2型糖尿病一级亲属的随机血糖高危状态和生活方式相关性分析

刘玉红 赵希兵

[摘要] 目的 探究2型糖尿病一级亲属的随机血糖高危状态与其生活方式之间的相关关系。 方法 通过随机抽样的方式，于2017年1—7月对该市医院、卫生医疗中心内900名2型糖尿病的一级亲属的一般资料、生活方法进行问卷调查，同时测量他们的随机血糖高危状态，其中随机血糖高危状态与其变量进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。 结果 调查结果表明，在2型糖尿病一级亲属中，随机血糖呈现出高危状态的人数为670名，占到总有效调查人数的81.7%，且多元Logistic回归分析结果表明，女性、喜好吸烟、喜欢甜食是造成2型糖尿病一级亲属随机血糖高危状态的主要影响因素。 结论 2型糖尿病一级亲属的随机血糖高危状态发生人群非常庞大，特别是那些喜欢吃零食、甜食，喜欢抽烟的女性，必须要引起足够的重视，及时做好预防糖尿病发生的风险干预。

[关键词] 2型糖尿病；一级亲属；血糖高危状态；生活方式；相关性

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（a）-0015-03

2型糖尿病亦称作成人发病型糖尿病，多发于35岁以上的中年群体，且发病人群数量较多，占到了整个糖尿病类型的90%以上，而且2型糖尿病的致残率、致死率非常高，对人体健康危险性较大。随着现代人生活节奏、生活方式的转变，医学界对2型糖尿病的发病原因探索也更加深入，研究表明[1]，2型糖尿病有着较高的遗传因素，需要针对2型糖尿病的一级亲属展开预防性的有效干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次实验研究所选择的对象，需要符合世界卫生组织对2型糖尿病一级亲属诊断标准，采用抽样调查法，对某地区医院、卫生服务中心中已确认为2型糖尿病患者一級亲属的资料进行调取，调取人数为900名，这部分亲属年龄在18～92岁之间，思维意识清晰，能够进行正常的沟通与交往，在生活地居住时间超过10年，所有患者及亲属享有实验的知情同意权，愿意主动配合实验研究。排除标准：2型糖尿病一级亲属已经被确诊为糖尿病，或是有其他代谢类疾病；实验时处于应急状态；怀孕和哺乳状态，精神类障碍的亲属[2]。

1.2 方法

在对2型糖尿病一级亲属的血糖高危状态与生活方式进行调查分析时，需要有医院中专门的医护人员负责，有内分泌科专业的护士对一级亲属的血糖进行测试，同时对所调查的亲属展开问卷调查，以匿名的形式当场填写和收回，调查发放问卷900份，回收上来的有效问卷为820份，回收率91.11%，需要保证数据采集结果的真实性和准确性[3]。根据2型糖尿病的危险因素，该次实验所选用的调查量表为《XX地区2型糖尿病一级亲属生活方式与教育需求评定量表》，问卷的内部一致性系数为0.755～0.875，问卷内容主要有，性别、年龄、职业，还有腰/臀围指数、BMI身体质量指数，其中生活方式，有饮食习惯、劳动活动状态，运动锻炼状态等，有无抽烟、酗酒等[4]。

1.3 观察指标

观察并记录下来2型糖尿病患者一级亲属的随机血糖值情况，以及血糖高危状态与其生活方式的关联性，其中随机血糖值高于5.6 mmol/L是高危状态，低于5.6 mmol/L正常[5-6]。

1.4 统计方法

将所有收集到2型糖尿病一级亲属血糖值数据以及生活方式调查情况输入到SPSS 20.0统计学软件中展开统计学分析和处理，对一级亲属的随机血糖高危状态变量展开单因素分析和多元素Logistic回归分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

如表1所示，为该市2型糖尿病一级亲属的随机血糖高危状态和一般资料，其中血糖高危状态一级亲属人数达到了670人，占到了总调查人数的81.7%，以随机血糖的高危状态为因变量，可以获得7个自变量，再对表2中7个自变量展开Logistic回归分析，研究结果表明，2型糖尿病一级亲属中女性家属、爱好吸烟、喜欢甜食是随机血糖高危状态的重要影响因素（P<0.05）。

