奥扎格雷钠联合小牛血去蛋白提取物治疗脑梗死的临床效果

李学锋

（灯塔市柳条寨地区医院，辽宁 辽阳 111307）

脑梗死在临床脑血管疾病中较为常见，具有较高的病死率率和致残率，如果不能及时治疗会对患者的生命安全造成严重威胁。从目前的治疗方法来看，药物治疗仍是治疗该疾病的主要手段，以往的药物首选舒血宁，但是治疗效果不是十分理想[1]。近年来，奥扎格雷钠和小牛血去蛋白提取物应运而生，并取得了临床的认可及广泛应用。鉴于此，本次实验对上述药物的临床价值进行分析，选择我院自2015年1月至2016年2月期间收治的脑梗死患者82例，以下为研究结果。

1 资料与方法

1.1 患者基本信息：本次研究活动的调查对象选择我院自2015年1月至2016年2月期间收治的脑梗死患者82例，依据患者来院先后顺序平均分为研究组和参照组，每组患者比例各41例。研究组41例患者中，男性患者与女性患者比例分别为30∶11，最大年龄为84岁，最小年龄为50岁，统计后中位年龄为（61.4±5.2）岁。参照组41例患者中，男性患者与女性患者比例分别为25∶16，最大年龄为83岁，最小年龄为2岁，统计后中位年龄为（63.6±5.7）岁。统计工具对两组患者的临床资料进行检验，未产生统计学意义，可进一步在临床上实践。所有患者均对该研究知情，自愿参与并签订了知情同意书。

1.2 方法：两组患者入院后均接受常规对症支持治疗，如：降压、降糖以及降脂等。参照组患者予以舒血宁（山西太原药业有限公司，国药准字Z14021962）治疗，使用剂量为20 mL，将其与100 mL生理盐水混匀，静脉滴注，1天1次，治疗时间为14 d[2]。研究组患者予以奥扎格雷钠（北京泰德制药股份有限公司，国药准字H20084623）联合小牛血去蛋白提取物（武汉人福药业有限责任公司，国药准字H20003062）治疗，使用剂量分别为80 mg、1200 mg，将其与100 mL生理盐水进行混匀，静脉滴注，1天1次，治疗时间为14 d。最后对两组患者的临床治疗效果进行评估和统计。

1.3 效果评价依据：依据《第四届脑血管病学术会议》制定的临床疗效对患者治疗效果进行评估[3]，患者经治疗后，神经功能缺损程度评分减少明显，在91%～100%，判定治疗效果显效；患者经治疗后，神经功能缺损程度评分有明显改善，在46%～90%，判定治疗效果有效；患者经治疗后，神经功能缺损程度评分改善低于46%，判定治疗效果无效。治疗总有效率为显效率和有效率相加。

1.4 指标观察：利用NIHSS和MMSE对两组脑梗死患者的神经功能缺损评分进行统计，最后将结果予以详细记录和对比。

1.5 数据统计：选择统计工具对本研究所涉及的数据结果进行检验，软件选择（SPSS17.0），治疗总有效率为此研究的计数资料，NIHSS评分和MMSE评分为此研究的计量资料，呈现形式为百分率%和均数±标准差，检验方式为卡方和t值，统计结果以P＜0.05为依据进行判定。

2 研究结果

2.1 研究及参照两组的临床疗效评估：研究组患者接受奥扎格雷钠联合小牛血去蛋白提取物治疗后，39例患者的治疗效果较为理想，治疗总有效率为95.1%；参照组患者予以舒血宁治疗后，31例患者的治疗效果较为理想，治疗总有效率为75.6%；组间数据经统计后，研究组治疗总有效率明显较高，统计学意义产生，见表1。

表 1 研究及参照两组的临床疗效评估[n(%)]

2.2 研究及参照组患者的神经功能缺损评分：研究组患者接受奥扎格雷钠联合小牛血去蛋白提取物治疗后，NIHSS评分为（11.21±2.78）分，MMSE评分为（21.96±3.99）分；参照组患者予以舒血宁治疗后，NIHSS评分为（18.69±3.74）分，MMSE评分为（30.32±5.65）分；两组间数据结果由统计工具进行检验，统计学意义产生，t1=10.2779，t2=7.7391，P＜0.05。

3 讨 论

脑梗死的诱发因素与采用溶血栓药物或者抗凝药物存在相关性，然而目前对此病的发病机制并无明确的阐述[4]。临床中对脑梗死进行诊断时则是按照病理学检验结果进行，而伴随影像学的不断完善以及发展，逐渐采用其对此病予以诊断。由于此病具有较高的病死率率以及致残率，因此选择有效的处理方法有助于患者的治疗，并能够将其预后进行改善。以往的临床药物首选舒血宁，但是治疗效果不是十分理想，不利于患者的预后。奥扎格雷钠属于合成酶抑制剂，不仅使TXA2得以明显降低，同时有效抑制抗血小板聚集和脑血管痉挛，对前列环素的生成起到促进作用，从而使TXA2/PGI2得以改善，使其处于平衡状态[5]。除此之外，该药物可以对患者的脑微循环和能量代谢予以改善，进而促进神经功能快速恢复。小牛血去蛋白提取物可以加快葡萄糖的转运，氧利用率得以改善后，对细胞能量代谢起到促进作用，与此同时，该药物具有较强的拮抗作用。两种药物联合使用后，可以将脑部血管进行扩张，血流量得以增加，从而对脑水肿和脑缺血缺氧起到预防作用[6]。从本次研究结果可以看出，两种患者分别予以不同药物治疗，结果显示：研究组患者的治疗总有效率95.1%明显高于参照组的75.6%，NIHSS评分和MMSE评分的改善情况同参照组比对明显较优，组间数据经统计意义形成。该结果足以体现了联合用药的必要性和可行性。

综上所述，在脑梗死治疗中应用奥扎格雷钠联合小牛血去蛋白提取物，治疗效果确切，患者的神经功能缺损评分也可以有明显改善，因此联合用药可在临床上进一步实践。

参考文献

[1] 冯春花.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死疗效观察[J].中国卫生标准管理,2014,5(18):134-136.

[2] 夏向军.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(17):2517-2518.

[3] 邱红.阿司匹林联合小牛血去蛋白提取物治疗急性脑梗死的疗效观察[J].医学信息,2014,27(19):597-598.

[4] 陈荣平,吴涓涓,宋海锋,等.硫辛酸联合小牛血去蛋白提取物治疗糖尿病合并脑梗死的疗效观察[J].中外医疗,2014,33(22):16-18.

[5] 刘金榜,李丽娜.脑心通胶囊联合奥扎格雷钠治疗糖尿病合并脑梗死38例[J].陕西中医,2015,36(1):34-36.

[6] 杨玉博.奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗脑梗死的临床效果[J].按摩与康复医学,2016,7(16):46-47.