不同治疗方法在牙周炎治疗中的疗效探析

臧 磊

（中国人民解放军第463医院口腔科，辽宁 沈阳 110042）

牙周炎作为一种慢性感染性疾病，会对牙周膜、牙槽骨以及牙骨质等造成影响，主要症状表现为牙龈萎缩、牙周脓肿以及牙龈红肿出血等[1]。现阶段，牙周炎已经成为医学界公认的对人类健康有严重威胁的疾病[2]。为了探究牙周炎采用不同治疗方法的临床效果，本研究选取本院2015年8月至2016年8月收治的126例牙周炎患者，分为两组分别采用甲硝唑与替硝唑进行治疗，并对两组的治疗效果与安全性情况予以对比，具体情况现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取的126例牙周炎患者，均来自于本院2015年8月至2016年8月这一期间，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组63例患者中，有男性患者34例，女性患者29例，最小年龄32岁，最大年龄72岁，平均年龄（54.48±1.38）岁。观察组63例患者中，有男性患者33例，女性患者30例，最小年龄33岁，最大年龄73岁，平均年龄（54.78±1.56）岁。两组患者性别等基本资料的对比，不存在显著性差异（P＞0.05），没有统计学意义。

1.2 方法：全部患者治疗前接受龈上洁治与龈下刮治，予以健康宣传教育，将患者不当的刷牙方法予以纠正，随后在进行有关药物治疗。对照组患者采用甲硝唑治疗，每次采用0.4 g的甲硝唑（生产单位：陕西医药控股集团山海丹药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20055302，2010-09-26），每天3次，治疗1周。观察组患者采用替硝唑治疗，每次采用1 g替硝唑（生产单位：山东方明药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20033666，2010-04-26），每天2次，治疗1周。

1.3 观察指标：观察与统计对两组患者的治疗效果、牙菌斑指数、牙龈出血指数、牙周袋探诊深度以及不良反应情况

1.4 疗效判定：显效表示患者治疗后牙周疼痛感明显消失，牙龈出血情况基本消失，牙周袋恢复到正常水平；有效表示牙周疼痛感得到显著改善，牙齿疼痛感与牙龈出血的症状有显著改善，牙周袋显著好转；无效表示患者牙周疼痛感没有变化，牙齿松动感与牙龈出血情况没有改善。

1.5 统计学分析：采用统计学软件SPSS17.0处理与分析数据，利用（±s）表示牙周袋探诊深度等计量资料，检验予以t，采用%表示治疗效果等计数资料，检验用χ2，P＜0.05，差异性有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗后的临床效果。由表1所示：观察组患者治疗后显效46例，显效率73.02%，有效15例，有效率23.81%，总有效率96.83；对照组患者治疗后显效22例，显效率34.92%，有效33例，有效率52.38%，总有效率87.30%，对照组患者治疗后总有效率比观察组低，对比存在显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。

2.2 对比两组患者牙菌斑指数、牙龈出血指数与牙周袋探诊深度。由表1所示：观察组患者牙菌斑指数、牙龈出血指数以及牙周袋探诊深度明显比对照组小，对比存在显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。

表1 对比两组患者牙菌斑指数、牙龈出血指数与牙周袋探诊深度（±s）

表1 对比两组患者牙菌斑指数、牙龈出血指数与牙周袋探诊深度（±s）

观察组 63 2.11±0.43 2.10±0.32 2.71±0.32对照组 63 3.01±0.46 2.74±0.42 3.55±0.59 t - 11.3446 9.6206 9.9334 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 对比两组患者出现的不良反应情况：对照组患者出现10例不良反应，发生率15.87%；观察组患者出现2例不良反应，发生率3.17%，观察组患者不良反应发生率比对照组低，对比存在显著性差异（χ2=5.8947，P＜0.05），有统计学意义。

3 讨 论

牙周炎属于慢性疾病的而一种，具有一定的传染执行，一般会出现在机体牙周的支持组织中，临床症状表现为牙龈出血、牙槽骨吸收以及牙龈炎症等，甚至可能导致机体牙齿脱落，为患者的正常生活带来直接威胁[3-4]。对于牙周炎来说，其发病因素多种多样，包括牙菌斑、局部刺激以及牙结石等，其中菌斑与细菌属于牙周炎根本性的病因[5-6]。在机体患有此病后，一般会产生牙周袋与牙龈萎缩的情况，并且此病症具有较高的传染性，发病率较高，为临床治疗带来一定难度。牙周炎传统治疗方法为机械去除，虽然此种方法可以在某种程度上使患者的疼痛有所改善，使患者的牙周症状得到缓解，但实践效果具有一定限制，只可以将附着在牙齿表面的菌斑去除[7]。

甲硝唑的有效成分为偶氮霉素与肠霉素，可以对细菌的生成进行有效抑制，具有较好的杀菌效果，是一种常见的抗厌氧菌药物。甲硝唑虽然可以使牙龈出血症状与牙周指数有效改善，但会对患者的肝肾功能造成损害，极易出现恶心以及头晕等不良反应，引发患者的肠胃出现不适感，对患者的治疗效果造成影响[8]。

替硝唑属于硝基咪唑类药物的一种能够对消化链球菌、产黑色素类杆菌以及二氧化碳噬纤维均等致病菌进行有效治疗。替硝唑能够对病原体DNA合成进行有效抑制，具有较高的药物血药浓度，见效迅速，作用较少，替硝唑对患者病情的控制由于甲硝唑，可使患者的临床症状显著改善，促使患者可以快速恢复健康[9-10]。

所以，此次研究中，把126例牙周炎患者分为两组分别采用甲硝唑与替硝唑进行治疗，对两种药物的治疗结果进行对比，发现替硝唑对牙周炎患者的治疗效果优于甲硝唑，不良反应发生率较低，牙菌斑指数、牙龈出血指数与牙周袋探诊深度较小，与相关研究结果一致。

总而言之，与甲硝唑相比，牙周炎患者采用替硝唑的治疗效果更高，安全性较高，可使患者的生活质量显著提高，在临床上具有借鉴价值。

参考文献

[1] 李红强.牙周牙髓联合治疗100例重度牙周炎临床研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(7):14-15.

[2] 苏林杰.甲硝唑不同用药途径治疗牙周炎的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2016,10(7):115-116.

[3] 徐晃.超声龈下刮治结合不同龈下冲洗方式治疗慢性牙周炎的临床效果比较[J].大家健康旬刊,2016,10(8):115-115.

[4] 童熹,吕辰翼,李国民.不同刮治方案辅助根面平整治疗T2DM合并慢性牙周炎[J].健康研究,2016,36(1):57-59.

[5] 闫志平,闫勇,李慧君.不同龈下冲洗方式对牙周炎患者临床治疗疗效的影响[J].转化医学电子杂志,2016,3(10):28-29.

[6] 赵芙蓉.不同龈下冲洗方式在牙周炎治疗中的应用效果观察[J].社区医学杂志,2016,14(12):57-58.

[7] 钟守鹏,曹晖.慢性牙周炎进行机械治疗的不同时限龈沟液疱疹病毒检出率的变化研究[J].国际病毒学杂志,2015,22(4):250-252.

[8] 姚晓燕,沈丽霞.超声龈下洁治治疗慢性牙周炎效果观察[J].中国乡村医药,2016,23(18):8-9.

[9] 杨金国.不同的口含液与用法对牙周炎患者的疗效对比[J].全科口腔医学电子杂志,2015,2(2):56-57.

[10] 刁辉明.替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的疗效和安全性分析[J].中国现代药物应用,2016,10(9):155-156.