3 讨论

2型糖尿病临床医学界最新研究认为，作为2型糖尿病的一级亲属，如果被检测人员的随机血糖值在5.6 mmol/L以上，将会是普通人群被诊断为2型糖尿病概率的20倍，即2型糖尿病一级亲属的随机血糖高危状态发生比例非常高，基本上占到了总调查人群的80%以上，因此可以说，随机血糖值超过5.6 mmol/L是2型糖尿病的高危风险因素[7-8]。有学者[9]从大量的横断调查研究数据中证实了这一结论，即2型糖尿病一级亲属的糖尿病患病率要明显高于那些没有糖尿病家族疾病史的人群。

可能会造成2型糖尿病一级亲属随机血糖值呈现出高危状态的风险因素有很多，从该文的研究中，可以了解到大致分为7种因素，即性别、甜食喜好、饮食习惯、是否喜欢吃宵夜、是否有抽烟习惯，工作性质和是否从事体力性劳动，其中爱好甜食、喜欢抽烟、女性，与一级亲属的随机血糖高危状态有着高度的相关性（P<0.05），这是因为，喜欢吃甜食的人，甜食会让人体血液中的葡萄糖浓度提升，进而促进胰岛素的过多分泌，当人体的胰岛素分泌异常时，就会进一步出现体内碳水化合物以及脂肪代谢混乱和异常，造成人体的内环境失调[10]。另外，吸烟也与2型糖尿病一级亲属的随机血糖高危状态有着较高的关联性，这是因为香烟中富含尼古丁物质，尼古丁这一类的烟草有害物会影响到人体的胰岛素分泌状况，同时降低胰岛素敏感性，造成体内的胰岛β细胞迅速消亡。而女性这一性别元素，同2型糖尿病一级亲属的随机血糖高危状态发生也有很大的关系，从生活方式角度来看，随着现代人生活质量的不断提高，人们的工作方式，生活方式都有了很大的改变，再加上女性身体原因，无法从事大量的重体力活动，也不用像过去一样下到田地里耕作，女性也更会享受生活，平常饮食中也会摄入大量的高热量、高脂肪食物，所以女性的患病风险要高于男性，因此在今后2型糖尿病一级亲属人群的糖尿病预防干预时，要重点关注女性，关注亲属人群中爱好甜食、喜欢抽烟的人，并对他们进行糖尿病健康教育知识指导。

[参考文献]

[1] 王荣，刘学英，章美琪，等.农村2型糖尿病患者一级亲属随机血糖高危状态与生活方式的相关性研究[J].护理与康复，2017，16（10）：1039-1042，1045.

[2] 侯庆宁，周海燕.2型糖尿病一级亲属血清肝酶水平与空腹血糖、胰岛素抵抗的相关性分析[J].宁夏医学杂志，2017， 39（6）：503-505.

[3] 康玮，赵丽岩，邢小燕，等.2型糖尿病患者一级亲属中糖尿病患病率及遗传学特征分析[J].中国临床医生杂志，2016，44（7）：67-69.

[4] 任建民. 2型糖尿病患者糖耐量正常的一级亲属早期血管内皮功能的研究[D].济南：山东大学，2014.

[5] 王婷婷.2型糖尿病一级亲属的血糖漂移及干预研究[J].中国社区医师：医学专业，2013，15（2）：86-87.

[6] 邢新军，杨金奎.109例2型糖尿病一级亲属血糖与年龄、肥胖的关系分析[J].世界中医药，2012，7（5）：395-398.

[7] 康乐. 2型糖尿病患者糖耐量正常的一级亲属血浆sRAGE水平及相关因素的分析[D].济南：山东大学，2012.

[8] 王文锐，倪海祥，魏佳平，等.2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属不同中医体质血糖代谢状况分析[J].中国中医基础医学杂志，2012，17（12）：1345-1347.

[9] 王美霞，钱静，许月红，等.血尿酸水平对糖尿病伴心肾疾病患者转归的预测价值[J].现代医院，2017（01）：41-43.

[10] 余劲明，刘红，颜晓东，等.2型糖尿病患者正常血糖一级亲属脂联素水平及相关因素分析[J].广西医科大学学报，2015（6）：965-967.

（收稿日期：2017-08-12）