输注，患者的休克和DIC也迅速得到有效控制。大概三点多，我们完成了一台凶险的“Near Miss”手术。“Near Miss”就是与死亡擦肩而过的意思。桑给巴尔的麻醉医师和值班医生看着逐渐好转的产妇，反复对我们说着：“谢谢！谢谢！”

凌晨，寂静而昏暗。在返回宿舍的小路上，我和泌尿外科刘铁石主任却异常激动，刚刚我们共同经历了惊心动魄的几小时，又成功地挽救了一名濒临死亡的产妇。刘铁石主任感慨地说：“在这里，你能见到许多国内见不到的病例，你的经历可以写本书了。”是的，这位产妇由于没有进行产前诊断，严重脑积水的患儿没有得到及时的诊断和处理，加之产程管理及值班医生经验和技术的不足，才导致如此惊险的一幕。

回顾自己桑岛行医的历程，常常有想哭的冲动，想到自己在国内行医十年，曾经参与过的抢救不计其数。但是在国内每次抢救都有主任专家们现场指挥，还有先进的技术和设备有力支持。而在这里，不仅需要自己独立去面对各种生死时速，而且还要面对医疗条件落后导致的种种无奈……这样的压力和对心灵的震撼是出国之前完全没想到的。不由想起临走前凌静娴主任送我的一句话：“你需要付出的不仅是技术和爱心，更需要的是强大的内心”。

是的，一颗强大的内心能让你在最艰难的时候不放弃，在最顺意的时候不骄傲。而修炼强大内心最根本的就是经历，只有勇敢去面对岁月的磨炼，才能长成坚不可摧的模样。希望自己能在桑岛行医的艰难历程中，始终坚持初心，并且用文字记录此间的点点滴滴，在努力守护生命的同时，见证自己的成长。