老年湿疹的预防与调治

王荣华

湿疹是常见的皮肤病，初起时多为红斑，迅速形成肿胀，丘疹或水疱，分布常对称，边缘不清，病变继续发展后，水疱破裂、渗液，出现红色湿润的糜烂面，待炎症消退后，肿胀和渗液消失，表面干燥结痂，以上過程可反复多次发生。

湿疹不分年龄性别，男女老幼都可能发生。患者共同的特点是身体的敏感性高，不能耐受生活中很多常见的刺激，比如辛辣食物、鱼虾、羊肉，空气中的花粉、尘螨、化学物质的气味，日常皮肤接触的化妆品、洗涤用品、皮毛化纤织物等，春夏之交，天气潮湿闷热，汗液的刺激也是湿疹发作的诱因。湿疹容易反复发作，因为引发湿疹的诱因就在我们周围。

预防法

老年人适应环境、防御外邪、抵抗有害物质的能力都有所下降，因此饮食起居更要科学。

首先，患者要控制住自己的手，皮疹瘙痒时可以用药液湿敷止痒，千万不能搔抓。搔抓对皮肤是恶性刺激，会使皮疹加重，甚至导致皮肤糜烂、继发感染。

其次，在饮食方面，患者应该戒烟酒、不要吃辛辣刺激食物及鱼、虾、蟹、羊肉、鲜蘑菇、韭菜等。病情好转后可以试着少量吃一些，但要注意肉类、鱼类、蛋类要做熟再吃。

第三，居住环境以简洁、自然为原则。装修房间的气味、新家具的气味、鲜花的香味、杀虫剂、香水、空气清新剂等，过敏体质者吸入后可能加重病情，都应该避免。

第四，患者所有贴身的衣服、床单、被罩最好选用丝质、纯棉材质。化纤、皮毛织品、羽绒对皮肤有刺激。另外，所有贴身衣服和被褥洗涤时一定要漂洗干净，彻底去除洗涤剂，柔顺剂也应慎重选用。

第五，湿疹急性期暂时不要洗澡，病情缓解后也不能用热水烫洗，烫洗也是一种刺激，会使皮疹加重。老年人皮肤油性小，比较干燥，在气候干燥季节每周洗澡1次即可，不宜用碱性大的浴液，可选择性质温和的儿童浴液。

湿疹外治三原则

湿疹外治一定要依据病情，其原则有三：红斑丘疹无渗出者，外用粉剂或散剂；糜烂渗出者，首先以水剂冷湿敷，然后以植物油调散外用；慢性湿疹皮损肥厚，外用膏剂或油膏。

具体说来，急性期渗出明显者，可以用3%硼酸水或生理盐水冷敷，或用马齿苋煮水，冷却到20℃后再敷局部；接下来再用糊剂，可以用油将祛湿的中药粉调成糊，如甘草油。亚急性期渗出不多者，可以用氧化锌糊敷局部。慢性肥厚的皮疹，可以用皮肤康洗剂兑水浸泡，再涂抹黄连膏、芩柏膏或黑豆馏油软膏。剧烈瘙痒是湿疹的主要症状，除了口服药以外，可以涂抹丁香罗勒膏或冰黄肤乐软膏。有的患者喜欢自行涂抹含激素的药膏（如皮炎平及名称带有“松”字的药膏），这类药膏的确可以缓解瘙痒，但应咨询医生以掌握用法用量，千万不能反复使用，否则会有皮肤变黑、变粗糙等副作用。炉甘石洗剂也有止痒作用，但仅适用于红肿的皮损，对水疱和渗出患者不适用。另外，该洗剂收敛作用明显，也不适合皮肤干燥者。