多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果分析

朱可乐 徐华

[摘要] 目的 观察临床对糖尿病、冠心病患者实施多样性护理效果。 方法 选取2013年5月—2017年5月期间入院行糖尿病、冠心病治疗的65例患者为该次研究对象，根据护理方式不同分为两组，对照组31例（常规护理）、观察组34例（多样性护理），对比不同护理模式患者治疗依从性差异，评估经不同护理后患者疾病治疗效果，统计治疗期间并发症情况以及治疗前后患者血糖变化。 结果 观察组预防并发症效果好、疗效理想、血糖降低好，且患者治疗依从性高（P<0.05）。结论 多样性护理干预在临床糖尿病、冠心病疾病治疗中能有效提高患者治疗依从性，提高疾病治疗效果、预防并发症发生。

[关键词] 护理；糖尿病；疗效；冠心病

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）12（a）-0132-02

[Abstract] Objective This paper tries to observe the clinical effect of diversity nursing on patients with diabetes and coronary heart disease （CAD） and the treatment of patients with disease. Methods 65 patients with diabetes and coronary heart disease who were hospitalized during the period of May 2013 to May 2017 were selected as the study subjects and divided into two groups according to different nursing methods： 31 patients in the control group （routine care）， 34 patients in the observation group （diversity care）. The treatment adherence differences among patients in different nursing modes were conducted to evaluate the effect of different treatments on patients' disease， to comprehend the complication during treatment and the changes of blood glucose before and after treatment. Results In the observation group， the effect of prevention of complications was good， the curative effect was ideal， the blood sugar was reduced well， and the compliance of the patients was high， P<0.05. Conclusion Diversified nursing intervention can effectively improve the treatment compliance， improve the treatment effect and prevent complications in clinical diabetes and coronary heart disease.

[Key words] Nursing； Diabetes； Curative effect； Coronary heart disease

糖尿病是臨床上发病率较高的非传染性疾病，此病治愈难度大是一种终身性疾病。有学者发现，血糖升高可致人体血液粘稠度增加，并随着病情发展造成血管动脉硬化，进而诱发并发症（心血管疾病），其中以冠心病最为常见[1]。两种疾病合并会相互影响、相互促进，形成恶性循环，致使患者病情加重，使临床死亡率增加，故有效治疗糖尿病、冠心病者发生得到临床关注[2]。该文观察多样性护理用于疾病治疗的有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取入院行糖尿病、冠心病治疗的65例患者为该次研究对象，患者经检查确诊为糖尿病、冠心病，未有其他严重感染、恶性肿瘤、器质性疾病，无用药禁忌证治疗。根据临床护理方式不同分为两组，其中对照组31例，最小年龄40岁，最大75岁，平均（58.3±4.1）年，男17例，女14例；观察组34例，最小年龄42岁，最大76岁，平均（58.6±4.2）年，男19例，女15例，组间资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组护理内容：关注患者病情变化，定时给药输液、检查患者血糖、血脂水平，告知临床禁食、慎食食物，给予相关饮食建议。观察组内容：患者入院后主动与其交流并进行相关健康教育，让患者对疾病、并发症知识有一定了解，治疗期间进行用药护理，详细告知患者具体用药方式、错误用药后果，使其意识到正确用药的重要性。告知患者可能出现的并发症，让其能自我监护，以便身体出现不适时能及时向护士、医师反映，从而得到正确处理。用药期间根据患者病情制定饮食方案，以高蛋白、高纤维、低脂、低盐食物为主，多食蔬菜、瓜果，禁食刺激、糖食，保证患者饮食均衡。注意观察患者心理状况、倾听患者诉求，对出现负性情绪者及时进行心理辅导，帮助其建立治疗信心，消除患者疑虑。同时督促患者运动，选择适合患者的运动项目，运动时间一般控制在30～40 min，告知患者、家属运动注意事项，尽量让家属陪同。

1.3 观察指标

对比不同护理模式患者治疗依从性差异，评估经不同护理后患者疾病治疗效果，统计治疗期间并发症情况以及治疗前后患者血糖变化。完全依从：治疗期间积极配合，遵医嘱用药。部分依从：基本能配合护理人员操作，有用药不规律情况。不依从：对治疗有抵触行为，用药规律。疗效评估：显著治愈： 血脂、血糖控制并稳定在正常值内；改善：血脂、血糖明显改善，症状减轻；无效：经治疗患者指标无明显无好转或加重。

1.4 统计方法

以SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计学分析，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗依从性统计

观察组为97.1%，对照组为87.1%，观察组依从性高（P<0.05），见表1。

2.2 疾病疗效情况比较

观察组治疗率为94.1%，对照组为83.9%，观察组治疗理想（P<0.05），见表2。

2.3 并发症统计

观察组发生率为5.9%低于对照组16.1%，观察组预防效果好（P<0.05），见表3。

2.4 血糖水平变化

观察组血糖控制效果好（P<0.05），见表4。

3 讨论

糖尿病患者由于血糖较高易引发心血管疾病，尤其是冠心病，且两种疾病合并可相互影响致使患者病情加重，严重者可危及患者生命安全。但大量实践表明常规护理对疾病治疗效果不太理想，故有学者提出针对患者不同情况给予多样性护理，来提高治疗效果。

该次研究中观察组治疗依从性强、疗效优、血糖控制理想（P<0.05），提示多样化护理对提高患者治疗依从性、改善患者症状、控制病情具有积极性意义。糖尿病、冠心病临床治疗难度大、病程长，多样化护理通过根据患者具体情况对其心理、情绪、运动、用药等方面进行护理干预，从而有效调节患者心理、身体，通过健康教育，让患者了解疾病，对疾病治疗有一定认知，而即使告知患者治疗进展利于消除其顾虑，提高治疗依从性。该次两组并发症统计，观察组为5.9%，对照组为16.1%，观察组并发症少（P<0.05），这可能与观察组对患者进行用药指导、健康教育有关，患者对疾病、治疗、用药了解后，不仅能提高其用药依从性，还利于患者自我监控，而患者正确用药对预防并发症发生有积极意义[3]。观察组对患者进行心理护理能有效缓解患者负性情绪，使其以积极面对疾病，进而主动配合临床治疗，同时饮食指导，不仅能帮助患者养成良好饮食习惯，还能在确保患者营养均衡的情况下，减少糖、脂的摄入，利于临床血糖控制，对提高治疗效果有重要作用[4]。

综上所述，多样性护理干预在临床糖尿病、冠心病疾病治疗中能有效提高患者治疗依从性，提高疾病治疗效果、预防并发症发生。

[参考文献]

[1] 王咏梅.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志，2015，19（4）：13-16.

[2] 康霞.多样性护理对糖尿病合并冠心病患者治疗依从性、并发症发生率及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2017， 36（6）：814-816.

[3] 銀云霞.多样性护理对糖尿病合并冠心病患者的干预效果分析[J].河南医学研究，2017，26（1）：188-189.

[4] 刘献红，李晓亚.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用体会[J].中国实用医药，2016，11（3）：204-205.

（收稿日期：2017-09-14）