妇科千金胶囊联合综合干预改善慢性盆腔炎的临床症状及疗效观察

2018-05-16蔡晓云

中国医药指南 2018年12期

蔡晓云

（江苏省如东县第四人民医院妇产科，江苏如东 226400）

慢性盆腔炎现教科书称之“盆腔炎性疾病后遗症”[1]，但由于慢性盆腔炎的名称已被医患广泛接受，本文仍使用该名。慢性盆腔炎可导致月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，本文在中西医结合疗法基础上介入综合护理干预，现将应用效果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 患者资料：选择我院2014年1月至2016年12月收治的95例慢性盆腔炎患者作为本文研究对象，年龄在25～43岁，按照随机分层分组法将95例患者分为观察组和对照组。对照组43例，平均年龄（38.7±2.4）岁，致病因素中急性盆腔炎病情迁移10例，分娩或流产后发病14例，妇科手术后发病12例，性生活不良发病4例，下生殖道感染3例，平均病程（4.1±0.7）年。观察组52例，平均年龄（37.5±2.8）岁，致病因素中急性盆腔炎病情迁移12例，分娩或流产后发病17例，妇科手术后发病13例，性生活不良发病6例，下生殖道感染5例，病程在1～8年，平均病程（3.9±0.9）年，例，平均病程（24.1±2.3）个月，两组患者基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：两组均在门诊给予中西医结合疗法，口服甲硝唑片0.4 g，3次/天，口服左氧氟沙星0.2 g，1次/天，口服妇科千金胶囊2粒，3次/天，1周为1个疗程，连续服药4个疗程[2]。对照组、观察组均在中西医结合疗法基础上介入心理疏导等综合干预，具体包括：情志疏导，慢性盆腔炎多具有反复发作、病情迁移的特点，患者由于长期受病情折磨，多具有焦虑、烦躁等不良心理情绪，不良心理状态不仅会降低患者接受治疗的依从性，也会引起患者失眠、精神乏力等临床症状，主诊医师积极主动介入综合干预，可有效减少不良心理情绪。生活习惯干预，指导患者注意不能过度劳累，减少性生活频率，防止症状加重，注意腹部保暖及个人卫生，多进食营养丰富、清淡、易消化的食物，避免进食辛辣刺激食物，每日清洗外阴部及更换舒适干净内裤，注重加强身体锻炼，提高机体免疫力。疗程结束后健康指导，要求患者予以定期复查，按照前期生活干预要求注意预防再次复发，注意保持外阴部卫生，发现有复发症状复诊接受治疗[3]。

1.3 观察指标：比较两组临床症状改善情况及临床疗效。慢性盆腔炎常见典型临床症状包括下腹疼痛、子宫压痛、精神乏力、低热、白带增多及失眠，根据严重程度临床症状积分0～3分，0分表示无症状，3分表示严重。根据临床症状改善情况及B超检查结果将临床疗效分为四类，痊愈即指治疗后临床症状完全消失，B超检查显示盆腔积液、包块等病变完全消失，输卵管恢复正常，显效即指上述指标显著改善，无效即指上述指标有所缓解，无效即指上述指标无变化，甚至恶化[4]，将痊愈、显效及有效视为总有效率。

表1 两组治疗后临床症状积分比较(±s)

观察组 52 0.82±0.17 0.69±0.15 0.94±0.19 0.76±0.21 0.52±0.13 1.02±0.23对照组 43 1.54±0.22 1.27±0.18 1.82±0.23 1.47±0.18 1.06±0.14 1.75±0.19 t/5.893 6.359 6.745 7.022 6.892 4.706 p/0.023 0.010 0.005 0.000 0.000 0.038

1.4 统计学方法：采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用χ2检验和t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。