儿童维生素A亚临床缺乏与贫血和呼吸道感染相关性的探讨及预防

夏 红

（辽宁省盘锦市中心医院儿科，辽宁 盘锦 124010）

维生素A亚临床缺乏是一种常见的营养缺乏病[1]，会增加贫血、呼吸道感染及免疫力降低等疾病的发生概率，严重危害儿童的健康。本文旨在探讨儿童维生素A亚临床缺乏与贫血和呼吸道感染相关性，并制定预防措施进行防治。我院将收治的患儿100例作为此次的研究对象，以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 基线资料：将我院收治的患儿100例（属于2015年1月至2016年1月期间）根据是否存在维生素A亚临床缺乏分为观察组和对照组，一组患儿50例。

观察组：男28例，女22例，年龄1～5（2.54±0.62）岁。对照组：男27例，女23例，年龄1～4（2.58±0.57）岁。对照组和观察组患儿在基线资料方面比较差异不明显，P值＞0.05。

1.2 方法：在两组患儿住院期间对患儿的血液样本进行实验室检测，使用全自动血液分析仪检测血液指标（血红蛋白、血清铁蛋白、血细胞计数）。采用高效液相色谱法对患儿的维生素A进行检测，使用ELISA法检测炎性因子白细胞介素1、免疫球蛋白以及淋巴细胞计数。

1.3 观察指标及判定标准：随访8个月，观察两组患儿的贫血与呼吸道感染情况、炎性指标、贫血指标。维生素A缺乏判定标准：血清维生素A水平为0.75～1.05 μmol/L则判定为维生素A缺乏。贫血判定标准：《全国提高儿童生命质量学术会议》推荐的贫血诊断标准，儿童血清铁蛋白和血红蛋白分别低于16 μg/L和110 g/L。通过检查血细胞计数、白细胞介素1以及免疫球蛋白来判定患儿是否患有呼吸道感染。

1.4 统计学处理：将本文数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用%表示贫血与呼吸道感染情况，以（n）%形式表现，使用卡方进行数据检验，采用均数±标准差（±s）表示炎性指标和贫血指标，用t进行检验。当P＜0.05时，表示两组患儿的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。

2 结 果

2.1 贫血与呼吸道感染情况：在随访过程中发现，观察组患儿的呼吸道感染率58.00%、贫血发生率34.00%同对照组对比存在明显差异（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患儿的贫血和呼吸道感染情况[n(%)]

2.2 炎性指标：经检测得知，两组患儿的炎性指标相比较差异明显（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿的炎性指标(±s)

表2 两组患儿的炎性指标(±s)

注：与对照组相比较（P＜0.05）

组别 例数(n) 白细胞介素1(ng/L)免疫球蛋白(ng/L)淋巴细胞计数(%)观察组 50 164.02±75.11 7.05±0.74 30.37±6.81对照组 50 278.14±100.01 7.79±1.06 43.26±9.93

2.3 贫血指标：检测两组患儿的贫血指标得知，观察组患儿的维生素

A、血红蛋白以及转铁蛋白明显比对照组更低，P值＜0.05。见表3。

表3 对比两组患儿的贫血指标(±s)

表3 对比两组患儿的贫血指标(±s)

注：与对照组相比较（P＜0.05）

组别 例数(n) 维生素A(μmol/L)血红蛋白(g/L)转铁蛋白(μg/L)观察组 50 0.77±0.12 96.03±1.24 29.15±6.02对照组 50 1.67±0.34 117.48±1.06 43.22±9.95

3 讨 论

维生素A在人体中的生物学意义重大，有研究表明，低于5岁的儿童出现维生素A缺乏的风险较高（33.33%）[2]，农村患儿的患病率较城市更高。维生素A亚临床缺乏会严重影响患儿的免疫功能，使白细胞介素1、免疫球蛋白水平降低，进而降低呼吸系统清除病原菌的能力[3]，发生呼吸道感染。

本次研究发现，维生素A亚临床缺乏患儿出现贫血和呼吸道感染的概率高于无维生素A亚临床缺乏的患儿，其炎性指标和贫血指标均低于无维生素A亚临床缺乏的患儿，表明维生素A亚临床缺乏与贫血和呼吸道感染之间有紧密的联系。

本文认为应采取以下预防措施来补充维生素A和调整饮食结构：①多食富含维生素A的膳食，坚持以母乳喂养的方式为患儿补充营养，添加水果泥、胡萝卜泥等辅食并服用维生素A制剂。向幼儿园推荐使用“带量食谱”，以保证膳食营养均衡，供给充足。②提高健康意识：通过提高经济发展水平和受教育程度来加深人们对维生素A亚临床缺乏症相关知识的认识，提高人们对预防维生素A亚临床缺乏的重视度。③定期体检：通过定期体检来预防和治疗相关疾病，在冬春季节维生素A亚临床缺乏的发生率较高，应指导患儿家属重视并预防维生素A亚临床缺乏，避免出现呼吸道感染及贫血等疾病。

在本次研究中，两组患儿的贫血与呼吸道感染情况、炎性指标、贫血指标对比差异较大（P＜0.05）。

总而言之，应通过补充维生素A、维持膳食平衡以及定期体检来预防维生素A亚临床缺乏的发生，降低患儿出现呼吸道感染和贫血的概率。

参考文献

[1] 李丽梅.5岁以下儿童维生素A亚临床缺乏与贫血和呼吸道感染的关系及预防措施[J].临床和实验医学杂志,2014,13(22):1889-1891.

[2] 辛丽红,张雯,冯占伟,等.维生素A水平与儿童肺炎支原体感染的关系[J].临床儿科杂志,2016,34(10):740-743.

[3] 李艳丽.儿童维生素A缺乏对感染性疾病的影响[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(2):769.